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标题: 干细胞顺利移植 两三天后可出院(图) [打印本页]
作者: 边缘    时间: 2010-9-22 15:02
标题: 干细胞顺利移植 两三天后可出院(图)
　　“用自己干细胞修复肝脏”后续
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　　干细胞移植治疗晚期肝病，主治医生已在美国做过几十例
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　　36岁的男子李勇自21岁起，每天喝半斤白酒，15年来喝了2700多斤白酒，身患晚期酒精性肝硬化。在省医院检查后，肝胆胰脾外科主任黄孝伦为他采取了最新治疗技术——采集自体外周血干细胞移植入肝脏（本报昨日报道）。李勇也成为了全国首例接受此手术的晚期肝病患者。
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　　昨日下午，经过2个多小时的手术，约500万个干细胞顺利植入李勇体内。两三天后，他即可出院。
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　　首例手术花45分钟注入干细胞
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　　昨日下午3点，李勇被推进了手术室。
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　　经过前期全身麻醉后，大约下午4点，医生在李勇上腹部切了一个细小的切口，找到了肝脏门静脉，插上插管，并测量门静脉压力。. j* j. t5 g$ Z* c( E2 l# h

& x, @, A& G3 H. H& o/ O　　医生拿出从中心实验室调来的血袋。这个约50毫升的血袋里，含有约500万个干细胞，是前日上午从李勇外周血中采集的。血袋精心保管在一个医用箱里，周围被冰块包围，以保证质量。. [! w2 k' M) \/ F) O  `& R7 [
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　　测量后，李勇肝脏门静脉压力正常。医生开始将干细胞袋接上门静脉插管，以缓慢的速度，一点一点注入门静脉。+ W. P9 s7 }2 E1 H& w
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　　45分钟后，所有干细胞都进入了门静脉。医生再次测量门静脉压力，正常。缝上创口，手术顺利结束。这时，时针指向下午5点30分。: G9 \' {+ `) _' C
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　　黄孝伦说，大约3-4周后，干细胞将开始在李勇的肝脏内分化为肝细胞，成为其肝脏的崭新组织。
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　　病人家属：幸运地遇到了新技术
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　　作为国内第一个接受此手术的病人，李勇受到了众多媒体的关注。而之前很多跟他一样的晚期肝病患者，却没这么幸运，大多数都在等待肝脏供源的过程中病情恶化死去。
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　　“真的是运气好。”李勇的姑父张荣福说，李勇9日从西昌到成都，直接到省医院检查，刚好遇到黄孝伦主任的门诊。3 q, }; p( B5 R9 ~/ G# E: G
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　　“黄医生说移植干细胞，我们听都没听过。”张荣福说，听到黄主任胸有成竹的手术方案，李勇及家人此前的心灰意冷瞬间变成了希望。
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　　张荣福说，李勇家在西昌，离婚后跟母亲、女儿住在一起，经济条件不算特别好。家里都是老人、孩子，唯一的姐姐也拖家带口，亲体捐赠肝脏没什么指望；排队等肝源，时间和金钱都花不起。' `3 p+ P4 r" y$ g7 r8 O$ `
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　　“真的不可思议，花几万元就能救他的命。”张荣福很感慨。7 a  [5 p  H0 Y" [$ F
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　　“这次我下决心把酒戒了。”李勇对医生承诺。; l6 r" |1 `3 P3 ^2 U/ f

) C- h, o6 H( B: e" E/ o& Z' R8 a# w" W　　医生：在国外做过几十例移植术; [( l- A& x. x$ `9 C
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　　作为省医院引进的高级人才，黄孝伦今年3月开始在省医院担任肝胆胰脾外科和细胞移植中心主任。46岁的他从医23年，1998年获华西医科大学医学博士，后又成为中山医科大学附一院外科博士后。
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　　2001年，黄孝伦赴美，在宾夕法尼亚大学医院担任外科助理教授；2005年中山医科大学将其聘为外科副教授；2006获美国执业证书；2006-2010年在美国弗吉尼亚大学医院肝胆胰外科、器官移植中心工作，并兼任细胞移植中心主任。同时，黄孝伦还是西南交大生物医学研究生导师。+ u) t! k7 C! `2 g1 w$ }4 f; a

) G" ^- l  \& ^2 n7 l　　黄孝伦说，大约5年前，美国的干细胞移植医疗技术就已成熟。那时，他便开始在美国做干细胞移植治疗晚期肝病的手术。迄今为止，做了几十例，但都是抽取骨髓中的干细胞进行移植。( z, h$ P3 B6 s! C7 q1 \5 Y; x
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　　对黄孝伦而言，采集外周血干细胞移植肝脏的手术，他也是第一次做，不过却信心百倍，“只是采集干细胞的方式不一样，关键的技术我都很熟了。”
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　　从外周血采集干细胞遇到的困难就是，由于病人体质差异，前期注入干细胞动员剂后，可能不会产生足够多的干细胞，需要密切观察，等待一定时间。
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　　昨日新闻见报后，有人质疑此项新技术的疗效。黄孝伦说，不是注入的所有干细胞都会起作用，但只要50%的干细胞成功分化为肝细胞，手术就是成功的。
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“今天手术中，我们切了一小片病人的肝脏，制作成病理切片，以便之后进行对比，检查干细胞的存活率。”黄孝伦说，医院将对病人进行定期回访。
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5 g- T5 C5 w# ?" n" x　　进展：第二例手术昨晚开始
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. ~, e8 ]0 g+ b& t3 [　　李勇被推出手术室后，昨晚，另一位晚期肝脏囊肿病人又被推进手术室，他同样要进行干细胞移植手术。8 e- H+ R. W3 }7 K0 l5 W' J( f
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　　黄孝伦立即又上了手术台。这个病人，囊肿分布广泛，残存的正常组织只占肝脏的20%，手术过程将更为复杂。+ h9 ^- X# b! C) M& j6 A0 o5 n. @

. [* Y. {. J: ?, }& u5 I) @　　“晚期酒精性肝硬化、病毒性肝炎病人，只要还未恶化为肿瘤，都可通过移植干细胞进行治疗。”黄孝伦说。华西都市报记者刘晓娜摄影吕甲  
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