! B2 r' @5 z g) F& h4 @ (2)无脑组织异常的先天性促性腺激素释放激素缺乏：此类原因引起的小{词语被屏蔽}比前者多见具体病因不清多为各种综合征如Kallmann帕德维利综合征(Prader-Willi)Lawrence-Moon-Beidel综合征等常伴有多发畸形据研究与染色体基因异常有关还有因内分泌生化代谢异常导致的促性腺激素释放激素黄体生成激素等缺乏症" l. G; q7 K' S! A2 X# O
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2.促性腺激素分泌过多的性腺功能减退 这类病人的下丘脑垂体分泌功能均正常只是在妊娠后期睾丸出现退行性变而致睾酮分泌减少通过负反馈途径而致促性腺激素分泌过多引起小{词语被屏蔽}的原因主要在睾丸本身如先天性睾丸缺如睾丸下降不全等有的病人睾丸正常但其黄体生成激素受体异常以至不能分泌足量睾酮此外需注意有无性别异常. T, X! _' `6 W! g! c d
/ U7 n& x- i' ]0 e, P% I0 N 3.原发性小{词语被屏蔽} 除上述原因外还有少部分病人下丘脑-垂体-睾丸轴激素分泌正常但有小{词语被屏蔽}畸形到了青春期又多能增长病因不清楚推测有可能是胚胎后期促性腺激素刺激延迟一过性睾酮分泌下降等原因也有少部分患者可能为雄激素受体异常 / t5 B/ m3 s @' |" j7 M$ q - q7 L( b) Q, I# A6 t1 g) O/ o 小{词语被屏蔽}病人可有性染色体异常如Klinefelter综合征(47XXY)多X综合征(48XXXY及49XXXXY)多染色体(69XXY三倍体)畸形 8 Z0 G0 K# c( ]4 S `- m" o2 P 0 O3 E S" E/ N% |& m7 b, r (二)发病机制% y. b. B+ o' J
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正常男性{词语被屏蔽}发育在胚胎期的前12周完成分3个阶段第1阶段为生殖结节期生殖结节逐渐延长类似小丘长8～15mm第2阶段为{词语被屏蔽}体期在双氢睾酮(dihydrotestosteroneDHT)的作用下{词语被屏蔽}继续增长呈圆柱状长约16～38mm尿道沟延伸至{词语被屏蔽}头第3阶段{词语被屏蔽}长度为38～45mm尿道发育完成* z& L$ ?$ {; H0 @. e
' k+ f# r5 A& @3 b: ?/ j 胚胎发育到第7～8周生殖腺逐步分化成睾丸并在胎盘产生的绒毛膜促性腺激素(HCG)的刺激下睾丸间质细胞(Leydig’s细胞)产生睾酮妊娠4个月后胎儿下丘脑分泌促性腺激素释放激素(gonadotropin-nelasing hormoneGRH)刺激垂体前叶产生黄体激素(LH)及尿促性素(FSH)在HCGLH及FSH共同作用下睾丸不断产生睾酮睾酮又在5-α还原酶的作用下转化成DHT刺激{词语被屏蔽}逐渐增长小{词语被屏蔽}多因胚胎14周后激素缺乏所致作者: 边缘 时间: 2012-6-10 14:16
包皮{词语被屏蔽}炎是指包皮内板与{词语被屏蔽}头的炎症。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质，在包皮过长或包茎时，此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和{词语被屏蔽}头引起包皮{词语被屏蔽}炎。包皮{词语被屏蔽}炎如果久治不愈则可导致，继发性包茎，尿道外口狭窄，前尿道狭窄，前列腺炎，性功能障碍，男性不育等。 9 w3 m- x, l6 y9 t; a3 p " _9 s# h% z" }7 w. c A、包皮{词语被屏蔽}炎的病因 9 `) q2 s k, ]" j( X: X/ {3 n; s5 T* p' w
1、非感染因素包括局部创伤、摩擦、避孕药、肥皂和清洁剂等刺激，局部可表现为水肿性红斑、糜烂、渗液甚至出血，若继发细菌感染可化脓并形成溃疡面。患者疼痛明显，行动不便。临床上称之为急性浅表性{词语被屏蔽}炎。 0 R. J5 A: J: {( M/ ]. Y$ W. [ % T9 `+ v/ w3 ?) g0 K- ]9 L3 ? 2、念珠菌感染念珠菌是一种条件致病真菌，故念珠菌性{词语被屏蔽}炎常继发于糖尿病，老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治疗之后，也可为原发性，多由配偶念珠菌{词语被屏蔽}炎传来，{词语被屏蔽}及冠状沟可有浅红色糜烂及薄壁脓疱，但局部常找不到念珠菌，可能为念珠菌引起的局部过敏反应所致。 ' v3 { [ ]2 D @! \ \* u5 { 8 r1 y. f7 A8 N 3、阿米巴原虫感染患者多先有包皮{词语被屏蔽}炎病变，局部失去正常的屏障作用，继而由肠道阿米巴病传染而引起。局部糜烂、溃疡、组织坏死明显，分泌物直接涂片可找到阿米巴原虫。 l3 C" D+ B/ Y
. A* A. ^$ ]$ G8 t& \6 \6 D x 4、滴虫感染多因配偶患有{词语被屏蔽}滴虫病而被传染。症状较轻，主要表现为{词语被屏蔽}部起红斑丘疹、小水疱等。境界清楚、范围逐渐扩大，患者常感瘙痒。分泌物中可找到滴虫。 0 l/ @4 G5 W' z9 W j. p. C; l* w4 A+ m7 c5 O8 s5 O* r# P% @2 h+ E
此外，还有一些{词语被屏蔽}炎病因不明确，但包皮过长，包皮垢刺激多与{词语被屏蔽}炎的发生有关。故男性也应经常清洗下身，保持局部清洁、避免刺激。包皮过长者，可在炎症控制后进行包皮环切术。3 K; M5 q; e1 E( \7 g. `/ j2 o
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B、包皮{词语被屏蔽}炎的表现 ' [/ a7 i* s1 g8 r: B3 E; f+ B2 t; c6 x) o1 X% Z' C
虽然包皮{词语被屏蔽}炎的病原体较多而且发病复杂，但在实际临床中都会出现一些相似的症状。如包皮红肿、灼痛、排尿时加重、可有脓性分泌物自包皮口流出。如将包皮翻转，可见包皮内板和{词语被屏蔽}头充血、肿胀、重者可有浅小溃疡或糜烂，表现有脓液；或{词语被屏蔽}起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面；或{词语被屏蔽}部起红斑丘疹、小水疱等。境界清楚、范围逐渐扩大，患者常感瘙痒。