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标题: 血糖值为多少正常血糖化验单如下正常血糖是多少 [打印本页]

作者: 边缘 时间: 2014-9-12 07:31
标题: 血糖值为多少正常血糖化验单如下正常血糖是多少
3.8到6.2，这是一般人的平均水平，上下差不多就算正常了，
6.4，能算偏高吗？不算!
糠尿病初期，一般血糠都会达到7.5或8以上，严重些的在10以上，甚至有的20以上！
我老妈就有糠尿病，我比较熟悉这些。

作者: 边缘 时间: 2014-9-12 07:31
葡萄糖氧化酶法

[4] 葡萄糖氧化酶法：特异性强、价廉、方法简单。其正常值：空腹全血为3.6～5.3毫摩尔/升(65～95毫克/分升)，血浆为3.9～6.1毫摩尔/升(70～110毫克/分升)。
福林——吴氏法

福林——吴氏法：此法测得之血糖含量，并非全部为葡萄糖，有不少是非糖的还原物质。因而测得的数值比实际高，本法已趋向淘汰。空腹血糖正常值为4.4～6.7毫摩尔/升(80～120毫克/分升)。
10波动原因
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(1)气候因素：寒冷剌激可促进肾上腺素分泌增多。肝糖原输出增加，肌肉对葡萄糖摄取减少，而使血糖升高病情加重;夏季炎热多汗，注意补充水分，否则血液浓缩而血糖增高；
(2)感冒：感冒后可使血糖升高；
(3)患者因外伤、手术、感染发热，严重精神创伤，呕吐、失眠、生气、焦虑、烦躁、劳累、以及急性心肌梗塞等应激情况：可使血糖迅速升高，甚至诱发糖尿病酮症酸中毒；
(4)药物剂量不足：有的患者自行将药物减量;有的长期不查血糖，以致血糖升高后原来剂量未及时调整，会因药物剂量不足，造成血糖升高，甚至出现酮症酸中毒；
(5)工作环境、生活环境的突然变化：导致病患者暂时性机体不良反应；
(6)过多食入高油脂食物：引起胰岛功能不能很好分泌胰岛素使血糖升高；
(7)长期便秘：导致代谢紊乱，血液循环不利，影响血糖；

作者: 边缘 时间: 2014-9-12 07:32
血糖换算
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血糖值表示法有两种单位
一种是毫克/分升（mg/dl），为旧制单位;另一种为毫摩尔/升(mmol/L)，为新制单位。现虽提倡用新制单位，但旧制单位仍在一定范围使用。所以，知道二者之间如何转换就很有必要了。两种单位的换算公式为：mg/dl÷18=mmol/L；mmol/L×18=mg/dl。比如：120mg/dl换算成以mmol/L为单位的数值时，需除以18，即120mg/dl÷18=6.67mmol/L；6.67mmol/L换算成以mg/dl为单位的数值时，需乘以18，即6.67mmol/L×18=120mg/dl。
高血糖饮食提示
1、喝粥能让血糖跳舞[5] ：粥一般都会煮得很烂，喝进去之后消化的会很快，血糖随之也会升得很快。而且粥上得快下得也快，有的时候你喝粥了，没吃其它的，那很可能不到点你就会感觉饿了，饿了之后你就需要吃别的东西，那这时你的血糖就像在跳舞一样，上下不停波动。如果不爱吃干粮可以做一些汤，汤尽量不要油大，例如一些菜汤；如果做肉汤，就要把油撇出去。
2、不要误以为馒头比米饭更容易引起高血糖：如果米和面在煮熟之前的重量一样，那么它的热量也是一致的，比如半两米和半两面的热量是完全一致的。但是蒸熟以后虽然热量一样，但体积上就不一样了，比如说半两米你蒸出来就显得比半两面蒸出来的馒头要多，所以病人会感觉我吃了好多的米饭血糖也不高，但我只吃这么一个馒头血糖就高了。其原因就在于你吃米饭时实际上有好多米蓬松的体积在里面，是一种感观，这样一来你会认为米更好一些，实际从原料的角度上讲热量是一样的。
3、干果会让血糖坚挺：例如瓜子、花生等本身会含有一定的油脂，会让患者在无形中增加热量，最终转化成高血糖。
12注意事项
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■ 血糖控制差的病人或病情危重者应每天监测 8次，直到病情稳定，血糖得到控制。当病情稳定或已达血糖控制目标时可每周监测1-2次。
■ 使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少测血糖5次，达到治疗目标后每日自我监测血糖2-4次。
■ 使用口服药和生活方式干预的患者每周监测血糖2-4次。
血糖监测时间：
■ 餐前血糖检测，当血糖水平很高时空腹血糖水平是首先要关注的，有低血糖风险者（老年人，血糖控制较好者）也应测定餐前血糖。
■ 餐后2小时血糖监测适用于空腹血糖已获良好控制但仍不能达到治疗目标者。
■ 睡前血糖监测适用于注射胰岛素的患者，特别是注射中长效胰岛素的患者。
■ 夜间血糖监测适用于胰岛素治疗已接近治疗目标而空腹的血糖。
■ 出现低血糖症状时应及时检测血糖。
■ 剧烈运动前宜监测血糖。
13检测误区
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误区一：　不定期到医院测血糖
糖尿病患者要进行自我监测与管理，首先要观察自己的身体健康情况，如糖尿病的“三多一少”(吃得多、喝得多、尿得多、体重减少)情况症状、全身乏力与否，还要定期检查心脏的大小、节律，下肢情况，有无浮肿，眼底是否有问题，是否有皮肤溃疡等。
一些化验指标可以帮助糖尿病患者更好地监测自己的情况，其中有些患者自己在家就可以做，如测血糖，这是糖尿病患者自我管理的重要手段。通过血糖监测了解血糖浓度，可以帮助患者随时调整饮食、运动及判断疗效。病情比较稳定、血糖控制比较好的糖尿病患者，一个月可以监测5到7次，其中包括空腹血糖、三餐后的餐后两小时血糖、夜间血糖，每次监测一种血糖就可以了，如第一次监测空腹血糖，隔几天后再监测早餐后血糖，再隔几天监测午餐后血糖……每个月共监测5到7次就可以了。
血糖不容易控制的Ⅰ型糖尿病患者，或是胰岛素功能差的Ⅱ型糖尿病患者，则要增加监测次数，有的甚至需要每天监测4到8次，如在三餐前、三餐后两小时、睡前、夜间一两点钟。病情稳定后可以逐渐减少测定的次数，一般一周测定4到8次。
除了自我监测血糖外，了解糖尿病患者的血压情况对于监测糖尿病是否对患者造成了更多损害也非常重要，因为糖尿病患者很容易血压升高，进而对心血管、心脏造成损害。对于糖尿病患者来说，正常血压值为130/85毫米汞柱。不过值得注意的是，电子血压计有一定误差，测量效果不如医院常用的水银柱血压计，因此糖尿病患者也要定期到医院测量血压。
误区二：
不定期测糖化血化蛋白
除了血糖、血压这些糖尿病患者可以自行监测的项目外，糖化血红蛋白以及尿酮、尿微量蛋白、尿糖的监测也很重要，但为了确保检查结果的准确性，这些监测必须要到医院去做。其中，糖化血红蛋白可以稳定地反映人两三个月以来的血糖平均水平，反映体内葡萄糖代谢的情况。根据化验结果，医生能判断患者的保健方案是否有效，吃得是否合适，运动是否得当，血糖是否控制得好，是否需要给患者调整治疗方案。
此外，还有些糖尿病患者需要监测的化验指标也只有医院才能做，如尿糖、尿酮、尿微量白蛋白，虽然都有相应的试纸，在家就可以做，但效果很难做到准确。如尿微量蛋白可以监测糖尿病患者的肾脏是否存在早期的轻微损害，一般1到3个月要检测一次，已经有肾功能损害的患者监测频率要更高，这一指标精确的测定只有在医院化验室才能进行。尿酮是脂肪代谢的中间产物，这一数值高了，糖尿病患者就很可能出现酸中毒导致昏迷。因此，在持续高血糖超过13.3时，就要到医院做尿酮体检测了。
有的糖尿病患者看自己空腹血糖和餐后血糖比较正常，就不愿意测糖化血红蛋白，殊不知，每次测的空腹血糖或餐后血糖，只能代表血糖当时的情况，而不能反映一段时间里人的总体血糖情况。因此，定期监测糖化血红蛋白还是非常重要的。
误区三　：
血糖高低仅用家用仪器
家用血糖仪是在指尖采血，测的是毛细血糖。这种监测是有一定局限性的，当血糖超过13.3或低于1.1时，这种血糖仪就不能显示数字了，而是显示代表过高(“HIGH”)或过低(“LOW”)，这个时候就不能用血糖仪测血糖了。尤其是当患者的血糖值过高甚至(家用)血糖仪不能读数时，情况就比较危险了，因此要尽快到医院取静脉血进行检测，必要时还要查酮体，及时进行治疗。在血糖仪的使用上，首先要学会如何操作，避免操作不当导致测定结果不准确，浪费试纸。
误区四：
早起测空腹血糖吃药
专家指出，有的糖尿病患者平常坚持每天早起后在早餐前服用降糖药物，因此即使要测空腹血糖，也习惯了早起按时吃药。然而这会影响血糖值，因此空腹测血糖前千万不要吃药。
此外，糖尿病患者在复查血糖的日子里还要注意保持一贯的生活和服药习惯，不要故意少吃东西或不吃降糖药，这也都会导致检测结果不准确，影响到病人的治疗。检测的前一天晚上10点后最好不吃不喝，晚餐也别吃太油腻的。
糖尿病的控制关键是要“管住嘴、迈开腿”。很多糖尿病患者习惯经常到餐馆饭店去“打打牙祭”。专家指出，餐馆的饮食其实很不适合糖尿病患者，因为一般餐馆做的菜，不但热量比较大，而且大多油、盐、糖比较多，这对糖尿病患者来说都是大忌。
误区五：
运动前不测血糖
除了饮食控制，糖尿病患者的运动疗法也很重要，也就是“迈开腿”。很多糖尿病患者都知道每天要适当活动，却忽略了对运动前血糖的监测。事实上，血糖低是不宜运动的，否则可能晕倒。此外，运动中一旦出现头晕等低血糖症状，也要立即停下来;必要时还要及时服用一些糖来使血糖达到正常值。
一些公园里专门用鹅卵石等铺设了石子路，很多人喜欢在上面走以按摩脚底、促进血液循环，有的人甚至喜欢赤脚走。不过这种保健方式并不适合糖尿病患者，因为糖尿病患者要特别注意脚部保健，而走石子路会增加糖尿病患者脚部破损的几率，增加他们患上糖尿病足的危险。此外，运动时为防止脚部出汗太多，专家还建议，糖尿病患者最好在脚趾间夹上棉花等柔软、透气、有弹性的物品，防止过度摩擦或脚趾叠压。
误区六：
患者不注意护脚
糖尿病足是糖尿病引起的严重并发症之一。专家指出，在糖尿病患者中，足坏疽的发生率比非糖尿病人高17倍。对于糖尿病患者来说，即使是轻微的损伤，也有可能引起感染，发生坏疽甚至截肢。因此糖尿病患者一定要注意足部保养，每天要用温水和无刺激性的肥皂清洗双脚，水温不要过高。还要注意保持足部及脚趾间的干燥;足部特别干燥的患者可用护肤品来涂抹脚部;洗脚后要及时修剪过长的趾甲，趾甲前端应剪平磨光，防止向内生长。如果脚上有茧子或鸡眼，千万不能用手抠或用小刀，也不要贴鸡眼膏等刺激性化学药物。
另外，糖尿病患者千万不能赤脚穿鞋，平常最好穿白色或者浅色的袜子，以及时观察脚部的健康情况。袜子的袜筒也不要太紧，因为糖尿病患者本身血液循环就不好，太紧了不利于血液流通。糖尿病患者穿鞋也要注意，最好穿圆头、平底、软牛皮的鞋子，还要注意鞋子里面有无异物，有无线头、接缝，因为这些都可能导致糖尿病患者脚部磨损，新鞋最好撑松了、合脚了再穿。最后专家提醒，糖尿病患者一旦发现脚部有感染、磨损、水泡等，要及时和医生联系及时处理。[6]
14监测意义
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【自我监测血糖对糖尿病控制的益处】
发现高血糖或低血糖，及时调整药物血糖值直接反映实际糖代谢紊乱的程度，血糖控制是指全天血糖的总体控制。很多因素可引起病友的血糖波动，如不合理的饮食、过量饮酒:运动不当:药物影响(降糖药或其它药应用不当):情绪波动:应激状态(如感冒、发热、外伤、手术、妊娠以及体内有{词语被屏蔽}慢性疾病等)……不少病友的血糖可整天处于波动状态。自我监测血糖，就是要了解一天中血糖值的波动情况。血糖的监测，应包括三餐前后与夜间血糖的监测。
【三餐前后的血糖监测，有利于调整降糖药物的剂量、品种和用药时间。】
夜间的血糖监测，则有利于发现夜间低血糖和早晨空腹高血糖。睡前或夜间3点左右血糖过高或过低，次日早晨都会出现高血糖现象，但处理的方法截然不同。因此，如病友睡眠中有明显不适，应增加睡前或夜间3点左右的血糖监测，给医生提供参考，以便使治疗更为合理。
了解胰岛素水平及作用不同时段的血糖监测具有很重要的意义。凌晨或早餐前空腹血糖反映人体基础状态胰岛素分泌的水平，若血糖超过正常(>6毫摩尔/升)提示胰岛素基础量不足或病友对胰岛素作用不敏感:餐后血糖反映增加糖吸收后追加胰岛素分泌的水平。药物治疗或饮食控制的病友，尤其需要观察餐后血糖。餐后2小时血糖值是监测血糖较重要的指标之一，正常人<8毫摩尔/升，餐后2小血糖值越高发生心脑血管并发症的几率就越大。
确定运动方式、时间和量的依据运动有助于葡萄糖的摄取和利用，但激烈的运动将使机体处在应急状态。运动开始血糖可升高，随着运动时间的推移、运动量增大和体力的消耗，血糖又将降低，甚至会引起低血糖。所以，运动前后也应监测血糖，从而制定适合自己的运动方式、运动时间和运动量。
【自我监测血糖的经济效益】
近十年来，国际上有两个里程碑的研究和一些小样本的观察证明：进行强化治疗使血糖达到目标值，将大大减少糖尿病病友心、脑、肾、眼和周围神经慢性并发症的发生和恶化。
据发达国家统计，用于治疗糖尿病并发症的费用，约为直接用于降糖费用的3~4倍。如果大力宣传推广血糖的自我监测，从而及时调整治疗方案将会大大减少因并发症给病人带来的健康损失，以及国家和个人的医疗费用。这也是为什么血糖监测被国际糖尿病联盟列为糖尿病综合治疗措施之一的原因。
15不要桑拿
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[7] 桑拿浴时，人处于湿热空气的蒸腾中，可起到活血通络的效果，但对于血糖不稳定的糖尿病患者来说，蒸桑拿的这些好处反倒变成了危险。
因为桑拿房里温度高，导致血管舒张，容易出汗，甚至可能造成脱水，引起糖尿病人的血糖变化。而注射了胰岛素的糖尿病人，如果蒸桑拿，会使胰岛素吸收加快，出现低血糖反应。
另外，蒸桑拿的浴室通风不好，浴室内的二氧化碳浓度增加，比一般居室要高出2～5倍。在过浓的二氧化碳环境中，一般人不会受到太大伤害，但糖尿病人却容易出现一些不适反应，如浴后头痛、恶心、心慌等，就是我们常说的“晕浴”。
需要注意的是，即使血糖控制较好，可以适当蒸桑拿，也不宜蒸的时间过长，并注意多补充水分，稍感不适，就应立即从桑拿房中出来。
16常见问题
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测量时间的不同

即使在患者刚从医院检查血糖回家后，也会发现在家测量的血糖值与在医院测量的血糖值不同。其原因　在于随着身体的活动，身体必然要消耗血糖。而在进食后，所摄取的血糖会进入到血液中，对消耗的血糖进　行补充。
取样点的不同

由心脏通过动脉供给至毛细血管。而血液在向身体各个组织供给了包括血糖在内的营养后，通过静脉返　回至心脏。而采用血糖试纸测试时，所采用的取样部位为手指的毛细血管。而毛细血中包含了一部分其血糖　已经耗尽的血液。　血糖水平会由于测量方式的不同而出现变化吗？　是的，会有所不同。在以下情况下，测量方式的不同会影响到测量结果(出现不正确的结果)。
1.在血液吸取过程中，如果在”嘀“声响起前，将血糖试纸从血液上离开，就会影响到测量结果。
2.在血液吸取过程中，如果在”嘀”声响起后，仍长时间地保持血糖试纸与血液的接触，也会影响到测量结　果。　在血液采出后经过一段时间才进行测量　一旦与空气发生接触，血液会立刻开始凝结。而在血液凝结现象发展至较为显著的程度后．就无法获得　正确的测量结果。
因此，要在血液的量达到足够的程度后，立刻开始吸取血液。如需重复测量，则要将刺破点的血液擦拭　干净，从头开始，重新测量。　使用已经吸取了血液，出现了再次吸取血液的现象　在血液吸取过程中．如果在血糖试纸从血液上移开后，再次进行血液的吸取，这种情况下无法获得正确　的测量结果。所以，应该更换一只新的血糖试纸，在血液量达到足够的程度后，再次进行测量(在血液吸取过　程中，不要将血糖试纸从血液上移开)。　挤压血液时用力过大导致血糖检测不准确　如果挤压时用力过大，就会导致皮下组织内透明的细胞内液也被挤压出来，并与血液混合在一起。这样　就可能导致不正确的测量结果。　血糖试纸在空气中放置时间过长,血糖试纸渗入了空气中的水分，这样就会影响到测量的结果。
17血糖指数
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食物血糖生成指数（GI）就是指一个食物能够引起人体血糖升高多少的能力，血糖生成指数是由人体试验而来的，评价食物的方法是化学方法，也就是常说食物血糖生成指数是一种生理学参数。
根据WHO或FAO对血糖生成指数的定义，食物GI是指人体进食含50g碳水化合物的待测食物后血糖应答曲线下的面积（AUC）与食用含等量碳水化合物标准参考物后血糖AUC之比。其公式为：
GI=含50g碳水化合物试验食物餐后2h血糖应答曲线下面积╱等量碳水化合物标准参考物餐后2h血糖应答曲线下面积×100
高GI的食物，进入胃肠后消化快、吸收率高，葡萄糖释放快，葡萄糖进入血液后峰值高，也就是血糖升的高；
低GI食物，在胃肠中停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，葡萄糖进入血液后的峰值低、下降速度也慢，简单说就是血糖比较低。
用食物血糖生成指数，合理安排膳食，对于调节和控制人体血糖大有好处。只要一半的食物从高血糖生成指数替换成低血糖生成指数，就能获得显著改善血糖的效果。
当血糖生成指数在55以下时，可认为该食物为低GI食物；
当血糖生成指数在55～75之间时，该食物为中等GI食物；
血糖生成指数在75以上时，该食物为高GI食物。
糖尿病饮食疗法的血糖生成指数
血糖生成指数，是表示某种食物升高血糖效应与标准食品（通常为葡萄糖）升高血糖效应之比，指的是人体食用一定食物后会引起多大的血糖反应。
血糖指数是一个衡量各种食物对血糖可能产生多大影响的指标。进食一种食物两小时内，测量血糖水平，在血糖反应线下的面积/进食相等分量的葡萄糖两小时内血糖反应线下的面积（葡萄糖耐量曲线）X100，这个比值就叫做血糖指数。
面条、通心粉、黑米粥、大麦粥、玉米面粥、玉米糁粥、粉条、藕粉、魔芋、豆腐及豆类食物、牛奶及奶制品，除已知的西瓜、菠萝外大部分水果。
低血糖指数的混合膳食：
馒头+芹菜炒鸡蛋、馒头+酱牛肉、饼+鸡蛋炒木耳、三鲜馅饺子、芹菜猪肉包子、硬质小麦粉肉馅馄饨、米饭+鱼、猪肉炖粉条。

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