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标题: 【医学知识】护理学基础操作口诀内乡社区网分享 [打印本页]
作者: 边缘    时间: 2014-10-23 11:55
标题: 【医学知识】护理学基础操作口诀内乡社区网分享

护理技术操作口诀 & {8 W8 R! ]1 R! N2 w

( `9 P1 n! B* n5 ^0 Z; D
" `% r2 M) h# h1 ~" {

护士基本姿态

; u6 p' U. P" l0 c

一、站姿


. @# \. ~' ]: M0 `1 a2 G7 ^

头正颈直肩外展，

7 U. L2 F$ ?1 e: Z' Z' _$ U

挺胸收腹臀部提，

" F/ `, Z' `- t, J  G: O  ^0 I; |

两臂下垂双腿并，

/ K4 {- a) H1 e' R$ W& E( z6 ?" M

两脚前后稍偏移。


1 T) N  B* U& N3 }
4 L8 ]7 s  u) h

二、坐姿

4 T6 b$ v2 P6 f2 V0 e

捋平裙摆轻落座，

8 H: }1 v- X% p  B6 S& }. k

上身端直微前倾，

2 ~2 d7 A5 e- X  I, i' L

手置双膝肩平正，


. `2 p& h1 @5 ]9 z* y

双腿并拢小腿收。

/ t# e+ ?  ]3 ^. ^9 y7 H

/ x  _- R6 e7 [5 U7 ?. r: _

三、走姿


# C3 }, X$ A& }8 h6 K+ Q! W

身体挺立两腿迈，

- J6 m4 U1 d$ U# K1 G. q6 l

节奏交替直线行，


! q1 D$ R+ @2 V; j$ v

两侧双臂自然摆，

- d! j- _3 ~7 K) a( H; }# [

步幅适中韵轻快。


9 w7 @" _0 U5 t& m0 P
+ U! E" K; _% _& K$ t
( [, p% M) z" y. ^* B

铺床


3 X5 C/ q: X' V+ L+ h

一、备用床


" r# L/ P3 I; G

备物有序移桌椅，

, G+ u+ J' N3 m8 x. @

轻稳节力要牢记，

" n1 q) w0 {8 e  `% Y; K

翻垫铺褥再铺单，

2 |1 f$ P7 }% P, g* D9 W- U( g" J

角紧面平中线齐，


. E+ q4 i8 K- V4 ], t

套入棉胎要平整，

' t9 Y3 }1 p: u7 {) e9 l9 h4 T- A

叠放方式按规定。


+ ?. Q+ ]) O5 a" N

两边内折与床齐，


2 u& b9 {# a# ~8 k9 ^

被头平床内折尾，

& ?/ ]! ?3 c, N' k% Z/ o* \

枕角充实须平放，

- `' |/ ~# \+ N0 `: @

开口背门要统一，


! _0 U  E5 G  J" h9 I

最后桌椅归原位，


  ^; s) Q4 O, ?. K' a2 j* s3 X

病床美观又整齐。

9 e5 X% n6 \: g. w0 Q8 _$ a

# O, |: f2 l- W, ~% A* q( _; u

二、暂空床与麻醉床


. o# D: g7 X$ H2 M1 M- p- E" p

暂空床铺稍不同，

, ?" Q& R% K1 \; f. `  P7 T2 o

酌情加铺橡中单，


  W! {" j& t- X6 w  D) c# b

棉被三折至床尾，


; \3 K8 E: f3 W' |! }

使用方便外观美，


" u2 t0 s, N0 W- K

若是要铺麻醉床，


5 ^' n% H' a2 a- E$ x7 M

床单铺时要留意，


+ o5 R- S8 U, Y5 V4 |

莫忘加铺橡中单，


* t9 _, N* V: V# \& o; Y

棉被S型叠对侧，

5 r' B" R/ T! f$ `

枕头放置有不同，

$ I. V( x* P9 N$ h; D

开口背门须横立，

4 Q, T; w2 x* E2 B# C! F

对侧床尾置坐椅，

8 Z1 e% v  Z# r0 d% q

方便安全又整齐。


( O1 Z; ~4 [- \, s1 Y7 t
- x+ \, A& S* b2 ]( N
. n3 [9 ?$ N8 k. P1 j: v
9 @( x! T* s! J

六项无菌技术: m- b: \0 a" ?& `$ k5 |

$ G% A+ A& t" G" \" N& X6 b* H

一、使用无菌包


2 s6 L( J9 h, \

着装洗手取包来，


! p9 |5 l( U% u$ Y4 y( S! ^0 B

核对标签解系带，

6 i5 j7 {; b0 ]% b5 K

左右两角朝外开


# C2 C- v* g5 b/ T% k; s0 x' T

，内层无菌手莫挨。

6 R8 D; o# P" r3 [3 t# @+ K2 H, c* s
3 l" |6 s( j  Y5 H/ N

二、使用无菌持物钳

# `8 x$ Y& \/ W. x0 U2 W9 W

掌心朝下持住钳，

# [: Q. s  T9 k7 I3 G

取放必须闭合严，


; ]6 i4 Y5 o" y: a0 \

翻转触碰是污染，


, [& p. }% [  H# P! e% z

就地取物即放还。

" q9 }: f5 S+ a5 A
8 U% |, A. F0 K1 x. f1 V

三、铺无菌盘


1 Q6 u% R4 l; Z9 o

铺前清洁治疗盘，

3 K& f7 I1 w/ R8 b6 l

取巾打开找边缘，

! D2 I+ @/ d+ ?8 a

手捏外角折扇形，


0 }* |. `( k4 E( I

放入物品折三边。

2 O# ~; B; E: f9 q

9 Z. b* S5 s  q( I+ V8 z/ c

四、使用无菌容器

' n, d9 H  b* D$ K

无菌容器需盖严，


& \" x# k* Z. a/ p  z" S

开盖内面要朝天，


$ T7 s/ @5 T& H4 h/ G& p/ w' T1 A

手持外面托底部，


8 X- S! H0 ~* ], F! ^

触内、横跨均污染。


$ E. j  X! y* `; m5 @, {
+ v1 u  q. F" l. y8 S

五、使用无菌溶液

" h" Y7 L) m/ k% L

核签检盖观溶液，


1 O" ~, D* V5 o  }

开启瓶塞消毒严，


/ {" ~# M* I  F  G

手握瓶签冲瓶口，


) g% x! ^# P0 z  D: A* H" e

按需倒液标时间。

0 [3 w. }+ b" |3 e

" a0 [' z# z* Q5 A- p" k2 ~

六、戴无菌手套

4 @) e+ }. D2 J

核签开袋擦滑粉，


8 _6 B8 u& b9 [$ Y- M* U+ K

慎持手套防污染，


" |  o, _, q$ r/ f5 ^9 l" L

对准五指轻巧戴，

7 J# ]- J, K/ f

腕边翻压袖口外。

1 F) y5 P8 w* ~$ w, x# W* c+ ?

0 _* r* t  T" y7 ?5 f' h8 n( C% M, V* ^# U2 D

穿、脱隔离衣

8 G2 ?$ r+ @: a2 h$ K. z( ]

一、穿隔离衣


7 r* C0 C) @$ v

手持衣领露袖窿，

2 M/ E2 Z) `7 `$ l, h1 [8 S% E9 ]

先穿左袖后穿右，


, N: i; \* t! g. h

系领扣袖对后襟，

" n3 G3 t$ e  F% x( c

压折衣边扎腰带。

# N: N2 T3 s/ Y

1 `7 O% q; q+ V% {0 T$ m6 M1 i

二、脱隔离衣


4 p  [3 C! q) ?  q8 z5 d) S

松带打结解袖扣，


5 x* e7 _5 O; m2 s! M8 `

塞袖露臂刷双手，


, Z1 A; ]0 p( K5 G. e

解开衣领再脱袖，


& }1 C: ?' K, [

提领对齐挂上钩。

" C7 Z. I$ f5 z: n5 O2 @& a
* S/ Q; T9 W( ^* a
8 W  j. W' a4 f  N/ _% P

口腔护理


  w8 a* f) H( M+ r2 g6 M- k

备物解释摆体位，

* O0 L& S  ]- ?9 K

铺巾置盘润双唇，

8 c, d) r* k- o3 x

若有义齿需取下，

, X* [( V0 A( I- t. y* h

洗净放入冷水杯，


' \" s2 s5 B- i

先观粘膜再漱口，


$ j4 k5 r, \) W4 j) D, w

合齿纵擦牙齿外，


( {9 |6 f+ c1 E6 o0 Y9 r- }

张口擦内和咬合，


( G& Y0 u$ H, K# H0 O8 }& j

颊部弧形擦洗轻，


" C6 c. V' u# R4 q: y3 _

一次仅夹一棉球，


! b2 }3 C8 Y% j" F' ?' g" {6 ]% P

先左后右顺序明，


! o: ^+ f$ i' r/ S$ z  ~

横擦硬腭与舌面，

9 {; N4 k7 S- y3 r3 X

漱口观察拭水渍，

) K& X0 m% ?6 ?0 v$ Z' R

酌情涂药再护唇，


3 F! R2 Z9 _/ w

清理用物作记录。

5 d- s& b/ g/ k4 n1 v
$ z* ^; B7 D3 Q. ?9 _4 j& k

  预防压疮法


6 Q. p. F2 l4 N$ D' o  G. }. a

备物解释给便器，


8 Z- q3 E- |$ g" R! c" _( C4 U

移开桌椅取体位，


% j( E/ P: z# |  l! n

热水擦背加按摩，

, V; @" r2 X; u/ O; C

全背、脊柱和局部，


6 ~4 ^8 ?( P, c8 \

每次三至五分钟，


$ ?& x) Q3 s7 B0 ~' x) W) |

按摩方法要正确，


) D! C: V# E% N/ }8 L

骨突部位细观察，


6 G/ m' w0 c, e$ h% L  Z

选用器具防受压，

! i8 M4 P* W3 Y+ S. f

床褥干燥又平紧，

8 m. R$ W* l1 l. Y

定时翻身作记录。


7 [) K" |2 u5 U
, J( R9 U0 y( A: u9 Z9 J" t% `5 G) c7 g" J& [# C

测量生命体征

' `- R* C4 s2 ?% k2 Q

一、测体温

1 G% A, B0 I# {* t

（一）口腔测温法：


* K: m; Z( L! @* d) I  ]9 f" N# j

备物核对作解释，

3 z& a0 O  q. l5 Y2 S

测前甩下水银柱，


& L1 C# w4 C( v

口表斜置舌下窝，


5 H# r! ^8 L* ?; y5 c* k* R

闭唇三分钟后取。


- h+ z# I- \3 v! M) ~% P( k/ S! _# [5 A+ [, z; J6 ]) \4 O8 H5 p7 Q  h

（二）腋下测温法：


" w3 ?0 @. A2 p+ Q' ?8 @" D

测前甩表擦腋汗，


* C' F- G- l( h* J

表端紧贴腋窝处，

, s5 M" f8 m. `: Z: L  v# d# g

屈臂过胸十分钟，


4 {  F4 T/ M9 [+ N" O

取表擦净看读数。

& k  ^  V1 S7 h. |" B) h
! W6 V" Y, |4 I9 E, r

（三）肛门测温法：

3 r, q- V3 n1 r- p

选择体位露肛门，


% l. N- e- q% f6 f0 v

润滑肛表轻插入，


5 t4 `3 l4 Q4 f1 C3 d

守护测试三分钟，


: ~, p% c$ }: _" V: ?2 ^

取表擦拭记读数。

( [8 _0 n" i% |  A: {- l

/ ]: \/ N. {; y4 S  m4 y0 J, T: H4 `  `/ _* O5 b9 T5 q

二、测脉搏


3 x4 j8 c3 ?2 r$ ?1 ^2 y) }; y

平静状态取体位，

2 S3 U) i6 T  w) L

测脉示中无名指，

( F$ F& x/ R: v' G! m

辨脉测数三十秒，

0 ~/ D1 U9 i6 H) j: T0 W

如遇异常一分钟。


) Q% P# @; a& u# z' V9 j& {$ ]  y* y. f  G& w* L! e6 E' r

三、测呼吸


4 W5 {0 O  d( Y1 X

测时保持诊脉状，

; \/ s  ~3 G! M. u

细心观察胸腹起，


9 ^# R$ I7 ]5 r) \

一起一伏为一次，

: s$ d- ^* x- C5 e* _* `

测数时间一分钟。

( J: `' m3 p& r. w0 A  ~

7 a: t, E9 b% c( I1 I

四、测血压


  `0 h6 G% {, Z3 \/ e( N1 x

用前检查血压计，

1 L+ G) ~. t- F. M- J! a* E$ e

肘窝上端袖带系，


6 y% w  R' ?0 o4 S1 a- l, `

松紧合适容一指，

) g8 u3 R0 ^- h* M# W

胸件置放脉动处，

( j% h0 R( `2 X" s) q

关闭气门缓充气，

( J9 Y; O  {- S- ?* a

双眼注视水银柱，


" L# g1 h' @% h# V# @5 {2 a

轻开气门慢放气，


+ {- [5 m( r6 Y9 N/ d4 c

辨别声音听仔细，

+ C4 j  h/ t: r( @, q3 e6 C# w1 O

第一声为收缩压，


- q5 H# W" n( O$ h8 w

舒张压是消音时，


  I" A$ q' g  }

边听边看边记数，


5 x2 K! x. Q0 ^$ l: a) Z' K

测毕理物作记录。


+ [: G5 m; V6 B0 m$ r
6 W0 c3 S: ]$ i: @
  F$ R; b0 y0 b1 @

   注射法

* Q) \8 y, }1 n) F. }1 k

备齐用物解释清，

9 e9 ]9 ^/ ?; y+ q

三查七对严执行，


% W/ @, l6 ^6 h  M+ ?

体位舒适部位准，

3 P3 k/ w  V6 }5 M( T

消毒范围按规定，


' H$ V* r( x5 z

抽吸药液防污染，

6 N" m) \. [! k2 K1 g4 }2 W

注射流程要无菌，


# g6 a' n! }' ~6 t$ _

排气绷皮再穿刺，


! m; h- [3 M. X1 t* \3 P& `

进针角度各不一，


3 Z8 s: P" O  C$ w

缓慢推药观察细，


/ u/ ?! A( W$ }4 \" n; u' A

快速拔针按压轻。

) A. @* B4 ?7 l; }- J* s( }
9 r5 S2 G- z: x! R+ l. m) q

! p+ K2 H* V- C; E/ I

青霉素皮试液的配制


/ F: v: d: M- A9 P- v' b/ G/ G

备物查对启封瓶，


% S4 z9 }& f, a, J

生理盐水作溶媒，

  Y; a/ e% O+ V- \3 t- I. ?- b

抽液配药要摇匀，


" n* v* d8 Q7 n' r8 c: m

抽三弃二要记清。

4 _( s% q/ h9 i+ D( z! [

先抽原药零点一，

4 f7 ^! l/ g( b+ o( ]

加入溶媒零点九，

. I; t# y  V: G) T% A: m

摇匀弃九剩下一，

8 }8 |) O& Z: q. r/ s

再加溶媒零点九，

2 V  T4 N. s" `9 b1 M

再摇弃九剩下一，


, V2 o$ }& U  U2 }

最后配成一毫升。


- k- f! U; C( o/ I9 i  x5 ?
/ H5 R2 ~0 f5 a/ j' z9 z' Z, X* b. ?; F9 }* C

5 _7 ], G9 m9 v( y0 A0 m* J- E+ i5 m2 J+ S$ }6 Z

密闭式静脉输液

- B; n& }# i0 B: P5 j1 l2 O7 D' S& A4 ]4 Y

遵医备药查对严，


+ U8 n. a/ ^/ g. Y$ M) b

罩上瓶套启铝盖，

6 x9 j+ q- ]4 v' w

常规消毒再加药，

" l% B, [7 v# @7 m) s! }" {# v

插入装置排空气，

! ?$ T2 s0 u) K* W. ?

先选静脉后扎带，


  P) E7 |& U! h+ n

消毒皮肤嘱握拳，

" d. v5 Y! l1 @

穿刺之前再排气，


& ~4 P( ]7 r  K+ t  m5 O

进针角度约二十，

9 j5 ]& R. w8 [4 x, P# O

见血三松莫忘记，

. P8 x  r& J1 e0 o- I- u+ T% b

胶布固定调滴速，


+ n& F1 c) L! x' O& {2 E  y( U

作好记录常巡视，


- J3 I" q% |1 R8 d( d' g1 ?

换瓶拔针及时去。

: K6 t1 I/ M/ ?0 k9 l4 F

0 o7 P! E  P1 S9 ]; X

酒精擦浴


4 K( g1 W+ U! c1 ?

遮挡松被置二袋，

+ e0 L( H% r3 |% U  F

脱衣垫巾擦上肢，

  y$ c1 X  J, X' u1 \! I4 U5 r$ y

离心擦循二路径，


- h- L& f8 D! `! U* Y- T

再擦背腰穿上衣，

' U; S3 v9 _% h  k. e

脱裤擦拭两下肢，


! H  ?3 J. _* D( ~5 u; ]

擦循路径有三条，


3 g+ _2 Q" z4 h/ H2 E; w( _

全程时间二十分，

" P6 |: `; T/ x5 S

穿裤取下热水袋，


7 s9 D# d4 L$ ~$ W! v8 K

试温酌情取冰袋，


# g. g% w9 h, M+ b, g* g

观察整理作记录。

9 d0 e* R/ J2 J; ~7 a  z- F1 ~

% J$ T: l5 f3 p2 S+ Q" z8 M, a



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