干细胞顺利移植 两三天后可出院(图)

边缘

　　“用自己干细胞修复肝脏”后续
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　　干细胞移植治疗晚期肝病，主治医生已在美国做过几十例

. ^  R5 ^7 l7 J  j( Y) v　　36岁的男子李勇自21岁起，每天喝半斤白酒，15年来喝了2700多斤白酒，身患晚期酒精性肝硬化。在省医院检查后，肝胆胰脾外科主任黄孝伦为他采取了最新治疗技术——采集自体外周血干细胞移植入肝脏（本报昨日报道）。李勇也成为了全国首例接受此手术的晚期肝病患者。

; ~. b& F/ |; O8 a* I& b% k　　昨日下午，经过2个多小时的手术，约500万个干细胞顺利植入李勇体内。两三天后，他即可出院。

! l" a7 B, o. ^: e　　首例手术花45分钟注入干细胞
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3 P* ^" x4 T% z. l　　昨日下午3点，李勇被推进了手术室。

- e, \" ~! w, ~  E1 L9 z+ U6 I　　经过前期全身麻醉后，大约下午4点，医生在李勇上腹部切了一个细小的切口，找到了肝脏门静脉，插上插管，并测量门静脉压力。

　　医生拿出从中心实验室调来的血袋。这个约50毫升的血袋里，含有约500万个干细胞，是前日上午从李勇外周血中采集的。血袋精心保管在一个医用箱里，周围被冰块包围，以保证质量。
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　　测量后，李勇肝脏门静脉压力正常。医生开始将干细胞袋接上门静脉插管，以缓慢的速度，一点一点注入门静脉。

; y) }* Z( B* T4 a2 ?　　45分钟后，所有干细胞都进入了门静脉。医生再次测量门静脉压力，正常。缝上创口，手术顺利结束。这时，时针指向下午5点30分。

　　黄孝伦说，大约3-4周后，干细胞将开始在李勇的肝脏内分化为肝细胞，成为其肝脏的崭新组织。
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　　病人家属：幸运地遇到了新技术

2 P3 L! X- f7 ~1 s# U: |　　作为国内第一个接受此手术的病人，李勇受到了众多媒体的关注。而之前很多跟他一样的晚期肝病患者，却没这么幸运，大多数都在等待肝脏供源的过程中病情恶化死去。

　　“真的是运气好。”李勇的姑父张荣福说，李勇9日从西昌到成都，直接到省医院检查，刚好遇到黄孝伦主任的门诊。
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　　“黄医生说移植干细胞，我们听都没听过。”张荣福说，听到黄主任胸有成竹的手术方案，李勇及家人此前的心灰意冷瞬间变成了希望。

　　张荣福说，李勇家在西昌，离婚后跟母亲、女儿住在一起，经济条件不算特别好。家里都是老人、孩子，唯一的姐姐也拖家带口，亲体捐赠肝脏没什么指望；排队等肝源，时间和金钱都花不起。

　　“真的不可思议，花几万元就能救他的命。”张荣福很感慨。
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　　“这次我下决心把酒戒了。”李勇对医生承诺。
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5 }: a2 z9 N: [& e0 o　　医生：在国外做过几十例移植术

　　作为省医院引进的高级人才，黄孝伦今年3月开始在省医院担任肝胆胰脾外科和细胞移植中心主任。46岁的他从医23年，1998年获华西医科大学医学博士，后又成为中山医科大学附一院外科博士后。
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　　2001年，黄孝伦赴美，在宾夕法尼亚大学医院担任外科助理教授；2005年中山医科大学将其聘为外科副教授；2006获美国执业证书；2006-2010年在美国弗吉尼亚大学医院肝胆胰外科、器官移植中心工作，并兼任细胞移植中心主任。同时，黄孝伦还是西南交大生物医学研究生导师。

2 e9 n/ |. }' i, m2 R　　黄孝伦说，大约5年前，美国的干细胞移植医疗技术就已成熟。那时，他便开始在美国做干细胞移植治疗晚期肝病的手术。迄今为止，做了几十例，但都是抽取骨髓中的干细胞进行移植。

　　对黄孝伦而言，采集外周血干细胞移植肝脏的手术，他也是第一次做，不过却信心百倍，“只是采集干细胞的方式不一样，关键的技术我都很熟了。”

　　从外周血采集干细胞遇到的困难就是，由于病人体质差异，前期注入干细胞动员剂后，可能不会产生足够多的干细胞，需要密切观察，等待一定时间。
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- ]# A0 ]& g, j9 P3 q, j　　昨日新闻见报后，有人质疑此项新技术的疗效。黄孝伦说，不是注入的所有干细胞都会起作用，但只要50%的干细胞成功分化为肝细胞，手术就是成功的。
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7 i( L; T& C0 v, x- V! s4 D& P8 j“今天手术中，我们切了一小片病人的肝脏，制作成病理切片，以便之后进行对比，检查干细胞的存活率。”黄孝伦说，医院将对病人进行定期回访。

& G/ F4 n: v2 [% ]　　进展：第二例手术昨晚开始
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$ x/ a7 t$ M" m# h5 S5 o　　李勇被推出手术室后，昨晚，另一位晚期肝脏囊肿病人又被推进手术室，他同样要进行干细胞移植手术。
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+ k% W) A8 n. b8 K! W　　黄孝伦立即又上了手术台。这个病人，囊肿分布广泛，残存的正常组织只占肝脏的20%，手术过程将更为复杂。
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5 ]7 E6 X( Y3 n/ ?　　“晚期酒精性肝硬化、病毒性肝炎病人，只要还未恶化为肿瘤，都可通过移植干细胞进行治疗。”黄孝伦说。华西都市报记者刘晓娜摄影吕甲  
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