全国新农合工作会议视察临沂市费县现场

边缘

12月8日—9日，卫生部全国新农合技术指导组2011年第二次工作会议在临沂召开。

    9日上午，卫生部农村卫生管理司副司长聂春雷带领技术指导组成员19人视察了费县现场，省卫生厅副厅长李仲军，市政府副市长王晓嫚，市卫生局局长、党委书记吕富，县委书记、人大常委会主任杜昌伟，县委副书记、县政府党组书记刘飞，县政府副县长、政协副主席韩冬梅等领导陪同。

    与会人员先后参观了探沂镇许由城卫生室、探沂中心卫生院、县新农合办公室，观看了卫生综合信息管理系统演示，深入交流了新农合管理经验。

    随着新农合筹资和保障水平不断提高，新农合基金规模不断扩大，如何保障基金安全运行，方便、有效地受益于参合农民，成为各级新农合管理部门面临的重要课题。今年以来，我县从改革新农合经办体系、严格报销审核程序、加强考核稽查三个方面，积极探索新农合监管机制改革，取得了良好效果。针对当前新农合经办机构人员编制未落实的现状，我们在全国率先了“机构垂直、人员专职、定期轮岗、异地任职”的新农合经办体系。根据工作需要，设置4个驻县直医疗卫生单位合管办、15个驻乡镇卫生院合管办，县直合管办级别为正股级、乡镇为副股级，各基层合管办为县合管办派出机构，实行垂直管理。依照工作量以及不相容职务分离的原则，以县直单位4–9名、乡镇3–7名工作人员的标准核定人员配置，设主任、会计、出纳、审核员、稽查复核员、信息统计员等岗位。各基层合管办经办人员以现有在编人员为主实行公开选聘，并采取异地任职、定期轮岗等方式，确保经办人员的独立性。我县组织了两轮竞聘，择优选择62名工作人员上岗。严格新农合报销分级审核程序，实行“三级审核、调审巡查”制度，检察院驻卫生局服务民生检察联络室参与报销审核、监督检查、案件调查，进一步规范了监督机制。加大考核稽查力度，落实月抽、季考、半年和全年统评的考核方案。完善激励机制，针对新农合经办人员实行双重考核，实行绩效工资；针对新农合定点医疗机构，依据考核结果实行动态管理。

    利用现代科技手段，提高信息化管理水平。将计算机配备到村级新农合定点医疗机构，实现县、乡镇、村三级联网，开发了“一站三网七平台一卡通”的卫生综合信息管理网，将卫生局门户网站、公共卫生管理网、新农合管理网、医院管理网融合，实现了公共卫生平台、新农合平台、基本药物制度平台、一体化管理平台、计划生育平台、办公自动化平台、卫生监督协管平台的数据互通、信息共享。依托以上信息平台，新农合主管部门、经办机构及定点医疗机构建立网络联接，做到了网上在线审核结算、实时监控和信息汇总。为参合农民免费办理健康卡（电子新农合证），通过二维码识别个人信息，查询就医记录、医药费用、健康状况、新农合报销等情况，然后通过信息发布系统即时免费反馈到参合农民手机上，避免了冒名顶替、挂床住院等套取新农合基金的行为。

    视察现场期间，聂春雷副司长评价说：“费县的新农合经办机构垂直管理和信息化建设是全国首创。”他提出，下一步工作的重点是进一步加强管理监督、巩固完善制度、提高保障水平，在短时间内将我县的做法在更大范围推广。