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沭阳县财政局配合相关部门改革新农合支付方式,建立科学付费机制,规范新农合资金的管理,提高参合人员受益度。% x- x( s0 p# _: b0 B
一是实施单病种限价付费。对白内障、阑尾炎等24种单病种实行限价,严格控制单病种医疗费用。
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Y7 @7 Q2 V: u o |& b 二是探索试点开展“按病床日付费”支付,按病情和住院时间进行分类分段,制定各类疾病和各时间段付费标准,以包干费用和规定补偿比例与医疗机构结算。
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3 q! Y; D7 n' }& o5 O 三是严控药品综合加价率。对各定点医疗机构药品超过省定最高限价的不予结算。# Y1 t. w Z0 n! J% \
2 s s$ S$ c0 g 四是严控医疗机构不合理用药和检查。我县结合按病种付费、次均住院费用进行比较和公示,同时加大不定期抽检力度,督促各医疗机构加强医疗质量管理,规范医疗服务行为。* t7 B9 o1 m2 ]% W3 {% L
/ R2 R% N7 ]) {5 u( D 五是建立监督考核制度。建立全程质控系统,由监察、审计、财政、卫生等部门对新农合运行情况进行综合考评和监督,实时分析新农合基金运行情况并及时做出政策调整。并将医疗机构新农合管理、规范治疗、补偿结算作为考核新农合运行质量的考核指标,加大对参合医疗机构费用控制执行情况的检查力度。(财政局/李长城)* y; J. F, }& u3 i4 O9 ]3 j& R, X
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