乔楼卫生院基础性绩效工资考核方案

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乔楼卫生院基础性绩效工资考核方案
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+ X, _. Y- I! H, [9 W依据《荥阳市乡镇卫生院（社区卫生服务中心）工作人员绩效工资考核分配指导意见（试行）的通知》（荥卫〔2011〕13号）的有关规定，为充分调动职工工作积极性，提高服务质量和效率，结合我院实际情况，特制定我院基础性绩效工资考核方案。
6 ^- p$ J  ]( P3 X一、指导思想
以科学发展观为指导，建立乡镇卫生院按岗取酬、绩效挂钩、优劳优酬的考核分配机制，使绩效工资分配向关键岗位、一线岗位倾斜，充分调动工作人员的工作积极性和主动性，促进我院健康发展。
二、基本原则
（一）坚持“按劳取酬、效率优先、兼顾公平”的原则。
（二）坚持“因事设岗、以岗定责、以分计酬”的原则。
; w6 E  ?* ]( L% h' m（三）坚持向“技术含量高、风险程度大、工作负荷强、管理责任重”的岗位倾斜的原则。
（四）坚持绩效工资分配不与药品收入挂钩的原则。
（五）坚持公开、公正、公平考核的原则。
3 b& G7 n  Y( H+ \2 k' F, i4 K2 [三、考核组织
* K6 M1 K5 [) `  L' R0 R劳动纪律考核由单位领导班子及负责考勤人员组成。负责全院劳动纪律检查和考核工作，并成立监督组负责考核组的考核工作。
4 ~3 B# R, _0 O2 e（一）考核组
组  长：王书仁
副组长：孙桂琴    马银芳
成  员：李培仁    陈胜敏    王玉柱    徐华云
（二）监督组
  x4 A4 @+ e; I8 h* t  _4 b7 ?+ l, H组  长：王书仁
( ^4 }8 _$ e/ p5 ~4 }副组长：孙桂琴    马银芳
- w7 a& q0 w: H: n: C成  员：王春丽    刘北生    楚百录    丁萌    王君科
9 c$ `! w. L' I- Q3 e! l2 |四、考核依据
! X+ f- U' ]" ~3 C  T9 r; N根据国家有关法律法规、单位相关规定及卫荥阳市生局文件荥卫【2011】13号开展考核工作。
五、考核程序与频次
劳动纪律考核实行定期考核和不定期考核，普通考核和重点考核相结合的形式开展工作。考核组人员每月对门诊，住院，各科室和后勤进行至少一次检查考核。
- w3 u/ l9 J5 m$ Y六、考核评价
) L8 g& M0 P4 T9 P6 ?8 m对每月的考核结果进行汇总、公示，讨论分析问题产生的原因，提出改进措施，并对改进措施进行跟踪，直到问题和缺陷得到改进。在职工大会上通报上月的考核情况和分析意见，并对下月考核工作提出计划。
七、考核结果
考核实行百分制，90分及以上者为优秀，80-89分为合格，80分以下为不合格。对考核结果合格以上的，按政府拨发的40%补助总量全额发放；考核不合格的，按考核合格确定的分数乘以考核得分比确定发放金额。扣减的金额划入奖励性绩效工资部分。
6 ^! X- l8 J7 c9 o3 l6 V$ ]$ Y$ L

边缘

八、劳动纪律考核办法
  ~/ }9 B+ T- n+ b- X# I劳动纪律考核细则（计20分）
$ I7 p! ^  W! g7 r考核
+ p4 F  [* c% q& L项目        考核内容        扣分标准        扣分        得分
# Y2 }/ J5 E3 s, q) H8 G! F6 B7 y上
班
- r- u3 z7 `+ ?; o' o纪
侓        上班签到（休假除外）        未及时签到1次扣 0.1 分               
                代签到的扣 1 分               
& h1 L* S/ D- t! n+ z: F! E        按时上班        迟到，早退1次10分钟扣 1 分               
; E0 y2 Q9 B( t7 a' W2 s5 x2 D) ^                超过10分钟加扣 1  分               
% [1 m; a- E: @% M- K+ g$ |                超过30分钟按脱岗处理扣   2分               
" B) h* z; _% W! ~# [% S                超过1小时按旷工处理               
        不得无故旷工        未履行请假手续无故旷工一日2分。另扣一日平均工资               
岗

位

, ?3 Z7 ^, x/ [& ?2 }4 m3 |' `3 W  l3 b纪

律
/ E- s; [' ?1 r, v& `& q* R. Z" Q       
9 E/ s" B- Z& g1 ~' ?
- p% X$ x# O% P& Q, e; j+ N坚守岗位，
不得脱岗        无正当理由擅自离开工作岗位者以脱岗论处，脱岗10分钟扣  2 分，超过10分钟者每超过5分钟加扣   0.5   分               
  I+ L8 N1 h1 P8 v
2 P8 I5 n- n% X/ c2 C

* k7 y/ o( h8 b% J2 M
$ X7 F8 E- w' _* [9 }8 [1 _
+ L$ l/ G  I+ H                超过1小时者，按旷工处理               
                上班时擅自离岗、串岗，一次扣 0.5 分               
4 F8 P3 ?" N. S: ?0 q  H; q! `" Y        工作时间不办私事，不得做与本职工作无关的事        工作时间办私事一次扣    1分               
                上班玩棋牌一次扣 2分               
       
+ ^8 W2 `+ X. _8 k- M上班时间不得喝酒、无故关门        上班喝酒一次扣  2 分               
                上述情况科室负责人同扣  2 分               
4 R% C/ F- l$ V4 ]! l" O                无故关门一次扣当事人   2分
无故关门一次扣科室负责人  2 分               
( i1 t2 t. A; b' f. }6 I( Z- H        上班时间应衣帽整洁，佩戴胸牌        不穿工作服一次扣    0.5分               
$ S* `! m& ^7 N                不戴胸牌一次扣0.5   分               
& F- s! e* N) B  A                不戴帽子、口罩操作，发0.5现一次扣分               
                穿工作服离院一次扣    1分               
$ p7 f* P  M; h2 z  R- m# G请
: c7 w; p! m" F7 @( D* y' m假
纪
7 H# d* C+ c$ z/ C$ Z% B5 `7 o律        请假必须履行手续。科室负责人应向分管院领导请假在考勤处备案；职工向科室负责人请假，请假者自行安排好带班以及工作交接。事假超过三天的由院长批准，方可离岗        对事假要从严掌握，每人每月休假累计5天，超过1天扣 1 分，               

; J1 z. |; O* T2 v& o* m' Z3 {
8 h4 C! |8 L1 b5 G3 Q7 ]: k/ X

: \7 r6 m% H6 s2 F$ Y( F: b                超过10天的停发当月绩效工资（基础绩效十奖励性绩效工资）               
' |. |7 }/ T6 e- x  @                未及时销假每次扣 0.5 分               
                非特殊情况不得电话请假，回院完善请假手续，未完善一次扣 1  分
$ j7 W- W& G  |# A, y# E% F& Y       
: T3 L* z% m5 @2 C# |/ g
( U. F5 z3 x+ [, q
       
3 s/ G, s" H0 p) f6 t会议
! R* q! q5 s$ F4 {* ]' D, t纪律        单位或科室安排的会议培训，早会必须按时参加，并且遵守会议纪律

        不参加会议、培训、早会的一次扣分                 
( {. T" }7 N* l! ^. s) w; g                因事请假未参加的一次扣  0.5 分               
                会议迟到或早退的一次扣 0.5分               
                不遵守会议纪律1次扣    1分               
                                       

九、医德医风考核方法
为加强医德医风建设，提高单位医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立医务人员规范有效的激励和约束机制，根据卫生部、国家中医药管理局《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见》（试行）有关规定，制定本考核制度。
1、指导思想
' \: N& C+ v, Z7 j贯彻落实科学发展观，以提高医务人员职业道德为目标，以考核医务人员医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，改善医疗服务态度，优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。
2、基本原则
医德医风考评要坚持实事求是，客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、医生定期考核及目标管理考核等工作相结合，纳入单位管理体系。
采取每月考评一次，并结合日常工作中医德医风的具体表现记录，将考核成绩汇总、与绩效工资挂钩。并将考评结果存入个人医德医风档案中。
6、有如下情况考虑加减分：
+ ^- b# V% O8 l6 B（1）凡是科室或个人收到锦旗，感谢信，表扬信每次加5分
* q6 z( q0 Z: O4 K! ~（2）凡是受到政府，主管局，有关部门表扬的一次加10分
4 `, j. c5 f; n（3）为了维护医务人员白衣天使的形象，受到病人或家属无理谩骂等人身攻击情况忍辱负重一次加5分。
* C4 s8 M7 e& W* H+ V/ L（4）加班一人次加0.5分。
& ~& S( c6 G4 I7 _9 \* m( V（5）各科室应积极配合，不配合者一次扣5分。
8 K: r) g9 c- }% Q+ d9 D（6）若当月考核扣分累计超过20分值的，余数双倍从数量考核中扣除。超过分数转入个人工作量得分。
! o' Q. {0 G2 [2 P) Q医德医风考核细则（计20分）
3 B% j# ^7 B+ w- Q
1、救死扶伤全心全意为人民服务。
        加强学习，牢记宗旨，热爱本职。
0 x, G9 m) C: u9 H" J        不认真学习政治理论，无故不参加单位组织的各项学习、活动，每次扣 1 分。       
9 H( f$ S* G1 H  ?$ @2、珍重病人的人格和权利，为病人保守秘密。        平等对待患者做到一视同仁，不得歧视患者。        对待病人有厚此薄彼现象，被投诉经核实的扣 2 分。       
( [' b& b' `- [: x. O6 ~
3、文明礼貌，优质服务，构建和谐的医患关系。
2 K# @/ G3 a8 N* N' c5 f5 N# K: Z        服务热情周到，态度和蔼可亲，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。        被投诉服务态度差，有生、冷、硬、顶、推、拖现象。经核实的扣 2 分       
7 M5 H! J  ^9 N% f4 S! I) e3 p        举止端庄，语言文明规范。        造成较坏影响的扣  2分       
       
认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系，严禁推诿病人。        性质恶劣，严重影响单位形象的扣10分，推诿病人1次扣 10分。       
6 j8 h1 r: c6 j- S, {$ m                语言不文明每次扣  1分       
1 P: c+ u8 U' E- E2 B6 I+ L5 ~                与服务对象发生争吵，且引发争吵的主要原因在单位工作人员本身的扣  5分。       
  t$ J5 b# |7 m, I  K$ i: L
2 H/ w1 a3 y- f4、遵纪守法，廉
3 b2 K* c5 I0 d7 @$ D* Q; g6 f3 D洁行医。       
" _$ E9 U% i+ Q7 a+ i/ u1 O3 b6 f坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程。坚持廉洁行医，自觉抵制各种形式商业贿赂，严格执行卫生部廉洁行医规定        在医疗服务活动中，有索要、收受病人及家属财物的一次扣 5 分。       
0 {+ Y1 E; ]8 y2 A5 n6 \0 n                利用工作之便收受任何任何形式回扣的一次扣 3 分       
- O5 E* e- ~- h0 {* P9 q+ w7 Q; z                利用工作之便，向服务对象推销药品、保健品、器械等物品谋取私利的一次扣    5分。       
2 Y$ o4 x+ u' K% b9 }6 _                以介绍患者到{词语被屏蔽}单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由谋取私利的一次扣  10 分。       
        不开虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隠藏、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。        为服务对象出具虚假证明文书的一次扣  3分，造成一切后果自负       
5 w" _, Z- J. N; W+ I/ S                参与虚假医疗广告宣传的一次扣 2  分       
                隐藏、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的一次扣
10分，造成一切后果自负。       
/ I5 O3 P# F; j) Q
5、因病施治，规范医疗、服务行为
。
        坚持合理检查，合理治疗，合理用药        医务人员有滥检查，滥用药品行为的一次扣  3 分。       
        认真落实有关控制医药费用的制度措施        有开大处方行为的一次扣1分。造成一切后果自负。       
        严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收，不乱收和私自收费。        违反医疗服务和药品价格政策，多收、乱收、或者私自收费情节严重的，属科室的，科主任负主要责任和当事人各扣   10分。       
( y2 l; N+ {& }' z+ x                属个人工作失误造成多收的，每次扣当事人 2  分       
6、顾全大局，团结协作，和谐共事。
# ^; e) ?2 Y0 T( T4 o* ~
# |0 n) h  R1 p  E9 s

        服从指挥，调配，积极参加上级安排的指令性任务和{词语被屏蔽}公益性的医疗活动。        无正当理由不参加{词语被屏蔽}公益性活动一次扣   10分       
6 ~  Z% D3 \0 x3 A, E; y6 K                不服从指挥，调配的一次扣10分。       
                造成严重后果的一次扣 15分。       
3 N- i3 u# J1 Y# N6 m- v  R       
团结同志，互相尊重，互相学习，互相帮助，互相勉励，互相配合，取长补短，共同进取，无闹纠纷现象。        故意捏造或歪曲事实，诬告陷害他人，损害单位及他人名誉的一次扣  5 分。       
8 ]3 I. l% h/ m5 D0 y/ n6 s                科室之间或同事之间闹不团结，工作受到影响的扣科室或当事人  5 分。       
                造成严重影响的扣当事人 10分       
. p1 G* K2 F$ P, O
+ S3 y; l+ Z9 ?. g" t
8 d! F2 P& I( ~; a& p
7、严谨求实，努力提高专业技术水平。
( O, X/ @* f0 h: L3 m       
积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新知识，新技术，提高专业技术水平增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生        工作中出现一般差错，未造成不良后果的一次扣  5分       
                发生较大差错的并造成不良影响负次要责任的，当事人负责发生金额的5%。       
5 q/ l0 N6 M* j" p9 A                发生医疗差错，医疗事故的负主要责任或全部责任的当事人负责发生金额的20%。       

8 o, f0 K; ^3 k; p十工作质量考核细则
) F( L, n2 [4 Y; w) f9 w: Q1、医疗业务质量考核细则
: M4 L) s9 f& y" b
考核
  `$ Q8 l+ M/ j项目       
8 r( ^, m# R7 p考核内容        扣分标准        扣分        得分
5 _2 q7 ^. r6 e6 r$ c$ A% M
4 I) [# w4 n2 Z基
, C0 l% u+ R; l/ {& g$ F2 Y% x本
要
% D: ^- p8 j$ f2 [求        1、病历书写规范：客观，真实，准确，及时，完整。文字工整，字迹清楚，表达准确，语句通顺，标点正确，书写过程中出现错误时，应用双线杠在错字上，不得采用刮，粘，涂等方法掩盖或去除原来的字迹。每份病历必须有入院协议书和医患沟通，必须有血尿常规、心肺疾病及50岁以上病人必须有心电图及胸片，手术病人必须有手术同意书和麻醉同意书，重危病人必须有病危通知书。传染病报告率100%，门诊日志完整率100%，处方规范符合率90%以上，甲级病历在90%以上，乙级病历在10%以内。        字迹潦草，不清晰，有涂改的一处扣 2分，医疗文书不完善，缺一样扣  5分，急诊病历接诊6小时未完成一次扣5  分，因此产生医疗纠纷的，造成的纠纷损失由个人承担。               
- T& f4 ]1 q  Y2 c                弄虚作假一次扣 3  
. z. ?& ]9 i; e6 D分               
                下降1个百分点扣  
2分               
        2、除药物过敏反应，皮试阳性医嘱单上的“取消”二字用红笔外，一律用蓝黑或碳素墨水书写。        书写颜色错误的每处扣  分               
8 g1 B- D! N3 M首次护理
2 o% K3 \: U* j/ W! {记录单        3、住院病人首次护理记录应在患者入院后4小时内完成，不跨班次完成（特殊情况除外）        未按时记录的扣 1
  `4 s8 z6 G3 ?) m: Y0 t9 T. i分               
  l, e. i( z' c9 U

边缘

        12、因抢救危重患者未能及时书写病历的，应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。                       

% l+ D  f) @7 ^( M
3 F! Y) r5 [8 v& G# G* T
0 _9 _& r! u$ x& S8 @医

5 U, j# _2 p* M2 c+ y# G7 u. d
7 w) Y$ F" `* \2 [
5 w% u: F9 z: P+ P, S- G( w嘱



单        13、楣栏逐次填写齐全，执行时间不超格签全名，字迹清楚。        一项未填或签名潦草不清扣  
2分               
        14、医嘱转抄及时，准确，清楚，执行医嘱及时，准确，全面。        医嘱转抄不及时或医嘱未及时执行扣  3
- S0 i! J2 z9 d( q分               
        15、应在过敏试验后及时将结果记录过敏试验医嘱，        未做过敏试验扣 5分，因此造成的纠纷事故由当事人承担       
       

        16、过敏试验阴性用黑色（—），阳性用红色（+）
        结果未标明扣  2分               
1 h+ Z9 D" Q; S2 k- [
$ Z$ U: {5 m1 }0 N. ]
% |/ m! K' g& @1 J$ m. W7 M
体
$ a5 a) s" m9 o' _+ ?% K) C
+ Q. @% X. ?  t% n

6 _8 c/ }! `1 k/ C


温
4 r) f1 m1 _9 \% ]8 }0 S

' t4 h, h9 G0 M0 {
单
        17、体温记录：新入院三日内每天记录4次体温，发热病人大于37.3℃每4小时记录一次体温，高热体温有降温后的记录，如果体温上升则在相应时间栏内画上，手术后三日每天记录4次体温，体温正常者每日记录一次，体温不升，在护理记录单记录体温不升，体温未查中断二点之间不连线，护理记录单上要注明未查原因。        无
记
7 G3 ^' t7 a+ z6 s0 ^! G2 }/ _录
) q; ]- [+ o0 u1 d的
: ~, X7 N+ }7 N9 Q扣
2
2 z4 |  v: ]4 ?5 D分
: M; K3 Q# v5 a: U, v& q
记
录
不
" S3 H6 v6 d) {+ P$ W3 ~9 Z6 C8 c规
范
3 R* G7 W+ Y6 H( Y的
扣
" A! p, ?3 v2 D# ^1 b$ o1
分       


! h+ c; P( t& i3 H4 f% i! J



       
/ G1 F5 T$ s# l+ h( c& o! V


; t  S3 S: ?6 k: l* q8 R/ k+ C
% x( k) b$ k8 s
0 b- J7 x; k- |8 o  ~
3 x2 E4 s( i; n/ L  ^. |7 @
: c2 b& a5 X. z  O* ]  ?        18、绘图质量：绘图清晰，线直，点线分明。                       
        19、病情要点：年龄＞5岁的应记录血压同成年，＜5岁入院时记录心律一次，危重患儿则应记录呼吸次数，大便次数（记录前一日大便次数），便秘者灌肠记录，术前常规灌肠不记体温单，记护理记录单。体重常规当日测体重，急诊入院不测体重。尿量液体出入量，引流量应根据医嘱和病情7Am，总结记录在相应栏内。                       
5 y- M2 Y: N4 y- ]        20、页码：阿拉伯字填写页码编码号                       

& I8 V7 S# I9 V" N( c手术
4 W) e, s& ?4 Q7 X# Y护理
记录单        21、楣栏逐项填写        无记录扣3分不规范扣1分，
不及时扣1分               
4 _, p! i) B1 V. c! i        22、认真核对填写术前，术中，术后核对情况                       
        23、术中护理情况填写齐全。                       
3 I: ?% z2 N  M; ?3 H! {        24、、备注栏内填写手术中的特殊情况，如抢救情况记录等                       
! e/ r7 i/ v3 w5 L: X/ H4 u        25、签名：签全名，字迹清楚，工整。                       


; ~- L- M* H/ A0 y& i# D1 t院
感
7 W) U5 `' F6 P, }# H控
7 ~! A* [* J' c制        26、一次性医疗用品，材料索证情况。        无记录扣2分，
; \( \0 C+ V: l, R9 Z不规范扣1分，
, ^, I7 G/ X) [* x% R不及时扣1分，               
        27、一次性医疗用品，材料使用后按规定处理情况                       
+ g5 F( [3 }$ }8 R0 V        28、消毒液，高压消毒，紫外线消毒监测，记录情况。                       
& u$ g8 J- [% Z) }- G2 B* g& ]        29、病人呕吐物排泄物及时监测处理                       
        30、化验，妇产，防疫等科室院感控制监督                       
        31、有关院感控制知识培训情况                       
- e# w3 C1 i) x- U  }+ g6 \( S
1 S5 x( g' m* m+ p  }3 R' l