江西新农合参合率达97.81% 一次性报账率将提高

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大江网讯 记者朱正、实习生陈遥报道：新型农村合作医疗制度自2002年10月提出以来，就作为衡量广大农民幸福度的一个重要的指标，受到了极大的关注。“十一五”期间，江西省实现了新型农村合作医疗制度从2005年的试点到2010年的全面覆盖，同时新农合的保障水平也节节高升，使农民满意度、幸福度与日俱增。这一成果的取得也为江西省“十二五”新农合的开展打下了良好的基础。
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全省农民参合率达到97.81% 筹资标准提至每人每年240元
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- `- X0 p9 e6 u( M" P) C“要不是新农合直补试点，我还得来回几百里路去报销。新农合直补试点工作，是实实在在为我们老百姓做的事，是件大好事！”来自樟树市的杨先生告诉记者，据了解，杨先生是个地道的农民，妻子不幸患上肝癌。因为得知江西省肿瘤医院开通了新农合直补，于是来到该院治疗，办出院手续时便领取了新农合直接补偿。
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据了解，江西省新农合参合率去年已经达到96.62%，农村低保、五保供养对象参合率为100%。中央和地方财政对参合农民的补助标准均为每人每年60元，人均筹资达到150元，筹资总额达47.18亿元。“十一五”期间，全省参合农民得到102亿元补偿，有力地缓解了看病难、看病贵问题。

据悉，进入2011年，江西省新农合制度又实现了新突破。全省参合农民达到3238.76万人，参合率为97.81%，农村医疗救助对象和五保户人口参合率达100%。筹资标准也提高到每人每年240元，其中各级财政补助200元，参合农民个人缴费40元。

* D- ]( Y7 J2 l# C! ?+ x# k+ {: n“十一五”期间 江西参合农民补助金额达102.18亿元
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“十一五”期间，全省参合农民共4629.25万人次得到补偿，补助金额达102.18亿元。到11月底，全省共补助参合农民1625.97万人次，获得万元以上补助的21295人，参合农民实际住院补偿比为42.33%，统筹基金使用率为85.29%，住院封顶线提高到5万元。

据统计，到了2011年这些数据又有所提升。仅1-5月，江西省新农合次均住院补偿1467元，政策范围内住院费用报销比为62.72%，实际住院补偿比为47.79%。年内累计补偿5万元共127人，3万元以上共709人，万元以上共12619人。

与此同时，随着筹资标准的提高，医疗机构的补偿比例也相应地提高。乡、县级定点医疗机构补偿比例由原来的75%、60%分别提高到90%、80%；省、市级定点医疗机构的补偿比例由原来的45%提高到50%；另外，将基本药物全部纳入新农合用药目录，提高了基本药物报销比例。

$ H$ z5 }# c: `8月25日，在南昌市第九医院，来自赣州市崇义县丰洲乡九岭村的罗师傅刚办完了直补手续，拿着结算单，感慨地说：“新农合直补真是大大方便了老百姓，在医院就直接拿到了政府补贴。我是来自赣南大山的，家里离县城好远，到了县里也弄不清东南西北，搞不清到哪里去报销？现在好了，不用多跑腿，不用多找人，报销的钱直接就送到了手上。”

  u' J% `4 Q  t  _% i+ Y新农合“直补”一次性报账率将提高
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7 o7 q2 k' Y, l5 x! Y同样，来自新余市分宜县的夏先生还在南昌市第九医院住院，他对记者说：“来住院快一个月了，医生说过两天就可以出院。刚入院的时候，医院医保办的工作人员就来过病房，告诉我出院的时候可以办理新农合直补，而且详细地把办理直补手续需要的材料一一说给我听。你看，这是他们发的新农合直补告知书。”记者看到，告知书上列明了直补手续需要的各类材料清单。
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据统计，目前江西省116家省市级新农合定点医疗机构已全部开展“直报”工作，1-5月份江西全省参合农民一次性报账率达到94.33%，同时大力推广救助对象住院新农合补偿与医疗救助补偿的“一站式”服务模式。

6 [  k1 b9 R+ ^% Q- P+ Z另据了解，江西正在推进新农合门诊统筹和开展支付方式改革，目前有69个县(市、区)实施了门诊统筹补偿，有51个县(市、区)实施了支付方式改革试点，有效控制医疗费用的不合理增长。

% \0 j9 H* k, i7 b( \( k5 ^7 r0 P同时，自2010年8月起，江西省在全省开展儿童白血病、在南昌等5个设区市开展儿童先天性心脏病免费救治试点，新农合按单病种定额费用的70%补助。