【看新湘潭迎党代会】湘潭在全省率先实现“新农合”全覆盖

╰★尐老公╮ · 发表于 2011-9-4 06:31:54

　　8月17日，湘潭县易俗河镇烟塘村村民刘光赞展示他的新型农村合作医疗证。（湘潭日报报记者王志伟摄）

　　8月17日，湘潭县人民医院新型农村合作医疗兑付窗口，一位村民从工作人员手中领到新型农村合作医疗报销的费用。（湘潭日报报记者王志伟摄）

　　湘潭在线9月2日讯（湘潭日报记者陈姿雯通讯员易建钢）前不久因结肠憩室做了手术的李桂清大爷，看上去气色好多了。今年5月以来，他一共做了3次手术，花费近18万元。8月17日，他领到了新农村合作医疗住院补偿金共7万余元。李大爷感慨地说：“‘新农合’为我减轻了许多负担。”

　　自2005年湘潭县成为全省第二批开展新型农村合作医疗试点县以来，像李大爷一样参加“新农合”的农村居民与日俱增。2005年至2010年，湘潭市5个县（市）区参合农民累计达869.85万人次，累计筹集资金73899万元，累计补助参合农民207万人次，累计发放住院补助7.2亿元。新型农村合作医疗成为农村居民健康的“保护网”。

　　“新农合”实现全覆盖

　　“新农合”这张“保护网”的编织，并非一朝一夕而成。2005年，湘潭县被确定为全省第二批“新农合”试点县，在全市率先启动了“新农合”工作。2006年，湘乡市和韶山市启动这一工作，“新农合”队伍迅速壮大。2008年7月1日，雨湖区和岳塘区也启动此项工作。至此，全市5个县（市）区全部启动了“新农合”，我市在全省率先实现了“新农合”的全覆盖。

　　近几年来，在各级党委、政府的高度重视和正确领导下，“新农合”坚持“县办县管，政府领导，部门配合，农民参与，规范管理，惠泽农民”的工作思路，不断加强管理能力建设，全力推动新农合制度稳健发展，形成了党政高度重视，部门切实履责，农民积极参与的新农合工作格局，解决了农民因病致贫、因病返贫问题，实现了基金运行安全，农民受益增加，管理日臻规范和工作稳步推进的目标。“新农合”的参合率从2005年的46.35%提高到2011年的96.69%。

　　小投入惠大民生

　　“我从2005年开始参加“新农合”，每年缴费10元，到2009年个人筹资标准提高到20元，今年提高至30元。7年来，共缴了110元。尽管还没领过一次补偿，但觉得健康有了保障。”谈起“新农合”，湘潭县易俗河镇烟塘村的村民刘光赞这样说。

　　“新农合”实际上是小投入惠及大民生。除了个人缴纳的小部分以外，“新农合”基金大部分由中央财政及地方财政补助。2005年，新农合的资金筹资标准是每人每年30元，个人、中央财政及地方财政各出10元。至2011年，筹资标准上调至每人每年230元，其中，中央、省、市、县四级财政出资200元，个人只需缴纳30元，即能享受每人每年最高8万元的医疗保障。“过去，乡镇合管站工作人员每年10月开始上门宣传，收取基金。随着农民参合积极性的提高，现在还只到8月就有许多农民缴纳了2012年的基金。”市合管办负责人介绍，截至今年8月15日，全市有2名参合者达到了最高住院补偿金8万元上限标准。

　　除了最高补偿金额的不断提升，新农合补偿方案也在不断完善。2010年，省、市、县三级医院的住院补偿起付线相对于2005年分别下降了200元，补偿比例却在逐年提高，省、市、县、乡四级医疗机构的住院补偿比例分别由2005年的25%、25%、35%、45%，提高到2011年的60%、65%、75%、90%。

　　制度完善更便民

　　不断提高的最高补偿金额、补偿比例和逐渐下降的住院补偿起付线，让“新农合”这张“保护网”越织越密，使更多农民受益。定点医疗机构即时结报等系列制度的实施，则使“新农合”在扩大收益面的同时，为参合者提供了许多便利。

　　8月17日上午11点15分，湘潭县人民医院住院部的新农合费用核算窗口前，56岁的肖缎清正拿着户口本、新农合参合证、身份证等有效证件排队领取住院补偿。2005年，肖缎清就加入了“新农合”，这是她第一次享受“新农合”的住院补助。由于心脏有毛病住院治疗她共花费了3984元，当天，在“新农合”核算窗口她领取了1680元的住院补助，“医院窗口可直接领取补偿，非常方便。”她由衷地赞叹。

　　早在2005年“新农合”推广之初，湘潭县人民医院就设立了“新农合”兑付窗口，成为全市最早开展即付即补工作的医疗机构。“平均每天有80名以上的参合人员在我们这里兑付补偿基金，参合人员住院均次医疗费补助达1000元以上。”该院农合办负责人说。

　　“新农合”让农民得实惠的同时，也激发了卫生事业发展活力。湘潭县2009年县、乡两级医疗机构完成医疗业务收入2.77亿元，比2008年增长了31.84%。2010年完成医疗业务收入3.83亿元，比2009年增长了38.5%。

　　除解决参合农民大病住院医疗费用问题，“新农合”的服务保障内容逐步扩大，服务项目逐渐增多。稳步推进门诊统筹，扩大参合农民的受益面；开设特殊病种门诊费用报销，解决慢性病和重大疾病患者的长期治疗问题；开展农村大病救治工作，把农村儿童先心病、白血病等重大疾病列为重点保障范围，对农村重症精神病人就医进行优惠；实施农村五保户在县、乡两级医疗机构基本医疗费用全免等措施……6年多来，我市“新农合”累计为207万人次的参合农民实施各种医疗费用补助，补助金额达7.2亿元。

　　相关链接

　　新型农村合作医疗：简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费，集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

　　城镇职工医疗保险：由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。

　　城镇居民医疗保险：是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。以家庭缴费为主，政府给予适当补助。参保居民按规定缴纳基本医疗保险费，享受相应的医疗保险待遇，有条件的用人单位可以对职工家属参保缴费给予补助。

╰★尐老公╮ · 发表于 2011-9-4 06:32:09

城乡统筹的奠基石

　　文/陈姿雯

　　不积小流无以成江河，不积跬步无以至千里。我市“新农合”队伍从2005年的41.83万人，发展到2011年的190.3万人。6年多来，不断汇集的“小流”发挥了巨大作用。

　　“新农合”参合者不仅住院能享受住院补助，门诊也能享受门诊统筹资金。少则10元，多则8万元，农民看不起病的问题得到有效解决。同时，各医疗机构的设施设备也随之得到完善，服务水平逐渐提高。“新农合”不仅成为农村地区{词语被屏蔽}保障机制的生力军，而且促进了医疗卫生事业的发展，真正实现了双赢。

　　“‘新农合’为我们带来了切实的帮助。”采访中，许多参合者如是说。如今，农民能“看得起病、看好病”了，城乡差距进一步缩小，农民幸福感和满意度逐渐提升，“新农合”成为了城乡统筹发展的奠基石。

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