●新农合人均筹资标准提高至150元基层医疗卫生服务体系建设项目国家投资达8.4亿元

边缘 · 发表于 2010-10-16 08:20:58

●新农合人均筹资标准提高至150元

　　●基层医疗卫生服务体系建设项目国家投资达8.4亿元

　　●中央及省级公共卫生补助资金全部落实

　　●81%的乡镇卫生院实现基本药物零差率销售

　　●公立医院改革在庆阳金昌稳步试点

　　甘肃新闻网兰州10月16日电据甘肃日报报道：今年是深化医药卫生体制改革最关键、也是各项改革任务最重的一年。截至目前，国家确定的5项改革和甘肃增加的1项中医药改革均稳步推进，并取得了初步成效，全省新农合人均筹资标准已提高到150元，中央和省级人均13元公共卫生补助资金已经全部落实，9项基本公共卫生服务项目正在开展。

　　按照国家要求，2009-2011年要重点抓好5项改革，即加快推进基本医疗保障制度建设，初步建立国家基本药物制度，健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务逐步均等化，推进公立医院改革试点。

　　目前，甘肃省城镇职工和居民医保参保率均达到90%以上，城镇居民医保各级财政补助标准提高到每人每年120元，城镇职工和城镇居民医保最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍以上，新农合最高支付限额提高到全国农民人均纯收入的6倍以上，新农合管理软件已经开发完成，门诊统筹和实时实地及时报销逐步推开。

　　全省实现基本药物零差率销售的乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)、村卫生室分别占同类机构总数的81.07%、44.16%、35.25%。嘉峪关市、庆阳市和金昌市基层医疗机构基本药物零差率销售实现全覆盖。各地在实施基本药物零差率销售后，平均药价均有不同程度下降，其中，有4个市州药价平均下降30%以上。

　　今年，甘肃省基层医疗卫生服务体系建设项目国家投资达到8.4亿元，重点建设28个县医院、50个乡镇中心卫生院和35个城市社区卫生中心、490个村卫生室、3个精神卫生中心、2个市州中医院，目前项目进展基本顺利。

　　全省基本公共卫生服务人口按照2628万人、人均15元核算，今年共计筹资3.942亿元，其中中央财政补助12元，省、市、县级财政各配套1元。截至8月31日，全省共计落实资金3.66亿元，达到任务要求的93%，人均达到13.9元。其中中央和省级补助已全部落实。基本公共卫生服务均等化项目市州方案全部批复，并开始实施。

　　公立医院改革在庆阳和金昌两市稳步试点，全省各级公立医院广泛推行了医务人员“四个排队”(即医师用药量、抗菌素使用量、患者自费药使用量、青霉素占抗生素比例排队)和医疗机构“八个排队”(即对医疗机构医药收入占总收入比例、门诊输液人次占门诊总人次比例、平均住院费用、平均门诊费用、平均单病种及单次检查费用、平均住院自费比例、大型设备检查阳性率、患者满意率进行排队)制度，医疗质量有了提高，医疗费用有所下降。

　　今年，甘肃省还增加了1项中医药改革任务，即在综合医院设立中医管理科和中医科，西医临床科室配备中医针灸医生，考核西医临床科室的中医药消耗量和中医药康复治疗人次，在妇幼、疾控、卫生监督机构成立中医科。同时，通过提高中医药报销比例等措施充分发挥中医药特色，在一定程度上缓解了看病难、看病贵问题。(记者宜秀萍)

雅儿 · 发表于 2010-10-16 10:34:54

政府好

政策好

宝天曼 · 发表于 2010-10-16 09:28:52

农民政策越来越好

边缘 · 发表于 2010-10-16 08:27:13

浙江在线杭州10月15日讯(通讯员郑灵仙记者廖小清)参加了城镇居民医保，又参加新农合医保，这边报销又到那边报销。浙江在线记者今天从浙江省审计厅获悉，审计部门对全省城镇居民基本医疗保险专项审计调查发现，去年，全省各地城居医保和{词语被屏蔽}医保之间重复参保人员达31.41万人，在重复参保人员中有2165人多头报销，多头报销金额超过100万元。

已实现全民医保目标平均报销比例接近5成

2006年，省政府出台了《浙江省人民政府关于推进城镇居民医疗保障制度建设试点工作的意见》，要求2007年1月起全省全面推开，保障范围为城镇职工基本医疗保险参保范围以外的全体城镇居民，包括老年人、未成年人、丧失劳动能力的残疾人以及{词语被屏蔽}城镇非从业人员等。2009年3月省政府又下发了《浙江省人民政府办公厅关于加快推进大学生参加城镇居民基本医疗保险工作的通知》，将所有高等学校(包括民办高校)学生纳入城居医保体系范围。

“为此，我省实行了城镇职工医疗保险、新农合、城居医保三项医保制度的全覆盖，从制度层面实现了‘全民医保’的目标。”审计厅有关负责人说。

经审计，2009年度，全省82个基金收支单位(注：全省城居医保共有75个统筹地区，不包括省本级)，城居医保(实行城乡一体化的地方包括新农合)基金收入24.48亿元，基金支出16.79亿元，年末基金累计结余9.11亿元。

截至2009年末，全省参保人数1121.64万人，其中实行城居医保和新农合一体化管理的参保人数为807.51万人，实行部分一体化(指缴费和报销标准相同但主管部门不同或者主管部门相同但缴费和报销标准仍有差异)的参保人数为43.91万人，实行城居医保单独管理的参保人数为270.22万人。

2009年，全省普通门诊和住院、大病门诊受益人数分别为371.57万人和54.26万人，分别占参保人数的33.13%和4.84%，政策范围内住院和大病门诊平均报销比例为44.54%。

30多万人重复参保多头报销金额超过100万元

审计调查发现，2009年各地城居医保和{词语被屏蔽}医保之间，占全部参保人数的2.80%。在重复参保人员中有2165人多头报销，多头报销金额111.97万元。

“重复参保不仅增加了个人缴费负担，也导致了财政资金重复补助。”省审计厅一位负责人说，在调查过程中，他们还发现个别人员违规报销和异地之间存在重复参保和报销情况。

审计部门还发现，部分低保、重度残疾人员等困难群体没有纳入医保体系或由其个人自行缴费。长兴、嵊州等11个县(市、区)的4336名低保、重度残疾人员等困难群体未纳入医保体系或由其个人负担费用，另有383名不属于免缴对象人员却享受了政府免缴待遇。多头管理导致资源浪费

审计调查发现，全省共有82个基金收支单位，其中64个地方主管部门为劳动保障部门，18个为卫生部门。

“由于主管部门不同，管理体制不顺，造成了人员队伍、机构经费、信息系统建设重复和浪费。”审计厅这位负责人说，另一方面，由于城居医保和新农合有两套系统，定点医疗机构需要建设两套信息系统才能与城居医保、新农合对接，也增加了定点医疗机构的软硬件开发和维护成本。

审计还发现，有14个地方当年基金出现赤字，个别地方甚至出现了累计赤字的情况，当年基金出现赤字地方占全部调查单位的17%。

不同户籍补助标准不一建议城乡一体化

通过这次审计，审计部门认为，省级财政统一按应参保人数的90%定额补助，不考虑各地实际参保人数和新增参保情况，容易引发各地补助不公平，影响参保工作的积极性。此外，按户籍身份将城居医保和新农合两类人群实施不同的补助标准，也显失公平和正义。

对此，审计部门建议将城居医保制度和新农合制度进行制度整合，探索建立城乡居民基本医疗保险一体化保障模式。

“城居医保和新农合两项制度是对城镇职工医保的有效补充，但从审计调查看，由于两项制度分设、不同部门管理，出现了上述一系列问题。”省审计厅认为，从户籍制度改革看城乡居民一体化是大势所趋，两项制度整合后，不仅可以实现资源共享，有效避免重复参保和报销现象的发生，同时实行基本公共服务均等化，可以让参保群众享受更多的实惠。(浙江在线)

边缘 · 发表于 2010-10-16 08:26:08

浙江审计发现30余万人重复参保多报销达百万元

边缘 · 发表于 2010-10-16 08:25:34

记者昨日从相关部门了解到，宜春市实施新型农村合作医疗制度7年来，全市共补助参合农民936959人次，补助金额8.56亿元，其中补助3万元以上44人，1万元以上3171人。

据介绍，宜春市自2003年开始新农合试点工作以来，参合农民就诊定点医院的范围越来越广，医疗费用报销的比例越来越高，补助金领取手续越来越简便，从而极大地激发了广大农民朋友参合的激情。至2009年末，宜春市参加农村合作医疗的人数达365.08万人，参合率90.6%，农村覆盖面100%。新农合制度的实施及补助金的及时发放，有效地减轻了该市农民的医疗费用负担，缓解了农民群众“因病致贫、因病返贫”的问题，使广大参合农民得到了实实在在的实惠，特别是实施新农合直补工作以后，更是方便了广大农民群众，对构建{词语被屏蔽}主义和谐{词语被屏蔽}提供了健康保障。

边缘 · 发表于 2010-10-16 08:24:18

今年市政府承诺为民办的12件实事之一，就是进一步提高新农合补助标准，确保群众最大收益。目前，中央、省、市、县人均120元的新农合补助资金基本到位，资金到位率89.81%。

　　按照国家和省上有关新农合基金筹集的政策精神，今年新农合财政补贴标准为人均120元，即中央、省、市、县财政补助分别由40元、30元、4元、6元增加到60元、50元、4元、6元。截止目前，市县配套资金和省级、中央预拨款已全部到位，共到位资金3.6亿多元，资金到位率89.81%。

　　新农合补助资金的提标，让农民就医经济负担大大减轻。正在给妻子报销住院医疗费用的麦积镇刘坪村农民刘珠儿深有感触。

　　患者家属刘珠儿说：(妻子)前一段时间就做了腹腔镜(手术)总共用费是花了6800多元，手术非常成功。通过合作医疗党的政策报销了4000多元，我们自己掏了2000几，感到新农合政策确实好，减轻农民的负担。

　　今年，全市新农合参合率达95.41%。截至目前，286.22万参合农民中，共有近90万人得到了新农合的补偿，补偿医药费用1.6亿多元。周晓明报道

边缘 · 发表于 2010-10-16 08:23:47

题示

　　当前，在一些地方和部门，过于清高、过于讲究职业道德、拒收回扣的人都可能被领导和同事当成人格障碍的傻子。这说明了两个问题，其一，领导就是收回扣拿红包搞腐败最热衷的分子；其二，所有同事都可能在明里暗里天天拿回扣以自肥。这说明了在{词语被屏蔽}的某些部分，道德已经崩溃。

事件　

医生反回扣遭疑,究竟谁有人格障碍

　　一个拒绝回扣的医生、反腐败英雄、以患者利益为重的好大夫,竟然成为众矢之的,且被安插上羞辱性的符号,不能不令人唏嘘。按说,在一个正义昂扬的{词语被屏蔽}里,英雄应该受到褒扬,成为榜样,为人敬仰,即便不能如此,也起码不会被人用异样的眼光看待,用恶言劣行攻击和伤害。

・	反回扣医生不是“人格障碍”是啥？

疑问　

医生不收回扣遭质疑是谁有“病”

　　近年来，在人们渐已习惯的思维中，好像医生拿红包、吃医药回扣，官员贪污、收受“好处费”，工程项目老板偷工减料，做豆腐渣工程等，都是“顺理成章”的事——岂不知，这样的行为，事实上已成为我们眼中常见的“病态”现象，是我们“病”了，“病”得不轻了。

・	反回扣医生的“人格障碍”谁治?

思考　

反回扣医生的“人格病”怎么治

　　举报医生回扣成分，是一个医生本该具有的良知和素质，是纠正医院不良之风，重塑医患脆弱关系的纽带，而杨国梁在生活中被同事孤立，被“疑有人格障碍倾向”，这又给生活于现实的我们扇了一记重重的耳光。医生医德医风每况愈下，若无有力措施亡羊补牢，将可能消失殆尽。

・	“反回扣医生”隐喻的{词语被屏蔽}现实

　　所谓道高一尺，魔高一丈;魔高一尺，道高一丈。病魔肆虐，往往未必完全因为缺医少药，而关键在于缺少“医德”、“医术”的“医生”来降伏。倘若政府和{词语被屏蔽}没有勇气和魄力果断向“制度障碍症”开刀，被患上“人格障碍症”的反回扣医生难免陷于无助乃至绝境，回扣、红包之害，看病难、看病贵之患更无法根绝。

扩展阅读

医生不吃回扣是“人格障碍”？

·	究竟谁有“人格障碍”？

·	“人格障碍”谁来治愈?

话中音

·	杨国梁是一个另类，他的出现代表了部分医生的正义和良知，他从医生该有的良知和一的出发，带给我们一丝丝的暖意。

——何叶丽　荆楚网

·	至少杨国梁还算个有医德的医生吧？现实中，有许多医生吃回扣，不能否认也有医生待遇与其学识不成正比的因素。

——椿桦　《广州日报》

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边缘 · 发表于 2010-10-16 08:22:46

覃塘区纪委监察局严把{词语被屏蔽}救助资金安全关

边缘 · 发表于 2010-10-16 08:22:17

大关农民报销新农合基金1700余万元
大关县认真落实新型农村合作医疗政策，解决了群众看不起病的问题。

为确保新型农村合作医疗政策落到实处，县委、政府调整了县乡镇两级新型农村合作医疗管理机构，加强对新型农村合作医疗运行的监督管理。县设置了新型农村合作医疗管理委员会办公室，配备副科级领导1名,事业人员8名;全县9个乡镇设置了新农合管理站，配备事业人员32名。加强对全县卫生专业技术人员的培训，邀请市级医疗专家对全县卫生专业技术人员进行了专题培训，进一步提高了全县医务人员的水平，更好地为群众服务。在新农合资金报销中，严格执行资金审批制度和预付制度，设置报销流程图，公开报销程序、办法、内容，规范报销程序。加强基金运行的监督管理，在新农合经办机构、定点医疗机构和村卫生室设立公示栏，对就医人员的报销、医疗服务收费及药品价格等进行公示；同时，设立监督台、监督信箱，公开举报电话，接受{词语被屏蔽}各界的监督。纪检监察等部门采取定期不定期抽查、病人随访等加强医疗服务和费用结算的监督检查，杜绝挤占、挪用、弄虚作假等骗取新农合资金等违法违纪行为的发生。1—8月，全县共报销支付合作医疗基金1754.72万元，占当年度合作医疗基金总额的52.55%，其中门诊报销支付599.95万元，住院费报销支付1154.77万元；全县门诊就诊人次数为45万余人次，门诊补偿受益率190.38%；全县参合群众住院人次为1.2万余人次，住院报销受益率为5.18%。

边缘 · 发表于 2010-10-16 08:21:16

中国医大四院率先在省内公立大医院中实行新农合医保先行垫付办法，使参合农民享受便利

　　本报讯如今，来省城大医院看病的参合农民省事多了，只需交付自费部分，其余新农合报销部分由医院垫付。法库县新城堡村农民李大爷因患肾积水和输尿管结石，在中国医科大学附属第四医院住院10天，花费6125元，自费负担了60%。10月16日，他高兴地为记者算了一笔账：自家只交了2000元住院押金，出院时又交了不到2000元，新农合报销部分全部由医院先行垫付，省去了出院后跑县合管办报销的麻烦。

　　中国医大四院率先在省内公立大医院中实行新农合医保先行垫付办法。据介绍，自去年新政出台，来该院治疗的参合农民还真不少，时下已有法库县、于洪区的农民享受到这种便捷服务。沈阳地区的农民普遍反映：“现在咱得了急病，到省城大医院看病不再为筹不到钱发愁了。”

　　过去，参合农民在省、市级定点医疗机构看病就医所产生的医药费用主要由自己全额支付，然后回到户籍所在地的县(乡)合管办报账。由于这部分病人大多数是重病、疑难病，用药、检查比较复杂，医药费用也比较高，按照目前返回报账方式，参合农民垫付资金压力大，若出现报账材料不齐的情况，还要多次往返医疗机构和合管办补齐材料，花费不少精力和财力。

　　中国医大四院院长闻德亮介绍，由于目前新农合还是县级统筹，参保农民在县里的定点医院看病，出院时就能拿到报销的钱。但到县以外的大城市看病，农民要先垫钱，然后拿票据回到县、乡新农合经办机构报销，很不方便，也不能及时拿到钱。一些经济条件差的病人往往要先借钱才能来住院。还有不少病人因为垫付不起而放弃治疗，这种情况在医院肿瘤科就很突出，农民到省级医院看病多是重病，而住院病人中参合农民就占了30%。

　　据悉，下一步中国医大四院准备将这一政策覆盖至西丰县等省内偏远地区，让那些偏远地区的农民最大限度地减轻看病的经济负担。

　　□曹颖坤记者/朱勤