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母网9月16日讯(YMG记者邹春霞) 日前,烟台市卫生局、民政局、财政局联合下发《关于进一步提高农村儿童重大疾病医疗保障水平的意见》,将新农合制度与医疗救助制度有机结合,定病种、定机构、定 $ R7 w' w& P/ U" s3 n: A2 s' H
费用,对农村儿童急性白血病和先天性心脏病的2大类疾病6个病种给予全额保障。
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◎补偿病种:2大类疾病6个病种. M) c. V# g) f- }; K3 p6 j
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这次实施全额补偿的病种主要是:儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄的诊断标准的6个病种。
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" f2 T# ~4 ^! L' W3 I2 V- B6 H 烟台确定毓璜顶医院、烟台山医院、莱阳中心医院、107医院等4所医疗机构为全市农村儿童白血病救治定点医院,确定毓璜顶医院、烟台山医院、莱阳中心医院、107医院、莱州市人民医院、开发区人民医院等6所医疗机构为全市农村儿童先天性心脏病救治定点医院。# ^0 v4 X+ S+ l4 h1 B& \/ P
0 H9 t o: P* U- c G9 C5 @( D ◎受惠人群:14周岁以下农村参合儿童0 W) u9 O9 b' j4 N, ?
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按规定,本次受惠人群为0—14周岁的农村参合儿童,按首次到新农合经办机构办理儿童重大疾病救治转诊审批手续日期计算。患儿疾病还要求符合卫生部办公厅《关于印发儿童血液系统2个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕90号)和《关于印发儿童先天性心脏病4个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕91号)中关于儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄的诊断标准。4 [1 H g3 {! d5 `
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◎申报手续:向新农合机构提出申请$ d4 @: [" {" X$ A
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记者了解到,各县市区0—14岁患有2大类6种病、符合保障条件的参合患儿,由其监护人携带身份证或户口本,以及合作医疗证和县级及县级以上医疗机构的诊断证明、病历资料,向所在县市区新农合经办机构提出申请,填写《烟台市农村参合儿童重大疾病保障申请审批表》后进行审批。
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要是急危重症患儿,没法进行正常转诊审批的,可以先到定点医院住院治疗,但要在5个工作日内补办转诊审批手续。筹资时还没出生,错过缴费时限而未能参合的计划内分娩婴儿,出生当年可以凭户口本、患儿母亲身份证、合作医疗证、出生医学证明和计划生育证明,以参合母亲身份提出保障申请。
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$ P: ~) f# D, L 市区新农合经办机构接到患者申请后,3个工作日内对患儿参合身份、出生日期及病情进行审核,将符合条件的转诊至救治定点医院。定点医院新农合办公室安排院内3名以上专家对患儿进行会诊,对符合救治条件的患儿安排入院治疗。患儿治愈出院时,新农合及医疗救助补偿费用先由救治医院全额垫付。新农合经办机构对定点医院的申报材料审核确认后,15个工作日内向定点医院拨付新农合补偿资金和医疗救助资金。县市区新农合经办机构每月将患儿转诊审批及费用结算手续提交同级民政、财政部门,民政、财政部门审核后,拨付新农合经办机构垫付的医疗救助资金。& j& r8 }2 z* v$ ^% o
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