@内乡县各级基层卫生单位、村卫生室、社区卫生服务中心和各医疗服务网点
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. t+ ]7 ]0 ^7 k3 d# d2 V+ P! u据小编村医同行湖北爆料,湖北省卫计委联合纪委,正在对基层医生用药处方来一次全面的大清洗,声势浩荡。
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x+ T# m- W, }; y- t5 P# b/ z据朋友告知,此次严查各级基层卫生单位、村卫生室、社区卫生服务中心和各医疗服务网点。根据卫生网络大数据平台显示,在同一地、同一张卡,一个月连续刷卡消费十次以上的,实行核实问职,问责。严厉打击套取一般诊疗费。声势浩大,真是有点山雨欲来风满楼气势。 $ ^) e# C0 V4 d! L) x- {' l9 e9 m& K
一、重点查一般诊疗费
( ~, [8 y$ p$ H: Y此次行动迅速,规模大,涉及面广,关乎到全体基层医生,凡涉及国家惠农资金,严格查核。查处一切掏空合作医疗基金行为。
$ L8 Z3 ?9 L& Z主要查分解处方
7 e6 N4 S+ Z! `5 c此次分解处方行为成为重点检查对象,比如有的省份规定乡村医生每开出一张处方药品总价30元封顶,在此基础上报百分之五十,患者自费百分之五十。30元以上超出部分不报,患者自费,另每张处方收取一般诊疗费5元,且输液再也不能另外收取注射费,这五元费用由农合基金划出4元,患者自行支付1元。 8 ?7 V. y, R3 n% W& b3 ?* y9 A
此次查核的目的是看是否存在分解处方行为,如40元药品开2张处方,套取一般诊疗费。
0 K$ L7 w( d, j- `# Q4 q查划取医疗卡是否是患者本人 8 ]( \. y6 Y9 N; W
另外查看医疗卡是否是本人使用,有没有被他人借用,或者家人转用,冒名顶替行为。处方,报帐登记表,门诊工作日志三表合一,以确保百分之百精准。
* q+ n: Z7 R3 f7 Q/ |6 n8 b二,查公共卫生真实性 ) x) a9 i& z! I8 A
据了解,此次大督查不仅仅查一般诊疗费,而且公共卫生工作也是重点清理项目。如六十五岁以上精准扶贫对象是否参加免费体检,如果确实没参加的需写出原因,本对象签字或按手印,并上传照片,力求百分之百真实性,不可冒名顶替。确实外出对象、重病行走不便对象,由直系亲属签字留电话、上传照片。 $ Z8 F. }9 ^2 u5 `
死亡对象由村委会或社区{词语被屏蔽}签字留电话,并上传签字人照片,同时写清死者对象的确切时间,等等一系列项目对公卫真实性进行督查。
, j0 v" \* l4 }/ |* c总之,大家人心惶惶,可谓牵一发而动全身,因为谁也不敢保证繁重的公卫工作中数据都是100%的准确,尤其是一般诊疗费这块,分解处方的大有人在。
1 K& i) v6 G/ _; X/ l基药政策实施后,村卫生室只能卖基药,但部分基药的价格比药店贵,如果开多了报销不了,患者就会对医生有意见,所以基层确实存在分解处方来为患者提高报销率的问题。但也有院方规定没十元以上药品开不了处方,报不了,所以大家也就一个人30元的药最多开2张处方。
* N& X2 \5 T1 D8 y其实无论是患者还是医生个人从中获利都很少,但却违犯了纪律,如果查处,得不偿失。
$ h# c& f: w& ?9 Z三、严于律纪,安守本分
. Q2 V5 R5 P$ j5 h( j" H关于开展新农合基金监管专项督查工作,国家相关部门是一直都在做,也会联合财政、审计、公安等部门,对新农合定点医疗机构开始大范围抽查,特别是对乡镇卫生院、村卫生室和民营医疗机构加大督查力度。 @9 [4 ~9 |& y1 Z
根据以往政策对于套取新农合情节严重的要取消定点资格,直至依法吊销医疗机构执业许可证,涉嫌违法的要及时移交司法部门处理,且典型案例还会在卫计委官网公示。
+ t( U3 k/ o% J所以预计此次大督查,也未必仅仅有湖北省开始了,{词语被屏蔽}地区也会有抽查,2017眼看要过去一半了,无论有何种苦衷,希望朋友们,一定要严于律纪,安守本分。不能自作聪明,投机取巧,免得作茧自缚。 / }: z" b4 R. C
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