南阳市卫生局大胆“试水”公立医院改革

边缘

记者从南阳市卫生局获悉，新医改以来，虽然南阳市没有被纳入公立医院改革试点城市，但南阳市卫生局不等不靠，自加压力，负重前进，在强力推进基层医疗卫生单位综合改革的同时，从积极探索药品集中配送、强力推进医院“十大指标”监控管理和着力改善病人就医感受三大方面大胆“试水”公立医院改革，目前，已取得明显成效。
       先是积极探索药品集中配送。南阳市卫生局按照“公开、公平、公正”的原则,遴选出山东海王集团作为该市医疗机构药品阳光集中配送企业,并确定南阳市中心医院、张仲景国医院和南阳医专一附院为首批试点单位,于去年正式启动。目前试点工作运行正常，集中配送范围不断扩大，已覆盖所有三级医院，并正在向二级综合医院延伸。规范公立医院药品采购与配送,实现阳光操作,有效降低药品流通管理成本。
- Y7 D& A& I8 A. b! t5 v' c; I      其次是强力推进医院“十大指标”监控管理。全市二、三级医院药品收入占业务收入的比例显著下降：6家三级医院由2009年的48.9%，下降到目前的37.59%；23家二级医院由2009年的51.2%，降至目前的39.77% 。抗菌素合理应用得到强化：目前抗菌药物收入占药品收入的比例，三级医院占23.8%，二级医院占27.33%，达到省厅统一要求的30%以内目标。优先应用基本药物制度得到加强：目前三级医院平均使用基本药物种类达到614种，基本药物收入占药品收入比例达到69.91%；二级医院平均使用基本药物种类达到622种，基本药物收入占药品收入比例为70.63%。医疗指标运行保持较好状态：新增注册护士3000余名，二、三级医院床护比平均达到1：0.42。大型设备检查阳性率三级医院达到80.1%，二级医院达到76.2%；床位使用率三级医院平均104%，二级医院平均94%；平均住院天数三级医院11.6天，二级医院10.5天。择期手术前平均住院天数2.8天。全市31家二级以上医院全部开展了临床路径管理试点。新农合按病种付费项目及时启动。截至8月底，邓州市第一人民医院、豫西协和医院已收治按病种付费新农合患者780例。从10月1日起，所有县级人民医院和三级医院共22家医疗机构全部开展新农合按病种付费项目。
       三是着力改善病人就医感受。该局开展优质护理服务示范病区创建活动：以“健全护士岗位责任、务实推行整体护理、努力做到无陪化管理、保证病区温馨舒心、有效提高病人满意度”为核心内容，加大督导检查，建成一批“以人性化为理念，以整体化为内容，以专业化为特色，以无陪化为要求，以患者满意为目标”的优质护理服务典范。还着力优化服务流程：全市各级医疗机构以方便患者为目的，在缩短挂号、划价、收费、取药等窗口等侯时间和各项临床检验、检查出具结果时间等方面做了大量工作，或简化程序，或增设窗口，再造服务流程。二、三级医院普遍成立门诊导诊服务队，住院病人陪检服务队。6家三级医院全部开通118114电话预约和网上预约挂号服务。市骨科医院、方城县医院、唐河县医院、邓州市三院等单位已初步建立电子病历信息系统。