脑出血护理常规

边缘

脑出血护理常规

1.  绝对卧床休息2-4周尽量减少搬动，抬高头部5-30度。

2.  给予侧卧位，身体呈30度，头偏向一侧。

3.  禁食24小时，防止颅内压增高而引起呕吐。

4.  保持呼吸道通畅，减少和预防呼吸道并发症，防止误吸，吸痰时动作要轻柔，以免损伤气道粘膜，有舌后坠者应将下颌托起或用钳子将舌拉出。

5.  给予吸氧，防止脑缺氧。

6.  如患者的意识障碍逐渐加重，双侧瞳孔不等大，对光反应消失，呼吸不规则，血压升高，脉搏缓慢，提示有脑疝发生的可能，应尽早抢救。

7.  脑出血昏迷的患者易引起上消化道出血，腹泻肠炎，呕吐咖啡样物质，应立即给予甲氰咪呱静注，禁食。

8.  在饮食上，病情较轻者，无意识障碍，无吞咽困难者，应进普食或半流食，宜选择清淡食物，少食多餐，进食不要过急，以免引起呛咳，因食物残渣易存留在瘫痪侧齿颊之间。饭后帮助病人漱口或做口腔护理。

9.  昏迷或吞咽困难者，应给予鼻饲。鼻饲前先抽出胃液，检查胃管是否在胃内，是否有出血等。注意病人的消化情况，出现腹胀.腹泻应了解有无低血钾或过多的进食糖类。对牛奶不适应及因卧床肠蠕动减慢等。

10.在恢复期要加强瘫痪肢体的功能锻炼。瘫痪肢体可被动活动，从简单到复杂，逐渐增加活动，防止肌肉挛缩，注意劳逸结合，鼓励病人做适当体育锻炼，控制饮食。生活要规律，防止情绪波动以免再出血。

健康指导：

1.  介绍一起出血性脑血管疾病的危险因素和预防方法。

2.  养成良好的排便习惯以保持大便通畅。

3.  指导病人家属做好各种基础护理，普及护理知识。

4.  指导家属协助病人进行瘫痪肢体的功能锻炼。