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内乡爱心车友会入会申请表

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发表于 2014-11-14 06:24:33 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式
内乡爱心车友会入会申请表
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个人信息(必须本人如实填写)
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姓   名
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性   别

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民   族

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固定电话

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手   机

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邮   箱

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工作单位

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单位地址
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职   务
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邮   编
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紧急应急人信息(必须本人如实填写)
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应急人姓名
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应急人电话
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应急人地址

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车辆及驾驶证信息(如实填写)

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车辆品牌

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车型

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颜色

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排量

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车牌号码
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档位特征
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手动档□  自动档□

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车辆归属
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公车□   私车□
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购车日期
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3 p1 f) J0 f8 }' S
驾驶证号

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领证日期

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# Z4 l' y  i( F: }

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准驾车型
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& O0 q8 Z( L% }
0 k, y2 Q* Z. i. U* m. ]9 i) _$ J
以下内容由内乡爱心车友会工作人员填写
& F; V/ V! N  F# R# ^7 y  l$ s3 g

5 h, V! c& S1 ]. h1 C" s5 X
注册领卡日期

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   年     月     日
& X$ Y9 @: e" B( G: `8 d

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会员卡卡号
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6 K2 z. \: N2 j+ P' m
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档案编号
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0 G0 u0 l  b! E7 p& A
备注项目

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1. 本人自愿加入内乡爱心车友会,同意并遵守车友会章程、免责协议及各项管理规定。
2. 认真履行会员义务,维护车友会团结和形象,按时缴纳相关费用。
3. 我所提供的资料,内容真实可靠,如有失实之处,本人愿意承担一切法律责任。
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                    经办人:              日期:

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内乡爱心车友会办公室地点
龙湖湾动漫乐园项目部办公室
        联系电话: 15688165777
        咨询QQ: 273143424
内乡爱心车友会入会申请表.doc (1.25 MB, 下载次数: 0) 3 G7 L- T  d1 {; W% J; M' K' K* B+ o
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