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消化系统:

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发表于 2013-12-16 07:26:57 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
消化系统:
1. 盲肠术后一天腹胀痛――6542(山莨菪碱)10mg(1支) im青光眼!
2. 止吐――
(1).胃复安(甲氧氯普胺)5~10mg(5mg/片)po tid,饭前半小时服用;肌注or静注1次10mg(1支)起效时间:肌注10~15分钟,静注1~3分钟,口服30~60分钟。
(2).vit B6 1支入壶。
(3).吗丁啉(多潘立酮)20mg(2片) po or 1片po tid(饭前15-30min)
终极止吐――0.9%NS100ml+洛赛克(奥美拉唑)40mg ivgtt / 安胃合剂(院内制剂)10ml po tid + Vit B6 100mg(2支) 入壶 bid / 惠加强2片 po tid / 可再加灌肠/胃肠减压/通便液
中枢止吐,化疗反应时-—枢丹(昂司丹琼)8mg/4ml(1支)化疗前后各一支, 入壶
3.呃逆——
(1).首先用胃复安10mg im,有部分病人有效
(2).胃复安无效用据说可以用利他林20mg im,大部分病人有效。
4. 抑酸—―
(1).洛赛克(奥美拉唑)40mg(自带盐水),入壶 bid or 20mg po bid。
(2).泮立苏(泮托拉唑钠)40mg+100mlNS快速静点(唯一用法)qd/bid
(3).利复丁、高舒达(法莫替丁) 20mg 入壶 bid
5.止泻――
(1).复方地芬诺酯片2片 po bid
(2).思密达 1 袋 po tid
(3).整肠生(地衣芽孢杆菌)2片po tid+金双岐、培菲康(双歧三联活菌)4片po tid+得舒特2片po bid
(急性细菌性胃肠炎)――氟哌酸(诺氟沙星)0.1×3-4片 po bid疗程5天。
6.腹胀,通便――
(1).肥皂水灌肠(300-500ml) 或 甘油灌肠剂110ml/支
(2).促进胃肠蠕动—新斯的明2ml(1支),双侧足三里各1ml封闭。
(3).肛管排气 or +复压吸引(可接胸腔闭式引流持续负压吸引)
(4).液体石蜡 30-100mlor西甲硅油2-30ml po/胃管注入
便秘――
(1).杜密克(乳果糖)1包(15ml)po bid/早餐前2包po qd
(2).麻仁润肠丸6g/粒 po qd
(3).新清宁2片 po bid(3-5片 po tid)/5片 po qn(便秘)
7.保肝――
(1).肝泰乐(葡醛内酯)1.333g(1支)×3入TPN or 入壶or1支入壶 bid
(2).美能(复方甘草甜素)40mg 20ml(1支)×3 iv and ivgtt
(3).100ml NS/ 松泰斯1.2g×2 ivgtt.
(4).易复善(多烯磷脂酰胆碱) 2片po tid
(5).联苯双酯、百赛诺(双环醇)--降ALT特效药!传说中的作弊药: k8 t* c0 @2 t
5%GS 100ml+易善复 10ml/465mg  ivgtt qd,NS 100ml+阿拓莫兰 1.8 ivgtt qd  (还原型谷胱甘肽),10%GS 250ml+天晴甘平(甘草酸二铵) 150mg ivgtt qd
8.胃肠道瘘管,应激性溃疡,消化道出血――善宁(奥曲肽)0.1 ih q8h2 g6 |5 Y* _& E* I, e, j
9.提供肠内营养――瑞素/瑞代(糖尿病患者)/维沃(每瓶500ml=500Kcal)500-1500 po or 泵入 10-40(100)ml/h
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