乔楼卫生院基础性绩效工资考核方案

边缘

乔楼卫生院基础性绩效工资考核方案

3 {. _/ V. @5 S' l依据《荥阳市乡镇卫生院（社区卫生服务中心）工作人员绩效工资考核分配指导意见（试行）的通知》（荥卫〔2011〕13号）的有关规定，为充分调动职工工作积极性，提高服务质量和效率，结合我院实际情况，特制定我院基础性绩效工资考核方案。
# \: M" q& F) Z  e1 Y9 D2 P一、指导思想
* T& v! ?+ l- w# J# Y以科学发展观为指导，建立乡镇卫生院按岗取酬、绩效挂钩、优劳优酬的考核分配机制，使绩效工资分配向关键岗位、一线岗位倾斜，充分调动工作人员的工作积极性和主动性，促进我院健康发展。
二、基本原则
（一）坚持“按劳取酬、效率优先、兼顾公平”的原则。
! B6 c9 k/ u% [& v) U（二）坚持“因事设岗、以岗定责、以分计酬”的原则。
8 I. w9 i$ j& C* T2 J: Y, {% K0 b5 i8 N（三）坚持向“技术含量高、风险程度大、工作负荷强、管理责任重”的岗位倾斜的原则。
（四）坚持绩效工资分配不与药品收入挂钩的原则。
（五）坚持公开、公正、公平考核的原则。
! W4 B! z7 B: e3 J9 d: U. Z1 a三、考核组织
劳动纪律考核由单位领导班子及负责考勤人员组成。负责全院劳动纪律检查和考核工作，并成立监督组负责考核组的考核工作。
（一）考核组
组  长：王书仁
- j; F! w6 T; V/ D; S# ~( p) _副组长：孙桂琴    马银芳
, Y0 B6 w3 t  G7 D) r1 S3 A1 B成  员：李培仁    陈胜敏    王玉柱    徐华云
（二）监督组
* n) z  p  p9 J7 I- l# q组  长：王书仁
6 u, {% K  b0 Y: P  E副组长：孙桂琴    马银芳
成  员：王春丽    刘北生    楚百录    丁萌    王君科
7 A, p9 {2 z) |# c& l2 l9 G& S+ |! ^四、考核依据
根据国家有关法律法规、单位相关规定及卫荥阳市生局文件荥卫【2011】13号开展考核工作。
3 ?) ]# N2 R/ n五、考核程序与频次
劳动纪律考核实行定期考核和不定期考核，普通考核和重点考核相结合的形式开展工作。考核组人员每月对门诊，住院，各科室和后勤进行至少一次检查考核。
, Y/ d* ?4 [4 o2 w* Q2 G+ p六、考核评价
对每月的考核结果进行汇总、公示，讨论分析问题产生的原因，提出改进措施，并对改进措施进行跟踪，直到问题和缺陷得到改进。在职工大会上通报上月的考核情况和分析意见，并对下月考核工作提出计划。
0 P+ r- D5 j2 T+ u& }七、考核结果
5 }6 O4 B. Y) d, ^( b1 e考核实行百分制，90分及以上者为优秀，80-89分为合格，80分以下为不合格。对考核结果合格以上的，按政府拨发的40%补助总量全额发放；考核不合格的，按考核合格确定的分数乘以考核得分比确定发放金额。扣减的金额划入奖励性绩效工资部分。

边缘

八、劳动纪律考核办法
劳动纪律考核细则（计20分）
考核
+ f& B$ ?& l. g0 u  V项目        考核内容        扣分标准        扣分        得分
( e- V5 D! E. j% l! P上
4 x: C2 T) K7 [. A7 S5 }, Q" v班
纪
侓        上班签到（休假除外）        未及时签到1次扣 0.1 分               
4 z9 o  ~( o# q                代签到的扣 1 分               
7 s5 r$ i' \. }( |        按时上班        迟到，早退1次10分钟扣 1 分               
# ]2 G3 q( b9 x/ ~% \% G                超过10分钟加扣 1  分               
                超过30分钟按脱岗处理扣   2分               
4 {9 j; F5 z1 B/ g! K$ v$ v                超过1小时按旷工处理               
        不得无故旷工        未履行请假手续无故旷工一日2分。另扣一日平均工资               
岗

位

1 u" p* O. N) V" c/ h8 N纪
- N; r3 Q8 p" T
: m, a, h8 r/ V律
( v2 p8 o: e8 R2 H9 }" \       

" q6 j) v( z. r6 }& D5 q( P坚守岗位，
不得脱岗        无正当理由擅自离开工作岗位者以脱岗论处，脱岗10分钟扣  2 分，超过10分钟者每超过5分钟加扣   0.5   分               
2 t: [+ @% Z; d/ H



! E. R) l2 V8 n+ ]0 {
                超过1小时者，按旷工处理               
                上班时擅自离岗、串岗，一次扣 0.5 分               
6 c% {' z+ i3 j' s6 Z" x        工作时间不办私事，不得做与本职工作无关的事        工作时间办私事一次扣    1分               
7 g/ l5 B. l% s* e$ A  g% F                上班玩棋牌一次扣 2分               
9 |2 H; @0 K& `       
上班时间不得喝酒、无故关门        上班喝酒一次扣  2 分               
                上述情况科室负责人同扣  2 分               
                无故关门一次扣当事人   2分
无故关门一次扣科室负责人  2 分               
        上班时间应衣帽整洁，佩戴胸牌        不穿工作服一次扣    0.5分               
                不戴胸牌一次扣0.5   分               
$ A, Z4 \6 c/ U2 l$ ]                不戴帽子、口罩操作，发0.5现一次扣分               
                穿工作服离院一次扣    1分               
+ L5 D% j2 K6 n% j# y$ ]" U6 x请
7 D& }4 i2 J& m2 k1 `1 E4 B$ h; O) o假
纪
律        请假必须履行手续。科室负责人应向分管院领导请假在考勤处备案；职工向科室负责人请假，请假者自行安排好带班以及工作交接。事假超过三天的由院长批准，方可离岗        对事假要从严掌握，每人每月休假累计5天，超过1天扣 1 分，               
: W5 J( f! T' z* j" e: ^0 U
1 }# d& f  f; `
) u4 ?* w: p& y3 N
3 Q- Q# z# @- I/ `  \# f
9 B+ ~4 I: I$ Y                超过10天的停发当月绩效工资（基础绩效十奖励性绩效工资）               
; R9 M- b! l; ^                未及时销假每次扣 0.5 分               
$ i" ?4 U! v, @- V) I                非特殊情况不得电话请假，回院完善请假手续，未完善一次扣 1  分
, U5 T. Y' b1 }) M' E5 s) D8 u1 s       


       
, @/ h* R2 h4 h1 h4 r; C$ E会议
纪律        单位或科室安排的会议培训，早会必须按时参加，并且遵守会议纪律
, u: L1 V" ~. O/ H6 n- [0 h% x, {
        不参加会议、培训、早会的一次扣分                 
; e6 S& m- c$ ?                因事请假未参加的一次扣  0.5 分               
2 T1 V# l: ^/ f- `) ]                会议迟到或早退的一次扣 0.5分               
# o5 L* t0 i0 i* i                不遵守会议纪律1次扣    1分               
, A. g+ O" W2 o' q8 g" b                                       
3 q# x& N6 g- J2 m" X: D
九、医德医风考核方法
! a1 Y* z( y: }为加强医德医风建设，提高单位医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立医务人员规范有效的激励和约束机制，根据卫生部、国家中医药管理局《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见》（试行）有关规定，制定本考核制度。
9 i/ B. e6 ~$ f4 I9 X+ Z4 d1、指导思想
贯彻落实科学发展观，以提高医务人员职业道德为目标，以考核医务人员医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，改善医疗服务态度，优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。
2、基本原则
医德医风考评要坚持实事求是，客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、医生定期考核及目标管理考核等工作相结合，纳入单位管理体系。
采取每月考评一次，并结合日常工作中医德医风的具体表现记录，将考核成绩汇总、与绩效工资挂钩。并将考评结果存入个人医德医风档案中。
% }# l* L9 p* M9 @8 E6、有如下情况考虑加减分：
9 [% |2 @/ b7 z* S( Y; |# w' e（1）凡是科室或个人收到锦旗，感谢信，表扬信每次加5分
& d4 k' z5 @' `" m（2）凡是受到政府，主管局，有关部门表扬的一次加10分
（3）为了维护医务人员白衣天使的形象，受到病人或家属无理谩骂等人身攻击情况忍辱负重一次加5分。
（4）加班一人次加0.5分。
8 e' o! Z3 }  \' o3 w（5）各科室应积极配合，不配合者一次扣5分。
（6）若当月考核扣分累计超过20分值的，余数双倍从数量考核中扣除。超过分数转入个人工作量得分。
医德医风考核细则（计20分）

8 q& Y7 W2 q4 R) }7 @  W1、救死扶伤全心全意为人民服务。
        加强学习，牢记宗旨，热爱本职。
/ K, D# q% U, R! P! f" s/ w        不认真学习政治理论，无故不参加单位组织的各项学习、活动，每次扣 1 分。       
6 f3 g* w% r5 f( w7 I! N2、珍重病人的人格和权利，为病人保守秘密。        平等对待患者做到一视同仁，不得歧视患者。        对待病人有厚此薄彼现象，被投诉经核实的扣 2 分。       

3、文明礼貌，优质服务，构建和谐的医患关系。
, Z( z2 i$ E" Z% x1 p        服务热情周到，态度和蔼可亲，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。        被投诉服务态度差，有生、冷、硬、顶、推、拖现象。经核实的扣 2 分       
8 Y! W$ P. E- l        举止端庄，语言文明规范。        造成较坏影响的扣  2分       
7 [8 f2 H: j+ ], n: @2 Q/ ~/ u       
认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系，严禁推诿病人。        性质恶劣，严重影响单位形象的扣10分，推诿病人1次扣 10分。       
) G' e6 F, G: y9 `1 u                语言不文明每次扣  1分       
, A4 a4 {0 D5 M  |- o                与服务对象发生争吵，且引发争吵的主要原因在单位工作人员本身的扣  5分。       

4、遵纪守法，廉
& H5 w6 S6 a6 h4 b( H洁行医。       
坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程。坚持廉洁行医，自觉抵制各种形式商业贿赂，严格执行卫生部廉洁行医规定        在医疗服务活动中，有索要、收受病人及家属财物的一次扣 5 分。       
                利用工作之便收受任何任何形式回扣的一次扣 3 分       
                利用工作之便，向服务对象推销药品、保健品、器械等物品谋取私利的一次扣    5分。       
& T, U8 X% F) U) u! n" t  @                以介绍患者到{词语被屏蔽}单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由谋取私利的一次扣  10 分。       
+ b# R+ B+ e' F+ ]0 [        不开虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隠藏、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。        为服务对象出具虚假证明文书的一次扣  3分，造成一切后果自负       
                参与虚假医疗广告宣传的一次扣 2  分       
$ P/ t5 y& x2 ~' M$ u& F/ `  @                隐藏、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的一次扣
( u! @+ }, x1 |  |10分，造成一切后果自负。       
- u) I9 U/ Z- I' @8 v5 D
5、因病施治，规范医疗、服务行为
5 f  x  q, M& }' m3 A" f3 D5 r。
        坚持合理检查，合理治疗，合理用药        医务人员有滥检查，滥用药品行为的一次扣  3 分。       
        认真落实有关控制医药费用的制度措施        有开大处方行为的一次扣1分。造成一切后果自负。       
; r5 v4 p$ ~! G! Z- a- ]) A1 |        严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收，不乱收和私自收费。        违反医疗服务和药品价格政策，多收、乱收、或者私自收费情节严重的，属科室的，科主任负主要责任和当事人各扣   10分。       
                属个人工作失误造成多收的，每次扣当事人 2  分       
6 O. p: T# ]' u, f6、顾全大局，团结协作，和谐共事。


6 L, U6 r  k- \1 P. D$ A
  T9 ^; s6 T3 u+ {        服从指挥，调配，积极参加上级安排的指令性任务和{词语被屏蔽}公益性的医疗活动。        无正当理由不参加{词语被屏蔽}公益性活动一次扣   10分       
                不服从指挥，调配的一次扣10分。       
2 d% A" R6 ]; @) e$ z. E                造成严重后果的一次扣 15分。       
7 M+ G+ Q0 x7 ~( c; U       
团结同志，互相尊重，互相学习，互相帮助，互相勉励，互相配合，取长补短，共同进取，无闹纠纷现象。        故意捏造或歪曲事实，诬告陷害他人，损害单位及他人名誉的一次扣  5 分。       
                科室之间或同事之间闹不团结，工作受到影响的扣科室或当事人  5 分。       
# `. N' Q; Q( e5 l7 ?- m" P0 q                造成严重影响的扣当事人 10分       

# F" v8 O& l/ y- Q& G* ^

7、严谨求实，努力提高专业技术水平。
       
积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新知识，新技术，提高专业技术水平增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生        工作中出现一般差错，未造成不良后果的一次扣  5分       
                发生较大差错的并造成不良影响负次要责任的，当事人负责发生金额的5%。       
/ ^, e, [4 T( S3 A                发生医疗差错，医疗事故的负主要责任或全部责任的当事人负责发生金额的20%。       
$ G/ T5 L& a8 s- d9 D5 d
十工作质量考核细则
1、医疗业务质量考核细则

考核
- z" Y9 @0 I% @4 H4 H% V: e% }; F/ n项目       
. w) x1 g& J6 h/ Q考核内容        扣分标准        扣分        得分

1 ~, {) X- ~% N2 |3 ?0 d基
$ p& X- m! [2 C% c+ L; r本
要
求        1、病历书写规范：客观，真实，准确，及时，完整。文字工整，字迹清楚，表达准确，语句通顺，标点正确，书写过程中出现错误时，应用双线杠在错字上，不得采用刮，粘，涂等方法掩盖或去除原来的字迹。每份病历必须有入院协议书和医患沟通，必须有血尿常规、心肺疾病及50岁以上病人必须有心电图及胸片，手术病人必须有手术同意书和麻醉同意书，重危病人必须有病危通知书。传染病报告率100%，门诊日志完整率100%，处方规范符合率90%以上，甲级病历在90%以上，乙级病历在10%以内。        字迹潦草，不清晰，有涂改的一处扣 2分，医疗文书不完善，缺一样扣  5分，急诊病历接诊6小时未完成一次扣5  分，因此产生医疗纠纷的，造成的纠纷损失由个人承担。               
                弄虚作假一次扣 3  
9 U7 }2 e3 \9 o1 L0 c4 h5 I分               
                下降1个百分点扣  
4 x$ `" e: i9 t9 m) B2分               
        2、除药物过敏反应，皮试阳性医嘱单上的“取消”二字用红笔外，一律用蓝黑或碳素墨水书写。        书写颜色错误的每处扣  分               
: p: k7 K* M4 d2 }) G  k首次护理
, v3 q5 c4 M) ^8 U& G! h记录单        3、住院病人首次护理记录应在患者入院后4小时内完成，不跨班次完成（特殊情况除外）        未按时记录的扣 1
2 D4 `- Z/ V" `( X. H分               
- \. j" Q/ ^4 F; u  _- z  v

边缘

        12、因抢救危重患者未能及时书写病历的，应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。                       
4 G) i- G- T9 Y; P* F- R# e  }0 I
$ z# f2 A7 Q' {# G0 H0 e( l5 {

2 n6 e% y+ v1 z. s5 a! p医
6 |  u+ p' M; y& S& s" R9 }
' c- n2 ~/ }+ E! k
* ^& ?% l  ^  J+ m, L# n) H
+ ^8 |7 g5 i6 ?* e' ~9 d嘱
6 t4 i* z: |) r


7 a# f7 J! C8 p9 b, I/ v单        13、楣栏逐次填写齐全，执行时间不超格签全名，字迹清楚。        一项未填或签名潦草不清扣  
2分               
- W" b  c5 ?, k# W        14、医嘱转抄及时，准确，清楚，执行医嘱及时，准确，全面。        医嘱转抄不及时或医嘱未及时执行扣  3
* t& W8 X' y% p; j- U+ G0 f分               
        15、应在过敏试验后及时将结果记录过敏试验医嘱，        未做过敏试验扣 5分，因此造成的纠纷事故由当事人承担       
% F- g: e( V* f: r0 C3 d* a       
( @" z; M2 ^. [/ E
* P0 S$ H  r  I8 W. B$ p0 d6 X9 ^        16、过敏试验阴性用黑色（—），阳性用红色（+）
; I+ g( Z9 x; X/ W        结果未标明扣  2分               
  N1 c( C1 E# h9 p0 \
+ J2 I$ E' h, }0 m- u$ U* C/ A5 _
2 L8 ]& F4 x7 ]+ \; v
体

1 w( T2 e: U, h; @- M




温
# q' `; e  Q+ R' ~5 p: x


/ J8 q: p' ?" x8 c单
        17、体温记录：新入院三日内每天记录4次体温，发热病人大于37.3℃每4小时记录一次体温，高热体温有降温后的记录，如果体温上升则在相应时间栏内画上，手术后三日每天记录4次体温，体温正常者每日记录一次，体温不升，在护理记录单记录体温不升，体温未查中断二点之间不连线，护理记录单上要注明未查原因。        无
记
录
& K  r, I9 j2 \的
扣
2
6 F& V# \3 n6 n2 N; @$ D分

7 y+ h, ^+ f, k记
1 L4 s' l/ ]' A录
不
, w% p) F, d# Y6 k5 ~2 b规
范
的
" Q9 v1 V; |! p7 ]2 |1 {扣
2 K+ x; W. Z6 H/ {1
分       

& G) }7 c' j4 |0 _; F/ J

( |* @7 S* y" |) u, \
5 @1 {- m( y0 G

       


' s4 ]% f# M, `/ ?
- p4 ?7 @9 n3 ~
  g1 s# K$ ^) W4 C# _


        18、绘图质量：绘图清晰，线直，点线分明。                       
        19、病情要点：年龄＞5岁的应记录血压同成年，＜5岁入院时记录心律一次，危重患儿则应记录呼吸次数，大便次数（记录前一日大便次数），便秘者灌肠记录，术前常规灌肠不记体温单，记护理记录单。体重常规当日测体重，急诊入院不测体重。尿量液体出入量，引流量应根据医嘱和病情7Am，总结记录在相应栏内。                       
3 h! s+ A1 X/ w4 _! E! I        20、页码：阿拉伯字填写页码编码号                       

手术
护理
( f  V7 a# y/ `% x/ D; N) z记录单        21、楣栏逐项填写        无记录扣3分不规范扣1分，
不及时扣1分               
; B2 L/ Y, Q; B8 E% ^        22、认真核对填写术前，术中，术后核对情况                       
- p3 ~" c; d. V6 F& ?- j9 W        23、术中护理情况填写齐全。                       
        24、、备注栏内填写手术中的特殊情况，如抢救情况记录等                       
- k" Y  v7 y. H7 Y6 J        25、签名：签全名，字迹清楚，工整。                       


' M  }3 k3 |4 W5 L, w院
感
控
制        26、一次性医疗用品，材料索证情况。        无记录扣2分，
不规范扣1分，
不及时扣1分，               
        27、一次性医疗用品，材料使用后按规定处理情况                       
        28、消毒液，高压消毒，紫外线消毒监测，记录情况。                       
        29、病人呕吐物排泄物及时监测处理                       
2 L) f. r. A! F) [        30、化验，妇产，防疫等科室院感控制监督                       
" j* s5 y  b5 c+ P        31、有关院感控制知识培训情况