内乡县妇幼保健院是政府确定的定点筛查单位！小儿听力筛查的重要性

边缘

什么是听力筛查

听力筛查是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测，在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。国内外报道表明，正常新生儿和高危因素新生儿听力损失发病率的差异较大，正常新生儿约为1%o～3‰，高危因素新生儿约为2%～4%。

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为什么要做听力筛查

听力损害是最常见的出生缺陷，听觉系统的正常发育，取决于1岁以内这段敏感时期声音的足够刺激(包括足够的强度和时间)，以及小儿对其听觉和语言中枢系统的应用。宝宝听外界声音的能力减退或丧失，获得语言的能力也会随之减退或丧失，因而不能与别人进行语言交流，最终只能成为聋哑人。一旦发现婴幼儿有听力损伤，三个月开始是最佳治疗时机，拖得越迟，效果越不理想。遗憾的是，在日常生活中，家长发现孩子有听力语言障碍问题一般是在小孩2-3岁，这时才开展语言听力康复治疗，康复的机会很小，极可能发展为终身残疾。

现代科学技术已经可以对新生儿及婴幼儿进行早期听力检测和诊断，如能对明确诊断为永久性听力损失的婴幼儿在出生6个月内进行科学干预和康复训练，绝大多数可以回归主流{词语被屏蔽}。

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听力筛查的时间

第1次筛查过程（初筛）：即新生儿生后3-5天住院期间的听力筛查。

第2次筛查过程（复筛）：即出生42天内的婴儿初筛没“通过”；或初筛“可疑”；甚至初筛已经“ 通过”，但属于听力损失高危儿，需要进行听力复筛。

复筛未通过的患儿应由听力检测机构进行耳鼻咽喉科检查及声导抗、耳声发射、听性脑干诱发电位检测、多频稳态、行为测听及其它相关检查，必要时并进行医学和影像学评估，做出诊断。对具有听力损失高危因素的儿童，应根据可能发生的迟发性听力损失状况，制定个体化的听力再评估的时间和次数。对于通过新生儿听力筛查但具有听力损失高危因素的婴幼儿，至少3岁内每6个月进行1次听力随访，若可疑有听力损失，应及时进行听力学评估。

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听力筛查对象

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新生儿听力筛查对象主要有2种，一是所有出生的正常新生儿；二是对具有听力障碍高危因素新生儿。

听力障碍高危因素：

1.在新生儿重症监护室48小时及以上者；

2.早产（小于26周），或出生体重低于1500克；

3.高胆红素血症；

4.有感音神经性和（或）传导性听力损失相关综合征的症状或体征者；

5.有儿童期永久性感音神经性听力损失的家族史者；

6.颅面部畸形，包括小耳症，外耳道畸形，腭裂等；

7.孕母宫内感染，如巨细胞病毒、疱疹、毒浆体原虫病等。

8.母亲孕期曾使用过耳毒性药物；

9.出生时有缺氧窒息史，Apgar0-4分/1min或0-6分/5min；

10.机械通气5天以上；

11.细菌性脑膜炎。

对于幼儿及青少年而言，感染引起的急性中耳炎、分泌性中耳炎、耳外伤、链霉素或氨基糖甙类耳毒性药物的使用、噪声性耳聋、听神经疾病抑或是先天的耳部畸形都可能引起听力损失。此外，还有一些小朋友虽然可以听到声音，可以说话，但是存在言语不清，类似“大舌头”的情况，而这种发音从儿童刚开始学说话时期就存在，很多家长认为孩子年龄小，长大了就正常了。确实有一部分孩子在正常的语言学习中会出现这种现象，但也有一部分孩子是因为部分频率的听力存在损失而导致发音异常。比如孩子的中低频听力正常，高频听力出现了损失，就会使孩子辨别高频音出现偏差，从而导致发音不清。所以如果孩子有发音不清的情况，不妨做个听力检测。