2012年内乡新农合方案补助注意事项

边缘 · 发表于 2012-1-5 09:39:47

2012年内乡新农合方案补助注意事项' C: ]: Q. W+ P& A6 ]
1. 跨年度住院病人，按费用多的年度方案计算，以出院日期判断，2011年度费用较多的，需将出院日期更改为2011年12月31日，系统会自动按2011年方案计算。2012年费用较多的，按自然出院日期，系统会自动按2012年方案计算。
2. 因2012年方案规定，对计划内孕产妇，病理性产科住院的，在补助时需扣除降消补助的300元后，再按住院方案计算，所以在补助时，是难产的，要将诊断改为“难产”，疾病编码为‘z20080108’，系统会自动扣除降消补助的300元，是剖宫产的，需将诊断改为“剖宫产”，疾病编码为‘O84.952’，系统会自动扣除降消补助的300元。
3. 县医院及市级医院的第二批单病种已设好，几种外伤的单病种补助，除14岁以下儿童及60岁以上老人的，符合诊断的病人，需走单病种补助。
4. 门诊统筹补助，需在家庭账户为0 的情况下，方能补助。年封顶个人100元，可在家庭成员中共同使用，无日封顶。家庭统筹用完后，一般诊疗费仍可补助。
5. 慢性病的补助，要严格按照确定的慢病诊断录入，否则比例会不一样。
6. 2012年起付线减半政策，要求两次住院为同一级别医院。即在同级别医院二次住院的方可享受起付线减半政策。如第一次在乡级，第二次在县级的，则起付线不能减半。
7. 2012年15日内同种病二次住院0起付的政策停止执行。
8. 即日起，各乡镇可直接到本年度证卡管理---证卡制作中，对新增户，打印合作医疗证，并请打印后，及时发放。