海南22种重大疾病纳入新农合 按病定点救治

边缘

　新型农村合作医疗制度在我省实施10年来，累计筹资33亿多元，吸纳480多万农民参合，极大地缓解了农民的“看病难”

　　6月1日上午，澄迈县金江镇大催村55岁的农民吴清隆，这位从生死线上走过来的农民用一个非常朴实的举动，告诉了新农合对他及全家人的重要性。他把鲜红的新农合医疗证，与存折放在一起，锁在抽屉里保管起来。“这可是全家人健康的保证。”吴清隆说。

　　“新农合10年，用成功的制度设计赢得了民心，为农民提供了强有力的健康保障。”5月31日上午，省卫生厅厅长白志勤在接受海南日报记者采访时，用一句话概括了我省实施新农合10年来所取得的成效。

　　农民满意度高达94%以上

　　省卫生厅政策法规处处长曹江告诉记者，海南实施新农合10年以来，以其看得见的实惠赢得越来越多的民心，受到农民的普遍欢迎。从2007年开始，我省农民参合率已连续6年达到90%以上。

　　琼海、澄迈、五指山是最早一批新农合试点市县，这些市县的农民对新农合的认识也最深刻。“如果没有新农合，我不会去做心脏手术，现在能不能健康地活着，就不知道了。”6月1日中午12时许，澄迈县加乐镇常坡村村民王广道，正在和人喝茶聊天。说到新农合，他和周围的农民齐声说“好”，这10年，新农合已是他家最划算的健康投资。

　　王广道拿出他的新农合医疗证给记者算了一笔账，“2003年，我家第一年参加新农合，每人参合费10元，还返回7元;后来，参合费虽然逐渐提高，但到去年每人参合费也才50元。”王广道全家6口人，10年共缴的参合费不到1000元。但是在去年和今年，王广道以及他儿子各生了一场大病，住院治疗花了近8万元，新农合就补助了6万多元。“不仅是省了钱，关键是有了健康。”

　　澄迈县卫生局局长黄少兰介绍，新农合的实惠看得见摸得着，从2003至2011年，该县累计有141.11万人次参合农民获得各类补偿，补偿金额达1.86亿元。

　　据统计，海南新农合于2006年在全省18个市县(区)22个基金统筹单位全面推开，比全国规划时间提前两年实现了新农合制度全面覆盖农村居民的目标。参合人数从2004年的56.42万人提高到2012年的481.72万人，参合率从2004年的43.70%提高到2012年的98.22%;累计筹集实际到位资金33.06亿元，累计支出27.35亿元。

　　省统计局专题民意调查显示，我省农民对新农合的满意度为94.28%，总体满意度较高。

　　新农合亮点频频

　　对于农民健康和农村经济发展来说，新农合带来的变化是多方位的。

　　6月1日上午10时许，记者走进澄迈县加乐镇北统村，村医刘元仟正在给病人看病。他的诊疗桌上，摆着一台白色的“一体机”，另外一侧是一部手提电脑。

　　“这几年，村医的装备是鸟枪换炮，越来越先进了。”刘元仟说，他1993年当上村医，当时村卫生室就设在他家，不仅地方窄小，条件简陋，更重要的是村民来看病不方便。现在不仅搬到了新建的标准化村卫生室，还实现了信息化，参合农民小病、常见病不出村，在村卫生室看病就能得到新农合即时报销。一体机可以为村民建立电子健康档案，开展农村慢性病管理。目前，他已为2000多位村民建立了电子健康档案。

　　“成功的制度设计，是新农合成功的有效保障。10年里，我省新农合取得了许多可圈可点的经验和成效，很多工作在全国都是领先的。”白志勤一口气数出了新农合许多个领先全国的地方：提前两年实现了新农合制度全省覆盖;率先探索改革新农合支付制度，完成了全国第一个以省为单位的病种限价付费项目;2009年在全国率先以省为单位全面实现新农合“住院统筹+门诊统筹”相结合的补偿模式;率先在全国将0—14岁儿童先天性心脏病、白血病等六种重大疾病新农合补偿标准提高至70%;高起点建设全省统一的新农合管理信息平台系统，并于2006年率先全国实现全省联网，率先实现了全省新农合报销补偿与民政医疗救助相衔接的“一站式”服务等等。

　　让参合农民享受更多实惠

　　在万宁市和乐镇中心卫生院、澄迈县福山镇卫生院、五指山市南圣镇卫生院，从沿海地区到中部山区，记者都听到卫生院负责人的相同反映：“有了新农合，医院收入多起来了，有了天翻地覆的变化，医生队伍也稳定了，比以前好管理多了!”

　　“海南新农合已经发展到了一个高度，我们要创造新的辉煌。”白志勤说，成绩属于过去，海南新农合还要不断创新，继续为海南农民提供更多更好的健康保障服务。

　　据了解，今年我省于5月1日和6月1日，先后实施了《海南省新型农村合作医疗统筹补偿方案(2012版)》和《海南省提高农村居民重大疾病医疗保障水平实施方案》，进一步降低基层定点医疗机构住院起付线，进一步提高住院补偿比例，省内三级定点医疗机构，报销比例由55%提高到60%;市县二级定点医疗机构，由70%提高到75%;乡镇卫生院等一级医院由85%提高到90%，统筹区域内政策范围报销比达75%以上;年度最高支付限额统一提高至10万元;建立多层次的医疗保障体系，提高大额医药费用保障水平，解决重大疾病患者因病致贫、因病返贫问题;扩大重大疾病病种共22类，实行分级医疗救治，病种限价，实际住院报销比达到70%以上，大大减轻重大疾病患者的医药费用负担。

　　“新农合不仅要解决农民看病的问题，还要解决农民防病的问题。”白志勤说，今后新农合还要致力于提高农民防病意识，为农民免费体检，建立健康档案，对农民的健康进行追踪管理。

作者：范南虹