【新农合网资讯】北京市新农合参保人数达276.8万

边缘

　　医改进行时
4 a2 L* Q6 \& I% V" v" U- P% O　　截至2011年，北京市新型农村合作医疗制度覆盖了97.65%的北京市农业人口，达到276.83万人，比2004年增加了39万余人。
　　北京市卫生局副局长、新闻发言人雷海潮日前介绍，北京市新型农村合作医疗制度从2002年试点开始，经过十年的发展取得了显著进展，切实减轻了农村居民的就医负担，为提高农民健康水平，促进城乡协调发展发挥了重要作用。
  ~* T8 Y/ v$ w7 i: ]2 L　　北京医疗费用比外地高
1 U% ?, i) y2 ?3 f  X* J2 `( A　　雷海潮指出，北京市自2004年开始实施新农合至今，参合率稳定上升，目前农民参合人数由237.5万人，增加到276.83万人；参合率已经达到97.7%。
　　随着北京市新农合筹资水平逐年增长，保障水平也不断提高。2011年，全市新农合人均筹资水平达到637元，而当年的全国人均筹资水平仅为300元左右。北京市政府也力争在2012年将年人均筹资最低标准提高到640元。对此，雷海潮说：“北京新农合人均筹资水平在全国来说是比较高的。但是，北京的医疗费用水平也比外地高。所以北京参合农民的费用补偿比例和全国的水平差不多。”
　　另外，各级财政补助资金在筹资中所占比例从47.8%上升到86.4%；农民个人出资在筹资中所占比例从52.2%下降到13.6%；贫困人口全部由财政出资参合。
　　15类大病报销比例提高
- \$ l8 `/ g* k) s　　2011年，新农合门诊报销比例达到40%，住院报销达到60%，其中恶性肿瘤、终末期肾病、重性精神病、I型糖尿病、先天性心脏病、白血病、血友病、再生障碍性贫血、重大器官移植9类医疗费用负担较重的重大疾病住院报销比例达到70%。
+ X; t; a2 c3 Z4 R2 h0 a　　同时，北京在新农合框架下开展了新的探索。例如，房山区针对年满40周岁的患高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病4种慢性病的参合农民，筛选出18种基本药物，并由社区卫生服务机构为以上病人免费发放。至2011年底，该项目受益人群达54771人。
! Y* V+ |# |( D# W$ M* v4 l　　据悉，在现有的9种重大疾病之外，今年，北京新农合计划把急性心肌梗死、脑梗死、唇腭裂、甲亢、耐多药肺结核、艾滋病机会感染6类疾病也纳入重大疾病保障范畴。
. T2 A& c7 \# n4 b5 n; M0 p" y　　这15种重大疾病的住院费用报销比例计划提高到75%。
　　另外，参合农民受益面也将逐步扩大，新型农村合作医疗年度补偿人次由122.6万人次增加到633.2万人次，住院受益面从2.9%上升到8.2%。
　　探索试点按病付费
( S( G# q. M" R5 K" y7 r1 z　　据了解，从2006年开始，密云县对参合农民实行“四免五减”的优惠政策，即：在社区卫生服务中心（站）和村卫生室的免收挂号费、诊疗费、注射费、静脉穿刺费，B超、心电图、胸腹透视、血尿便常规化验减半收费，药费（医保目录内）减收21%，有效减轻了农民负担，并对参合农民在基层就医起到了积极的引导作用。
　　目前，北京全市已有296家符合条件的村卫生室纳入新农合定点医疗机构，方便了参合农民就医。
: X1 w" z: D' s% n, H* J' R　　雷海潮指出，2012年，北京市还将探索新农合综合付费政策改革，即以疾病分类管理为基础，对常见病、慢性病基本诊疗服务，采用按人头支付基本服务费和按比例补偿药费及检验、检查费用相结合的付费方式；对短期住院采用以疾病分类为主的付费方式；对长期住院的护理或康复服务采用总量控制，按床日付费方式。
　　此举目的是在新农合筹资标准基本不变的情况下，通过调整费用支付结构，提高医疗服务效率，保证保障水平，控制不合理费用增长。


' r* v9 i# s6 c
0 D( P: Z- ~6 e. h& {5 ~


; h3 {$ G2 T" }$ B3 Y