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发表于 2013-11-23 14:57:39
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我省城乡居民大病保险于今年4月1日启动。按照部署,2015年将基本实现城乡居民大病保险全覆盖。 / k* U' A2 q6 r7 g) w- M6 n
" ]# v/ P. p2 @3 x+ O3 l/ R5 G$ y( t0 l 据悉,郑州、新乡作为新农合大病保险试点,已先后于7月和本月初下发了当地农村居民大病保险实施办法(试行),两地均按照15元/年的标准为每个参合人员购买大病保险,农民个人不需额外缴纳保费。
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按照政策,大病保险不受基本药物目录限制,患者住院基本医保报销后,大病保险将对其一个参保年度内个人累计负 / o0 m) n" s, u# Z7 z2 v- p0 \' k
. R+ U4 S3 h2 t 担的合规医疗费用超过起付线部分再报销50%。所谓个人累计负担部分,是指扣除参保年度内新农合累计补偿及各类{词语被屏蔽}救助等第三方支付金额后的个人自付费用。
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据了解,上述起付线标准郑州市为2万元,新乡市为3万元;同一参保年度内个人可享受的最高保障金额郑州市规定为20万元,新乡市为15万元。为让老百姓更快享受到保险补偿,试点两市均对符合条件的大病患者实行定点医疗机构直补。 5 \$ d: y: ?+ H( K) Y
% v4 a( y6 d6 m# }& K 另悉,我省新农合除正在探索的大病保险试点外,还通过不断增加大病医保病种、按费用实行分段补偿等方式,切实减轻重大疾病患者医疗费用负担。“目前我省新农合大病医保病种数达到35种。而对政策范围内一次性住院医疗费用超过5万元的参合患者,5万~8万元部分按80%的比例给予补偿,8万元以上部分按90%的比例给予补偿。住院年度封顶线今年为15万元,明年将上升到20万元。”省卫生厅农卫处处长王耀平告诉记者。 * F8 I, ~. r1 X# a
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