2012年内乡新农合方案补助注意事项
9 ?+ h9 }- _9 b: l& Y9 S1. 跨年度住院病人,按费用多的年度方案计算,以出院日期判断,2011年度费用较多的,需将出院日期更改为2011年12月31日,系统会自动按2011年方案计算。2012年费用较多的,按自然出院日期,系统会自动按2012年方案计算。5 S+ G# [) Z4 h6 r. {# W
2. 因2012年方案规定,对计划内孕产妇,病理性产科住院的,在补助时需扣除降消补助的300元后,再按住院方案计算,所以在补助时,是难产的,要将诊断改为“难产”,疾病编码为‘z20080108’,系统会自动扣除降消补助的300元,是剖宫产的,需将诊断改为“剖宫产”,疾病编码为‘O84.952’, 系统会自动扣除降消补助的300元。
4 ?- B* V9 Y) B) F0 z0 B: F$ U/ I3. 县医院及市级医院的第二批单病种已设好,几种外伤的单病种补助,除14岁以下儿童及60岁以上老人的,符合诊断的病人,需走单病种补助。
" N6 s+ j0 \2 P4 @1 n# v7 @4. 门诊统筹补助,需在家庭账户为0 的情况下,方能补助。年封顶个人100元,可在家庭成员中共同使用,无日封顶。家庭统筹用完后,一般诊疗费仍可补助。- f2 e1 J: v! o0 t4 z
5. 慢性病的补助,要严格按照确定的慢病诊断录入,否则比例会不一样。, ?7 c( i. G/ N
6. 2012年起付线减半政策,要求两次住院为同一级别医院。即在同级别医院二次住院的方可享受起付线减半政策。如第一次在乡级,第二次在县级的,则起付线不能减半。9 h3 O( ^. t1 m& B @
7. 2012年15日内同种病二次住院0起付的政策停止执行。
- @ H {" J: G0 P" \8. 即日起,各乡镇可直接到本年度证卡管理---证卡制作中,对新增户,打印合作医疗证,并请打印后,及时发放。 |