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内乡爱心车友会入会申请表

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发表于 2014-11-14 06:24:33 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
内乡爱心车友会入会申请表
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个人信息(必须本人如实填写)
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姓   名

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出生日期

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性   别
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民   族

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固定电话

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手   机
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邮   箱
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工作单位
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单位地址

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职   务

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邮   编
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文化程度
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QQ/MSN

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紧急应急人信息(必须本人如实填写)

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应急人姓名

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应急人电话

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应急人地址

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, J1 U5 g* n# g

* U" L$ H9 k6 r' X1 A

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车辆及驾驶证信息(如实填写)

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& U2 N8 f2 Q( ~: X7 p
车辆品牌

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( |# v. v2 t- V" w+ o

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车型
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颜色

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排量
: N7 H" T# D: `2 }  j! I

7 m0 c( z. r4 N: L# F" l8 [/ V" f4 \  P' \, w

: J" r9 n0 F; j6 f* k1 j

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车牌号码

# r4 x" G" C0 W% E
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" |7 d1 ~. }: m" B
7 i! _( V2 C( B2 J- F6 z

3 I( _. `( T& H4 @# |, I6 Y
档位特征
0 D  o# k9 v/ ]: b! N6 n7 _, n& i
) V5 [6 z8 T1 b% Q1 P1 O8 V  [
手动档□  自动档□

) n, b! F0 V. X; T4 c
4 ]! l7 ~/ w2 l# n6 H' L" m# u
车辆归属
  H, K! v  R9 k5 O6 a

3 L  u, R7 A: H1 z' n3 F% B
公车□   私车□

7 r3 `3 Q& W  W8 m6 q4 }
7 z4 z, \; P" \( Y! V$ D6 L
购车日期
' D5 x  ]8 f: ~9 ]
. `. B7 C3 Y' I; p0 r
+ J6 n* z/ \& i4 V9 e+ R
6 @& U) H( H1 P$ |

0 Q: J1 I, [# D. Y& @! t" n  L
驾驶证号

  I% z$ }+ A3 h; {( d+ |* R; X5 Y
3 [5 p. _3 e1 i3 t) ?$ W

2 F6 G) w7 f8 M: Z% q+ S; u2 w1 k* r4 q8 b+ t! m
  a% Y# M! _2 v+ ~+ W  H
领证日期
/ W& N! G0 u& P7 A

+ i. y/ h; L7 i) |' @4 {! j1 U. t+ e  Z1 c

6 I) R. u* k2 r
/ U  p, F; _' l% w
准驾车型
' j2 `# a; `$ y! ~7 X7 @; a4 L0 C

% m1 ]% v  L5 C5 d5 z; L
% a+ t. f4 W4 z2 t9 q, C9 v0 x2 I# P" }- t

8 b, U! M* b7 L& c: Q& d& {
以下内容由内乡爱心车友会工作人员填写
3 C" \! D' N: \' u2 k9 W

; g+ e9 S4 |5 y0 e- I4 G* s
注册领卡日期
% Q( u3 U0 e7 u1 z0 K& x

$ e) O/ ~. v4 E0 ~8 {
   年     月     日
5 N4 ^0 }7 c4 a$ r  g. n' @
2 |' C$ U1 P* d+ B: y7 i) M
会员卡卡号
1 A5 Q  S  o3 P) r/ K$ l

  A$ d$ K' k# p$ y" N8 T- J& G! _1 O" p9 I  G3 E4 P
2 F8 E4 c1 p+ I
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档案编号
+ p. o) [% j0 i" P

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8 t# m* ?' t& |8 x( g
6 X* I9 f% x/ c% A
5 _& Y  v3 `; @& F
备注项目
, T6 l' c/ \- N/ [$ I- P* ?* `

7 l" [& I! u7 [0 o
1. 本人自愿加入内乡爱心车友会,同意并遵守车友会章程、免责协议及各项管理规定。
2. 认真履行会员义务,维护车友会团结和形象,按时缴纳相关费用。
3. 我所提供的资料,内容真实可靠,如有失实之处,本人愿意承担一切法律责任。
  C1 w" O8 J9 l* v1 r8 m0 |% J
# ^2 p& H3 W# a: ?) o

  B4 b* l; I) d. D8 E. P
                    经办人:              日期:
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内乡爱心车友会办公室地点
龙湖湾动漫乐园项目部办公室
        联系电话: 15688165777
        咨询QQ: 273143424
内乡爱心车友会入会申请表.doc (1.25 MB, 下载次数: 0) 3 j! H  B  O- e5 \- l

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