【医学知识】护理学基础操作口诀内乡社区网分享

边缘

护理技术操作口诀

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护士基本姿态

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一、站姿

头正颈直肩外展，

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挺胸收腹臀部提，

两臂下垂双腿并，

两脚前后稍偏移。

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二、坐姿

捋平裙摆轻落座，

' ~- k7 E; l: S; @+ D+ |

上身端直微前倾，

) R! f* s3 d) R

手置双膝肩平正，

3 D' z% a0 T: H' l8 z) y7 d+ T

双腿并拢小腿收。

9 k9 ]! S" l$ R$ _0 q

三、走姿

& R0 F/ L( {0 a) I

身体挺立两腿迈，

  @3 V: N! R" P5 m" Y6 Y  t0 m) _

节奏交替直线行，

0 K. @3 t! p1 c* @( P2 a+ c

两侧双臂自然摆，

步幅适中韵轻快。

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5 S" ~- U4 C- P
& ?/ q" v& d0 P- j9 J! N9 E. L8 ~

铺床

一、备用床

备物有序移桌椅，

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轻稳节力要牢记，

翻垫铺褥再铺单，

角紧面平中线齐，

套入棉胎要平整，

叠放方式按规定。

: K5 D6 a: ~; R. B9 W( s) P

两边内折与床齐，

被头平床内折尾，

& y, w# d" j0 K% J4 n

枕角充实须平放，

; h+ _, c( x) _4 g

开口背门要统一，

最后桌椅归原位，

病床美观又整齐。

二、暂空床与麻醉床

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暂空床铺稍不同，

酌情加铺橡中单，

: ^. w, A; u% r6 h% F

棉被三折至床尾，

使用方便外观美，

1 H: Y. }6 o8 {

若是要铺麻醉床，

床单铺时要留意，

莫忘加铺橡中单，

棉被S型叠对侧，

枕头放置有不同，

开口背门须横立，

对侧床尾置坐椅，

2 }3 f+ M! [9 j- k) M" ~

方便安全又整齐。

9 P, y9 C  c+ ~; q' m# U/ U& H; J
: k( Q- s2 _; X! V- B' i- A5 \

六项无菌技术

4 A  F- g* K/ l: T

一、使用无菌包

着装洗手取包来，

核对标签解系带，

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左右两角朝外开

! O9 A! i/ c+ `8 d" s% y  P

，内层无菌手莫挨。

& i) x6 I6 N- Q! v+ p8 T- T
3 R# q8 c" G& w/ a. o2 p! [0 X0 [# l0 _$ A

二、使用无菌持物钳

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掌心朝下持住钳，

取放必须闭合严，

: S7 U5 }  g0 d4 W* G

翻转触碰是污染，

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就地取物即放还。

! l" _8 ?2 e/ _, A5 ]) R

三、铺无菌盘

铺前清洁治疗盘，

取巾打开找边缘，

手捏外角折扇形，

( H1 i! M! T  D7 N& C

放入物品折三边。

四、使用无菌容器

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无菌容器需盖严，

5 T! o3 s5 [' i  g; I5 K

开盖内面要朝天，

手持外面托底部，

* W" J5 b/ I# i, V& `8 M; l

触内、横跨均污染。

* d: C2 i& p$ @( A

五、使用无菌溶液

- H0 [2 v' S+ _, J, z( g

核签检盖观溶液，

开启瓶塞消毒严，

手握瓶签冲瓶口，

按需倒液标时间。

. t+ K! n4 v- w7 z% E. S- `
+ r, W# L/ J% @' i

六、戴无菌手套

核签开袋擦滑粉，

4 _8 {5 J9 _$ x$ S( q- _% V

慎持手套防污染，

对准五指轻巧戴，

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腕边翻压袖口外。

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穿、脱隔离衣

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一、穿隔离衣

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手持衣领露袖窿，

% F, j9 h. r- d9 @$ P. k6 Q

先穿左袖后穿右，

系领扣袖对后襟，

6 Z" P9 t4 ~6 E- G5 i

压折衣边扎腰带。

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二、脱隔离衣

) k0 \3 {8 `1 s  D" b5 P2 j+ H2 F

松带打结解袖扣，

塞袖露臂刷双手，

解开衣领再脱袖，

1 S( o- _: K0 U8 j  x

提领对齐挂上钩。

# h7 |5 D- B2 D7 y

' @5 A  M3 b& O; O

口腔护理

8 c( \$ D- m+ j9 X% d$ _& @

备物解释摆体位，

铺巾置盘润双唇，

若有义齿需取下，

洗净放入冷水杯，

4 a! v& a% o/ o+ Q0 i

先观粘膜再漱口，

合齿纵擦牙齿外，

张口擦内和咬合，

4 q- z9 }5 H5 H

颊部弧形擦洗轻，

8 G' m1 e, X, W: S, o

一次仅夹一棉球，

! X3 Y7 T+ i/ t

先左后右顺序明，

' T/ g% O# Z# f5 f! j/ Y( T

横擦硬腭与舌面，

  {3 `% t: X5 z: w/ \/ u

漱口观察拭水渍，

6 I* V! T2 k/ q' E" r

酌情涂药再护唇，

- V1 q4 t( L9 k) h/ d

清理用物作记录。

5 H3 E" K: Q$ @

  预防压疮法

备物解释给便器，

4 P+ S+ u2 ?% O5 L6 B' S% E0 m

移开桌椅取体位，

热水擦背加按摩，

全背、脊柱和局部，

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每次三至五分钟，

( X, ^+ Q) ^$ w; |% u! ]8 U# c

按摩方法要正确，

骨突部位细观察，

8 y9 h5 n% V/ D0 l; h: S% t6 K

选用器具防受压，

床褥干燥又平紧，

定时翻身作记录。

测量生命体征

# C. {6 |( J: M0 j: _/ n

一、测体温

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（一）口腔测温法：

9 X9 Y* ?* `. F* ^! U; L$ d) {7 e* }2 K

备物核对作解释，

测前甩下水银柱，

; T1 Q+ o  g' x& P( U3 m, y( n

口表斜置舌下窝，

闭唇三分钟后取。

5 A* F: z" v; W

（二）腋下测温法：

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测前甩表擦腋汗，

% W1 F2 u/ e8 |/ m$ h

表端紧贴腋窝处，

7 x  B' ^$ ~  U6 N0 ?$ J0 O

屈臂过胸十分钟，

! n' N( L' H# {  b

取表擦净看读数。

1 p5 [6 a# m8 J. x" }7 q$ Z

（三）肛门测温法：

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选择体位露肛门，

润滑肛表轻插入，

6 q1 d0 S  K9 M$ \+ Z5 h

守护测试三分钟，

取表擦拭记读数。

二、测脉搏

# _9 s0 p* e1 m& G

平静状态取体位，

测脉示中无名指，

辨脉测数三十秒，

% f5 t8 q/ I3 l

如遇异常一分钟。

: T; S% Q; M$ c; c) u6 S

三、测呼吸

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测时保持诊脉状，

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细心观察胸腹起，

一起一伏为一次，

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测数时间一分钟。

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四、测血压

0 H! N# m$ |, ]) r/ y

用前检查血压计，

( c! a; Q5 l, p" c

肘窝上端袖带系，

松紧合适容一指，

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胸件置放脉动处，

关闭气门缓充气，

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双眼注视水银柱，

' d4 o. f7 N5 B: J& K6 [% g

轻开气门慢放气，

5 F' b$ r/ t! O

辨别声音听仔细，

第一声为收缩压，

舒张压是消音时，

边听边看边记数，

测毕理物作记录。

* H: N$ l% j) M4 r

   注射法

8 P* Y. r' s5 g# \) Y! f4 V% B& E

备齐用物解释清，

三查七对严执行，

体位舒适部位准，

% W$ ?8 ~& a8 B

消毒范围按规定，

抽吸药液防污染，

注射流程要无菌，

排气绷皮再穿刺，

进针角度各不一，

缓慢推药观察细，

快速拔针按压轻。

# c. a% Z: a  W
4 F7 ]0 u. [# |6 x+ N: b

青霉素皮试液的配制

备物查对启封瓶，

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生理盐水作溶媒，

抽液配药要摇匀，

  ~& L' S' u3 \1 Q( w  s' R. v

抽三弃二要记清。

先抽原药零点一，

加入溶媒零点九，

8 i+ q( m; m6 k- e$ o6 ^

摇匀弃九剩下一，

再加溶媒零点九，

再摇弃九剩下一，

最后配成一毫升。

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/ ~4 i! O# z& l, v

密闭式静脉输液

遵医备药查对严，

罩上瓶套启铝盖，

常规消毒再加药，

4 }" y6 N! ?& C) U% l& k

插入装置排空气，

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先选静脉后扎带，

消毒皮肤嘱握拳，

穿刺之前再排气，

进针角度约二十，

4 X1 O; e) ^+ }9 s9 L8 Q8 u

见血三松莫忘记，

/ T- n2 M0 J2 L+ _' p

胶布固定调滴速，

作好记录常巡视，

换瓶拔针及时去。

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酒精擦浴

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遮挡松被置二袋，

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脱衣垫巾擦上肢，

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离心擦循二路径，

再擦背腰穿上衣，

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脱裤擦拭两下肢，

擦循路径有三条，

全程时间二十分，

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穿裤取下热水袋，

试温酌情取冰袋，

观察整理作记录。

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