乙肝疫苗不产生抗体 进口疫苗第二针遭断货

边缘

记者 熊玉伟

在医生的推荐下，王女士的孩子打了一针进口乙肝疫苗。该打第二针的时候，医生说断货了。

1 x9 L& K0 X. v0 R# Y而接种乙肝疫苗的程序要求，隔一段时间必须打下一针，共有三针。

6 i4 y" k6 i4 n' |9 L截至昨天，王女士的孩子，打完第一针疫苗已经整整两个月了，王女士担心，孩子是不是就白挨了一针呢？

1 \  N( b1 E! h; N6 J6 E  b0 _8 m此外，王女士还提出很多家长共同关心的问题，进口疫苗比国产疫苗效果好多少？为啥打疫苗不产生抗体、不打疫苗的却产生抗体？
. k, b- a3 C+ c, M- M3 x2 n- a
医生推荐打进口乙肝疫苗
) Y! A: {( R* K/ W
王女士的儿子今年3岁多了，今年6月份，孩子上幼儿园前，按要求，王女士为儿子做了体检，发现儿子没有乙肝抗体。
' e6 C" ~+ x! ~6 L" I0 t  I8 Z+ q
* O0 r3 l6 o4 {5 ~1 c1 ]“幼儿园小孩子多，孩子小不会照顾自己，容易交叉感染。”王女士说，因此，在上幼儿园之前，她又带着儿子到郑州市城东路卫生服务中心接种乙肝疫苗。
  v- i. G% `* x5 s, P. k" ^! p
王女士的儿子在出生的时候，已按要求接种了乙肝疫苗，但不知为何，却没有产生乙肝抗体。

“在卫生服务中心，医生向我推荐了68.5元一支的进口乙肝疫苗——安在时。”王女士说，医生推荐的理由是，如果第一次用国产疫苗没有产生抗体，第二次再用国产疫苗也不容易产生抗体，不如用进口疫苗好，进口疫苗更容易产生抗体。
3 q( F. G( @# W1 H' s) h9 D
' d6 s. i0 x$ C  Z5 J就这样，王女士在今年6月下旬，给孩子注射了一针进口的乙肝疫苗。
$ [& D; }6 K8 m
5 M6 x( z8 ^& {* X7 B) W) `# U进口疫苗断货
4 k8 s4 c4 Q6 b( I+ ?
4 L3 d% _, i0 \; ]# c! p家长担心孩子白挨一针

“当时打针的时候，医生跟我说，乙肝疫苗共有三针，第二针是在第一针注射后的1个月以后注射，也就是7月下旬。”王女士说，距离第一针刚好1个月的时候，王女士带着孩子去了郑州市城东路卫生服务中心。
- C# [* `' |  c. x: q: A4 r5 [9 r. T
8 {  \6 L* L! d0 @5 f; {“医生跟我说，进口的疫苗断货了，暂时没法注射，下一周来吧，推后半个月也没事。”王女士说，第二周她带着孩子去注射疫苗，还是没有货，当时她就提出疑问，向后推了半个月，推迟这么久，再打第二针会不会没效？

  W% ^5 L7 \* M0 [5 z“医生又跟我说，向后推迟一个月之内都没问题。”王女士表示，医生第一次说的是半个月，第二次说的是一个月，作为外行，她根本弄不清楚到底隔多长时间还有效。让王女士更担心的事，进口乙肝疫苗何时有货，卫生服务中心的医生也说不清楚。

“医生让我们登记一下，有疫苗再通知我们来打。”王女士说，她登记的时候，发现已有不少家长因为同样的问题登记了。
- S" [. s: E$ ^$ Q7 d$ u
昨天，一直没有接到通知的王女士，再次来到城东路社区卫生服务站，站内医务人员说：“今天儿童保健室的人休息。”
  N# a( a7 r2 u: u2 B! @
& u% U, Q0 h9 ~9 v, f截至昨天，王女士的孩子已经距第一针注射两个月了，她担心第一针真的已经失效了。

3 `" M! e" {: m. @" Q, P. p; E0 y
3 S9 b7 X; D/ U; e  D8 B2 A" }4 `

边缘

家长可带孩子去{词语被屏蔽}医疗机构接种
3 w: u5 N4 f: U
; N8 e: ^# F6 d% |' T% t# w& h4 `! q前不久，河南商报记者来到郑州市城东路社区卫生服务站，在疫苗接种窗口，不停有家长带着孩子咨询打疫苗事宜。
& w  ]: y9 h$ g- O
窗口的医生介绍，现在进口的儿童用安在时乙肝疫苗还没货，不过接种第一针后，只要不超过两个月都没问题。这位医生称，8月12日的时候，就通知有货了，后来也没来，现在还没货，建议先登记，到货后她就通知家长过来打。
8 e- z" v: B4 d
“估计快了，不用着急。”该位医生解释说，进口疫苗也可以与国产疫苗混合打，但她不能保证效果。
, m6 {0 {7 a) Y2 O* C
郑州市疾控中心计免科负责人介绍，进口疫苗购买回来以后，各医疗点储备是不一样的，一个医疗点缺货，可能另外的医疗点还有，建议家长去{词语被屏蔽}医疗点看看。

$ g- p, R( c. L/ [& ^据这位负责人介绍，目前，疫苗结构正在调整，可能对进口疫苗的供应有一定影响。乙肝疫苗的接种时间为0、1、6个月3次，各注射一针疫苗。“0”指第1针起始时间，“1”为间隔1个月接种第2针，“6”指第1针后的6个月打第3针。

/ s  p% x: W' v$ X; `) Y第2针和第1针间隔时间不得少于1个月，如果第2针滞后时间较长，第3针与第2针间隔时间不得少于2个月，并且第1针与第3针的间隔要在4个月以上。
( G% O% d) N4 n1 l) F+ S
看看这些问题你碰到没有

疑问1

& b, s4 K$ b3 }8 F' N国产疫苗能否与进口疫苗混打？
) C9 U) _2 |! p; t
郑州市疾控中心计免科负责人介绍，一般来说，他们不建议国产疫苗与进口疫苗混合打。
; y2 ~( F. J+ e
1 j) g' x6 y! i. @1 ?: E“不是一个厂生产的东西，最好不要混合用。”这位负责人称，如果实在没有办法，也可以混合打。

疑问2

进口疫苗与国产疫苗效果差别有多大？

( m% V1 v# h$ V. H4 U/ [, J1 C7 e. @+ a郑州市疾控中心计免科负责人说，无论是国产疫苗还是进口疫苗，都有严格的质量控制体系，来保证疫苗的安全和有效性。
4 U; R$ h! o- ?( i1 o* K
! ~; V; m# r5 A8 u目前，政府部门免费给所有的新生儿，提供三针次免费的乙肝疫苗接种，所用的疫苗是五微克的基因工程乙肝疫苗。

) d& J2 u" S5 S9 o6 o9 B( Y小孩出生以后，要在24小时内尽早接种乙肝疫苗，这个阻断的效果更好一些。
; p# R; @  e" m, z, p" @$ I& w
2 j; \* `+ H% N- j这位负责人表示，以十微克的乙肝疫苗接种效果来看，国产的和进口的不会有明显的区别。
. v; M# A, M8 b
“当然，作为二类疫苗，家长可以根据自己的经济承受能力来自我选择国产还是进口的。”这位负责人表示，在他个人看来，二者并没有太大的差别。

  }' G9 r* }( }+ q/ b: O8 O4 |疑问3

打疫苗为啥不产生抗体？

9 }* ~+ q1 a5 k- l  N现实中，有些人打了乙肝疫苗却没有产生抗体，而有些人没有打乙肝疫苗却有很强的抗体。

# {9 {; ]. a& N( F0 i- z0 l郑州市疾控中心计免科负责人表示，没有打疫苗产生抗体，说明机体已经感染过乙肝病毒了，但机体的免疫系统把病毒给清除掉了，然后就产生了抗体。
- r- m3 Z3 ~3 `5 d2 P
他说，因为人成年后自身的免疫功能已经比较成熟，所以成年人感染乙肝病毒后有百分之七十左右的人都会自动痊愈，并且产生抗体。

. H; t+ s# }% i7 H& v* H相反，有些人即使注射了乙肝疫苗，仍然不会产生抗体，这大约占到5%。出现这种情况，主要有以下几种原因。
- W: f0 R: X/ `: D9 B+ y
9 w2 o0 _; F$ u8 ?一是接受疫苗保护的个体，免疫反应能力低下，不能产生保护性抗体。这与多种因素有关，如年龄大、肥胖、吸烟、酗酒、免疫缺乏、免疫耐受或存在某些慢性疾病等。
$ e# I/ o$ T7 j# g
第二是注射疫苗的剂量不够，这种情况，可以在医师指导下适当加大疫苗剂量。
. r' y4 k6 Q) e6 m
第三种是婴儿在宫内感染，感染乙肝病毒的母亲，其新生儿血液中已含乙肝病毒颗粒，注射疫苗无保护效果。

% @& \! J+ S2 r3 I0 Q此外就是所感染的病毒为突变型病毒，或者受野生型病毒与突变型病毒的混合感染。 免疫功能缺陷或低下者也不易产生抗体。