乙肝疫苗不产生抗体 进口疫苗第二针遭断货

边缘

记者 熊玉伟
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/ e. V0 S/ S. |' _在医生的推荐下，王女士的孩子打了一针进口乙肝疫苗。该打第二针的时候，医生说断货了。
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6 X3 m$ m9 w% f$ j9 p7 ~而接种乙肝疫苗的程序要求，隔一段时间必须打下一针，共有三针。
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截至昨天，王女士的孩子，打完第一针疫苗已经整整两个月了，王女士担心，孩子是不是就白挨了一针呢？

此外，王女士还提出很多家长共同关心的问题，进口疫苗比国产疫苗效果好多少？为啥打疫苗不产生抗体、不打疫苗的却产生抗体？

' {0 k: v8 r' Q# _/ b4 O医生推荐打进口乙肝疫苗

王女士的儿子今年3岁多了，今年6月份，孩子上幼儿园前，按要求，王女士为儿子做了体检，发现儿子没有乙肝抗体。

“幼儿园小孩子多，孩子小不会照顾自己，容易交叉感染。”王女士说，因此，在上幼儿园之前，她又带着儿子到郑州市城东路卫生服务中心接种乙肝疫苗。

王女士的儿子在出生的时候，已按要求接种了乙肝疫苗，但不知为何，却没有产生乙肝抗体。
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“在卫生服务中心，医生向我推荐了68.5元一支的进口乙肝疫苗——安在时。”王女士说，医生推荐的理由是，如果第一次用国产疫苗没有产生抗体，第二次再用国产疫苗也不容易产生抗体，不如用进口疫苗好，进口疫苗更容易产生抗体。
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  B. k/ `$ v: S5 @就这样，王女士在今年6月下旬，给孩子注射了一针进口的乙肝疫苗。
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进口疫苗断货

家长担心孩子白挨一针

“当时打针的时候，医生跟我说，乙肝疫苗共有三针，第二针是在第一针注射后的1个月以后注射，也就是7月下旬。”王女士说，距离第一针刚好1个月的时候，王女士带着孩子去了郑州市城东路卫生服务中心。
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! a( x$ f7 s+ _) U“医生跟我说，进口的疫苗断货了，暂时没法注射，下一周来吧，推后半个月也没事。”王女士说，第二周她带着孩子去注射疫苗，还是没有货，当时她就提出疑问，向后推了半个月，推迟这么久，再打第二针会不会没效？

- O2 u. A- j# ?5 k/ a! P1 j“医生又跟我说，向后推迟一个月之内都没问题。”王女士表示，医生第一次说的是半个月，第二次说的是一个月，作为外行，她根本弄不清楚到底隔多长时间还有效。让王女士更担心的事，进口乙肝疫苗何时有货，卫生服务中心的医生也说不清楚。
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“医生让我们登记一下，有疫苗再通知我们来打。”王女士说，她登记的时候，发现已有不少家长因为同样的问题登记了。
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" W: p" Y: T: ~5 @昨天，一直没有接到通知的王女士，再次来到城东路社区卫生服务站，站内医务人员说：“今天儿童保健室的人休息。”

截至昨天，王女士的孩子已经距第一针注射两个月了，她担心第一针真的已经失效了。

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边缘

家长可带孩子去{词语被屏蔽}医疗机构接种
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. K' Y# K& x- I4 s: k前不久，河南商报记者来到郑州市城东路社区卫生服务站，在疫苗接种窗口，不停有家长带着孩子咨询打疫苗事宜。

窗口的医生介绍，现在进口的儿童用安在时乙肝疫苗还没货，不过接种第一针后，只要不超过两个月都没问题。这位医生称，8月12日的时候，就通知有货了，后来也没来，现在还没货，建议先登记，到货后她就通知家长过来打。
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8 y. w$ ~0 W' d6 H+ e+ K% I* Y. E“估计快了，不用着急。”该位医生解释说，进口疫苗也可以与国产疫苗混合打，但她不能保证效果。
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( @. ^  L: G" a4 a& |( Q郑州市疾控中心计免科负责人介绍，进口疫苗购买回来以后，各医疗点储备是不一样的，一个医疗点缺货，可能另外的医疗点还有，建议家长去{词语被屏蔽}医疗点看看。

2 D- A3 ~0 W( |据这位负责人介绍，目前，疫苗结构正在调整，可能对进口疫苗的供应有一定影响。乙肝疫苗的接种时间为0、1、6个月3次，各注射一针疫苗。“0”指第1针起始时间，“1”为间隔1个月接种第2针，“6”指第1针后的6个月打第3针。
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第2针和第1针间隔时间不得少于1个月，如果第2针滞后时间较长，第3针与第2针间隔时间不得少于2个月，并且第1针与第3针的间隔要在4个月以上。

3 L* s0 W8 o9 R/ w看看这些问题你碰到没有

疑问1
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国产疫苗能否与进口疫苗混打？
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! _% z. I) I; K郑州市疾控中心计免科负责人介绍，一般来说，他们不建议国产疫苗与进口疫苗混合打。
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; Z1 I- X, J- E“不是一个厂生产的东西，最好不要混合用。”这位负责人称，如果实在没有办法，也可以混合打。
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疑问2
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9 ]8 l( P6 ]2 D+ g进口疫苗与国产疫苗效果差别有多大？
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+ u3 p7 _: u! J9 m) {郑州市疾控中心计免科负责人说，无论是国产疫苗还是进口疫苗，都有严格的质量控制体系，来保证疫苗的安全和有效性。

/ T, t" r' T/ o: i目前，政府部门免费给所有的新生儿，提供三针次免费的乙肝疫苗接种，所用的疫苗是五微克的基因工程乙肝疫苗。
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小孩出生以后，要在24小时内尽早接种乙肝疫苗，这个阻断的效果更好一些。
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这位负责人表示，以十微克的乙肝疫苗接种效果来看，国产的和进口的不会有明显的区别。
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“当然，作为二类疫苗，家长可以根据自己的经济承受能力来自我选择国产还是进口的。”这位负责人表示，在他个人看来，二者并没有太大的差别。
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打疫苗为啥不产生抗体？
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现实中，有些人打了乙肝疫苗却没有产生抗体，而有些人没有打乙肝疫苗却有很强的抗体。

+ H  o  d& O* x) y( Y* _郑州市疾控中心计免科负责人表示，没有打疫苗产生抗体，说明机体已经感染过乙肝病毒了，但机体的免疫系统把病毒给清除掉了，然后就产生了抗体。
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他说，因为人成年后自身的免疫功能已经比较成熟，所以成年人感染乙肝病毒后有百分之七十左右的人都会自动痊愈，并且产生抗体。

. @3 K, e1 X$ t5 e+ l相反，有些人即使注射了乙肝疫苗，仍然不会产生抗体，这大约占到5%。出现这种情况，主要有以下几种原因。
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一是接受疫苗保护的个体，免疫反应能力低下，不能产生保护性抗体。这与多种因素有关，如年龄大、肥胖、吸烟、酗酒、免疫缺乏、免疫耐受或存在某些慢性疾病等。
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$ i9 ?, A/ z8 _% J! e) b第二是注射疫苗的剂量不够，这种情况，可以在医师指导下适当加大疫苗剂量。

第三种是婴儿在宫内感染，感染乙肝病毒的母亲，其新生儿血液中已含乙肝病毒颗粒，注射疫苗无保护效果。
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此外就是所感染的病毒为突变型病毒，或者受野生型病毒与突变型病毒的混合感染。 免疫功能缺陷或低下者也不易产生抗体。