【医学知识】护理学基础操作口诀内乡社区网分享

边缘

护理技术操作口诀

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护士基本姿态

一、站姿

头正颈直肩外展，

0 e6 m5 k" I* x: R/ t

挺胸收腹臀部提，

两臂下垂双腿并，

4 p: u7 @/ n' L, b/ G) G

两脚前后稍偏移。

0 _! f# q% X9 z8 T9 g

二、坐姿

  q% e+ H7 S4 L$ E' c

捋平裙摆轻落座，

上身端直微前倾，

& f- p1 k( ~( h% n

手置双膝肩平正，

双腿并拢小腿收。

9 p$ n' Z9 e! k

三、走姿

身体挺立两腿迈，

节奏交替直线行，

( F+ G& |& k3 R( d  u

两侧双臂自然摆，

步幅适中韵轻快。

+ L% i8 o0 {1 I7 S3 @+ G+ K7 A  r5 c

铺床

4 f# A' c, S+ R

一、备用床

备物有序移桌椅，

/ m  Q( a/ A2 j9 J$ V

轻稳节力要牢记，

翻垫铺褥再铺单，

角紧面平中线齐，

套入棉胎要平整，

叠放方式按规定。

4 A& B: w2 q$ A* ^4 c# L  R2 E

两边内折与床齐，

被头平床内折尾，

& s+ C# E1 H8 T% x  S$ g, u

枕角充实须平放，

开口背门要统一，

# k0 d  U% Z3 \: J/ [6 C+ ]

最后桌椅归原位，

病床美观又整齐。

5 E! q! e5 T& e2 O" [7 s! l
5 q3 \# I7 p" ~+ ~, W

二、暂空床与麻醉床

5 |1 p6 }% s; m

暂空床铺稍不同，

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酌情加铺橡中单，

棉被三折至床尾，

; I! A- G- y) |

使用方便外观美，

若是要铺麻醉床，

& w0 |) s: z8 r* a( h* U5 E

床单铺时要留意，

莫忘加铺橡中单，

- O. o& s/ Z6 ]5 \

棉被S型叠对侧，

枕头放置有不同，

开口背门须横立，

+ X+ a" ~/ e1 y

对侧床尾置坐椅，

方便安全又整齐。

" Q/ ~# C; G1 y& o" g: d1 O0 L

8 N' B8 k! Z; K! K

六项无菌技术

一、使用无菌包

着装洗手取包来，

* J) P1 C4 I% Y- L( O

核对标签解系带，

( Y4 S* E* Y" |& h

左右两角朝外开

，内层无菌手莫挨。

二、使用无菌持物钳

3 L6 A3 [0 K3 o' o

掌心朝下持住钳，

$ B$ t  W9 H# [4 f

取放必须闭合严，

' _# N, X0 b2 f2 e/ J

翻转触碰是污染，

就地取物即放还。

) i5 S: P' C( P8 I. Z; Y+ O6 ^8 k
# P2 ~1 V6 ^: Z

三、铺无菌盘

铺前清洁治疗盘，

取巾打开找边缘，

手捏外角折扇形，

放入物品折三边。

% ?3 V( a- {  w* d; e; ?4 o! o

四、使用无菌容器

无菌容器需盖严，

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开盖内面要朝天，

4 C4 X$ J' i) b4 y7 S+ i2 }" J4 f" O

手持外面托底部，

+ ?* k& k5 Q, ^: ^  @" @

触内、横跨均污染。

五、使用无菌溶液

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核签检盖观溶液，

1 i+ V: k: g, y5 w; o9 T

开启瓶塞消毒严，

手握瓶签冲瓶口，

按需倒液标时间。

六、戴无菌手套

* ~! _! z8 \! f

核签开袋擦滑粉，

% W: M: A7 K% Q/ ?

慎持手套防污染，

. L" G/ h2 e0 n8 q9 c. J6 b6 P* |$ F

对准五指轻巧戴，

. V% p* _$ O  c( }4 M

腕边翻压袖口外。

' l# [" w; g  Y" f" r+ a

穿、脱隔离衣

一、穿隔离衣

手持衣领露袖窿，

% t9 A, |4 R/ {4 M

先穿左袖后穿右，

系领扣袖对后襟，

- t' l8 U* f4 |* V2 I

压折衣边扎腰带。

: ]; m' q% C* j7 ~9 a; P

二、脱隔离衣

松带打结解袖扣，

1 T2 F! K* H' A

塞袖露臂刷双手，

" Y9 W+ Z9 [* `" n

解开衣领再脱袖，

提领对齐挂上钩。

5 b4 O" Y% }0 o  A9 {6 K

口腔护理

" R1 e* b, ~" a4 p, }. W7 F

备物解释摆体位，

6 a+ l0 c% w: e- Q6 n4 }

铺巾置盘润双唇，

9 D2 x/ m8 j* M. ~- I% _! Q

若有义齿需取下，

洗净放入冷水杯，

先观粘膜再漱口，

合齿纵擦牙齿外，

0 f! l# C5 q' Y) J. R4 N- J8 c

张口擦内和咬合，

$ I6 U: U5 x; O- Z6 N: T" v

颊部弧形擦洗轻，

一次仅夹一棉球，

先左后右顺序明，

横擦硬腭与舌面，

漱口观察拭水渍，

5 k$ t1 `4 M! ?- v

酌情涂药再护唇，

清理用物作记录。

  预防压疮法

8 \5 a8 X1 t" p( `4 C

备物解释给便器，

移开桌椅取体位，

热水擦背加按摩，

& h5 p6 }! S$ E* z) V) Y# T

全背、脊柱和局部，

每次三至五分钟，

按摩方法要正确，

- A" C! [  F3 b4 K8 @9 c2 v4 G

骨突部位细观察，

% Y. d- G5 G( T

选用器具防受压，

# Q7 R6 m9 n% ?  W& e

床褥干燥又平紧，

8 |" C& c9 G! i' b

定时翻身作记录。

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测量生命体征

; L6 r, ~( w8 B, @& C# x

一、测体温

9 x0 o6 M! D6 b9 f

（一）口腔测温法：

备物核对作解释，

" ]1 f; B" t/ C3 v6 e6 C

测前甩下水银柱，

# i4 k' t5 F) t/ S

口表斜置舌下窝，

' y  ?; J* v' J9 L' m" d* J' l

闭唇三分钟后取。

" y8 X- ]3 E# e) o+ w0 p# I

（二）腋下测温法：

测前甩表擦腋汗，

* m- W7 f: x* t- M# Y+ ]: d( y

表端紧贴腋窝处，

屈臂过胸十分钟，

7 s6 `/ C2 k0 a: r- n/ m0 T8 L0 p

取表擦净看读数。

（三）肛门测温法：

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选择体位露肛门，

润滑肛表轻插入，

8 @& x5 y+ j3 t0 G

守护测试三分钟，

. z& h1 V$ A* Z4 p. J) T

取表擦拭记读数。

/ u" f9 u# ^* n1 Z1 n( y

二、测脉搏

平静状态取体位，

9 ?  q% W$ P" d+ }0 M

测脉示中无名指，

辨脉测数三十秒，

如遇异常一分钟。

( U3 D# j4 y0 R$ \# S5 I
6 Y( v; e. p2 n# i8 b- A! `

三、测呼吸

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测时保持诊脉状，

细心观察胸腹起，

2 ?) `# g1 I5 Y5 q2 q# `2 p7 p

一起一伏为一次，

测数时间一分钟。

4 h# Q& p; g1 h: c

四、测血压

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用前检查血压计，

+ u+ n. m; @9 o' o0 y8 d  R

肘窝上端袖带系，

4 ~# D' ~% E; ?& i- `3 H

松紧合适容一指，

胸件置放脉动处，

关闭气门缓充气，

4 Z" f: T+ d; U& m

双眼注视水银柱，

轻开气门慢放气，

辨别声音听仔细，

第一声为收缩压，

/ j+ }( u( _1 s9 Q& Q9 ^- t' j+ I

舒张压是消音时，

8 m6 g; a6 u  a4 O

边听边看边记数，

测毕理物作记录。

   注射法

备齐用物解释清，

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三查七对严执行，

体位舒适部位准，

5 ]5 I; k2 y& Y  j

消毒范围按规定，

抽吸药液防污染，

注射流程要无菌，

# R. L. q1 Z- l7 {- c

排气绷皮再穿刺，

4 M8 Q% ~  Y# r$ K& m' m9 k/ F

进针角度各不一，

缓慢推药观察细，

快速拔针按压轻。

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7 M, v9 l  U( X3 w+ C' F% p) |

青霉素皮试液的配制

1 c3 R6 ]  W  R3 H* h

备物查对启封瓶，

2 K$ F4 K$ ^# T- B

生理盐水作溶媒，

( Y$ ]) m( I% A9 v2 m  J5 G  Q

抽液配药要摇匀，

抽三弃二要记清。

先抽原药零点一，

加入溶媒零点九，

摇匀弃九剩下一，

9 c9 u% S9 Q2 h: o

再加溶媒零点九，

再摇弃九剩下一，

最后配成一毫升。

7 w, S$ g1 S  P2 t5 T; q7 U
/ ?' b" i) N  @' S( b% S1 g

0 s( c, \5 I4 W8 J

密闭式静脉输液

遵医备药查对严，

8 E/ d  u5 q, a; ?5 R# o

罩上瓶套启铝盖，

常规消毒再加药，

插入装置排空气，

: U  }  X5 }# ~

先选静脉后扎带，

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消毒皮肤嘱握拳，

穿刺之前再排气，

5 J% g, q$ X! A. Z6 B3 i$ ^

进针角度约二十，

6 o. g7 z  ~+ \( B4 j& S

见血三松莫忘记，

胶布固定调滴速，

4 @* P6 x  _' `& T4 x! ?

作好记录常巡视，

8 R  n7 V. E/ p7 U1 J3 f

换瓶拔针及时去。

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+ i& C* i1 _; V

酒精擦浴

0 J1 K  x; w, e

遮挡松被置二袋，

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脱衣垫巾擦上肢，

* w# L# g+ M% U' Q( d

离心擦循二路径，

) x) \9 W* l# o0 M( H& i  I6 B

再擦背腰穿上衣，

脱裤擦拭两下肢，

擦循路径有三条，

全程时间二十分，

穿裤取下热水袋，

试温酌情取冰袋，

2 m- n  R5 U3 @2 ~$ n& [5 I6 ^

观察整理作记录。