【医学知识】护理学基础操作口诀内乡社区网分享

边缘

护理技术操作口诀
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& Z, X+ n" E3 Y- h

护士基本姿态

一、站姿

7 L( M: w7 N+ S" Y; k9 j

头正颈直肩外展，

挺胸收腹臀部提，

两臂下垂双腿并，

两脚前后稍偏移。

$ k7 `7 R4 f+ t8 S/ r

二、坐姿

$ A# q% V5 a" |, i% ?

捋平裙摆轻落座，

上身端直微前倾，

手置双膝肩平正，

, U7 {) B$ I$ P8 ]4 ~; H) g! `

双腿并拢小腿收。

4 j( I4 a% P( c& C1 ?' L
$ h' m5 W$ X( o( W+ m

三、走姿

* y3 }3 p8 U( e  R8 G+ W* t

身体挺立两腿迈，

节奏交替直线行，

7 a- u6 p' G3 q6 K6 i

两侧双臂自然摆，

# ]* E- B( \- A/ v

步幅适中韵轻快。

8 w; _: Y9 e7 |" H7 N9 F  z1 I

铺床

一、备用床

备物有序移桌椅，

轻稳节力要牢记，

8 N" x5 Q5 i. v; H$ F6 Z

翻垫铺褥再铺单，

" }( g/ Q; S3 T

角紧面平中线齐，

套入棉胎要平整，

叠放方式按规定。

两边内折与床齐，

被头平床内折尾，

4 x  _& e' |+ D( |8 \8 h

枕角充实须平放，

开口背门要统一，

5 ]+ B) y  @( G4 o' Q5 |

最后桌椅归原位，

1 _: j4 F7 v. E+ C

病床美观又整齐。

* b, D2 M9 f7 @% t* [
: j0 V" i% S( I) g

二、暂空床与麻醉床

( X3 A/ M5 `, |

暂空床铺稍不同，

酌情加铺橡中单，

( k% W7 D; S" \. `0 q) y

棉被三折至床尾，

使用方便外观美，

7 M* F4 m1 f3 a% m

若是要铺麻醉床，

+ R5 o4 C. {0 H- A  n

床单铺时要留意，

莫忘加铺橡中单，

& {' s: D% y$ D* e! N6 m) G$ _- N

棉被S型叠对侧，

; M- R7 z! h7 F! R; {

枕头放置有不同，

开口背门须横立，

对侧床尾置坐椅，

( \7 O% U. ], c

方便安全又整齐。

! w; Z9 o$ R( [8 {  y

六项无菌技术
+ a0 @9 \9 G6 E$ K

3 R# X0 m' s3 B- D

一、使用无菌包

6 X, G) b* g: X9 j

着装洗手取包来，

核对标签解系带，

左右两角朝外开

$ j5 g7 a! U5 m

，内层无菌手莫挨。

; r" ^9 v6 |: F; V$ S

二、使用无菌持物钳

0 |5 l* h# z3 y* q! {- M: k

掌心朝下持住钳，

取放必须闭合严，

9 H# U* q2 N- B9 F: u" B" a

翻转触碰是污染，

就地取物即放还。

三、铺无菌盘

- y1 e% V5 {, w

铺前清洁治疗盘，

取巾打开找边缘，

9 Z7 B' f. C2 r

手捏外角折扇形，

, A4 x$ m7 Y  L8 O* J* x( d

放入物品折三边。

四、使用无菌容器

无菌容器需盖严，

开盖内面要朝天，

手持外面托底部，

  z& E2 ]7 \6 V8 d  E

触内、横跨均污染。

五、使用无菌溶液

核签检盖观溶液，

开启瓶塞消毒严，

) E3 Y$ _" J& R" u$ C9 e

手握瓶签冲瓶口，

按需倒液标时间。

3 d  @6 V; u5 K# G9 S( Y- _5 m5 ^

六、戴无菌手套

核签开袋擦滑粉，

慎持手套防污染，

对准五指轻巧戴，

腕边翻压袖口外。

- X  O" z! b# G* M
- q1 K3 M9 h, q/ M

穿、脱隔离衣

一、穿隔离衣

手持衣领露袖窿，

先穿左袖后穿右，

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系领扣袖对后襟，

压折衣边扎腰带。

+ t! q0 O# y! d$ g$ F& ^9 H# r

二、脱隔离衣

松带打结解袖扣，

. d& W) h; w: E+ T9 R2 T

塞袖露臂刷双手，

9 \6 [7 R. {8 ?9 w

解开衣领再脱袖，

提领对齐挂上钩。

+ v3 w9 m% L5 d& P$ p

口腔护理

2 A( c% x/ `" x# g" f$ u

备物解释摆体位，

铺巾置盘润双唇，

若有义齿需取下，

$ _% J/ f- k' u( N; |* Q% F  ^7 A

洗净放入冷水杯，

( e7 A! q: j" w1 E

先观粘膜再漱口，

合齿纵擦牙齿外，

2 f8 }# s' k/ S5 S7 u2 y" d

张口擦内和咬合，

* Q- D. X# t3 X: o

颊部弧形擦洗轻，

一次仅夹一棉球，

; h1 E1 M. `& [& d9 m8 Z$ `0 }

先左后右顺序明，

: v2 |4 `8 P5 r/ u9 V

横擦硬腭与舌面，

漱口观察拭水渍，

酌情涂药再护唇，

: M7 S! r0 z8 X: i

清理用物作记录。

  预防压疮法

5 R9 u' t$ i, X- _

备物解释给便器，

; T8 A* a1 h6 u3 E& F4 R& u

移开桌椅取体位，

+ {4 r. a: V  _3 O. @4 h

热水擦背加按摩，

1 r/ `* v; J! e' V- ?

全背、脊柱和局部，

1 P1 d9 E0 c- k

每次三至五分钟，

按摩方法要正确，

骨突部位细观察，

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选用器具防受压，

床褥干燥又平紧，

定时翻身作记录。

4 H/ g8 k. @  Y+ r# y" l
; T! q* `$ t# g1 G# {5 i/ v& x9 B
5 U# o* ]4 S0 k* y$ I$ B( K* h. |3 _

测量生命体征

+ c3 I4 U! d, z) u

一、测体温

（一）口腔测温法：

备物核对作解释，

3 ?8 L) x' b$ p  u. x$ `) B

测前甩下水银柱，

口表斜置舌下窝，

1 F: k! x: y, x; ]

闭唇三分钟后取。

6 `3 l' x+ n, A8 k. e2 `

（二）腋下测温法：

测前甩表擦腋汗，

表端紧贴腋窝处，

屈臂过胸十分钟，

: B5 ]3 E/ L7 {' }' o

取表擦净看读数。

" G; H8 W1 K/ d. e2 N
5 [9 X& Z+ L) x! [

（三）肛门测温法：

/ P  k: W" X8 A7 [

选择体位露肛门，

润滑肛表轻插入，

. @  B; W* r" d$ A6 X3 |  f5 a/ V! Q$ P

守护测试三分钟，

$ n4 q" l: U: O

取表擦拭记读数。

; L& A# `5 `) ?+ d; G
1 s( i6 f! v0 I# Z+ V) h

二、测脉搏

平静状态取体位，

测脉示中无名指，

5 \9 ^  k$ {$ O

辨脉测数三十秒，

如遇异常一分钟。

9 _' s( J) N6 l0 w; O
$ f$ M: M# m0 c& J; _7 w

三、测呼吸

% j7 S9 G! V% O& V! k

测时保持诊脉状，

细心观察胸腹起，

一起一伏为一次，

0 a0 x4 l$ `6 ~6 C* z# Q1 N

测数时间一分钟。

四、测血压

用前检查血压计，

肘窝上端袖带系，

松紧合适容一指，

9 p- {5 j  p4 m; {; {' E3 s

胸件置放脉动处，

关闭气门缓充气，

4 \3 n  `7 |5 Z% Y. S* I6 E

双眼注视水银柱，

轻开气门慢放气，

辨别声音听仔细，

第一声为收缩压，

7 {, k5 I% a7 m/ T# F3 o

舒张压是消音时，

5 w4 i; \+ m6 [8 `, A* L

边听边看边记数，

/ Q0 v1 ^/ g1 [8 L; Q( Z

测毕理物作记录。

9 e9 m1 L- H9 }5 K

   注射法

3 S- x# x- P0 U) E8 @- V) U$ `

备齐用物解释清，

: p. l4 x! e) H; |9 i

三查七对严执行，

4 ~, X/ ]2 n8 T  i/ z

体位舒适部位准，

# d8 J+ @) T. p: ?) n% C! I

消毒范围按规定，

抽吸药液防污染，

注射流程要无菌，

7 O6 z, J7 c+ q( |7 ~/ ?: E

排气绷皮再穿刺，

进针角度各不一，

% E$ M3 A; `& U

缓慢推药观察细，

% D' \9 D/ \- w6 P; i) S

快速拔针按压轻。

. I  E# a9 l* F

青霉素皮试液的配制

% V  p) w# w1 O5 @; |- l$ j9 H- C+ i0 E

备物查对启封瓶，

生理盐水作溶媒，

+ z& e  K7 Q4 M* j& Z

抽液配药要摇匀，

7 C" U" E% b- {9 w8 B' Y: _. D+ ]. b8 V

抽三弃二要记清。

8 @: M: J& a) g

先抽原药零点一，

% |, U; o4 |" S2 R

加入溶媒零点九，

, x8 a, _/ j& L# u4 g5 T

摇匀弃九剩下一，

0 V0 Y2 E( L0 L. P! J

再加溶媒零点九，

* h" |5 r: D+ R  }1 x8 L% C: `

再摇弃九剩下一，

7 T; x% I5 \+ b- C5 k

最后配成一毫升。

2 E! h; N2 n6 c, l$ a+ A7 @4 M( a) k' X


( W8 D4 V; {: M3 {

密闭式静脉输液

4 j, D5 P/ L  @( J3 h5 Y

遵医备药查对严，

* ]7 c' M" \; P# W" a

罩上瓶套启铝盖，

- F, x* D. q8 q$ x' `- ^) g

常规消毒再加药，

5 L2 F& X$ c7 f

插入装置排空气，

6 B: B% q+ z! Q

先选静脉后扎带，

消毒皮肤嘱握拳，

穿刺之前再排气，

进针角度约二十，

见血三松莫忘记，

胶布固定调滴速，

作好记录常巡视，

: U9 g6 L5 @# }5 W' M

换瓶拔针及时去。

7 h+ N8 Q9 \6 ~

酒精擦浴

遮挡松被置二袋，

( g2 Q7 l4 n) y* }

脱衣垫巾擦上肢，

0 k3 [; M  N7 v

离心擦循二路径，

4 ^- z7 O, E: |! w' V0 O

再擦背腰穿上衣，

脱裤擦拭两下肢，

擦循路径有三条，

1 l; y. ^' |1 _1 v$ Z3 D# c8 T

全程时间二十分，

穿裤取下热水袋，

试温酌情取冰袋，

观察整理作记录。