2019年执业医师定期考核试题及答案400题完整版（301-400题）

内乡社区周刊 · 发表于 2019-12-16 09:10:38

(301)下列哪项检查可提高血行播散型结核的诊断率(单选题(A1))(1分)

· A.普通X线胸片

· B.胸部超声

· C.高分辨率CT

· D.肺通气灌注扫描

· E.肺弥散功能测定

答案解析

答案:C) 无解析

· (302)阴离子间隙升高的疾病是(单选题(A1))(1分)

· A.呼吸性酸中毒

· B.大量腹泻

· C.肾小管性酸中毒

· D.低钾碱中毒并呼吸性酸中毒

· E.糖尿病酮症酸中毒

答案解析

答案:E) 无解析

· (303)下列关于克罗恩病的论述哪项是错误的(单选题(A1))(1分)

· A.病因未明的肠道肉芽肿性炎症

· B.病变多见于乙状结肠

· C.有发热、腹泻、腹部肿块，瘘管形成，肠梗阻等症状

· D.发病年龄在15～40岁

· E.本病在国内比较少见

答案解析

答案:B) 无解析

· (304)一病态窦房结综合征患者，突然晕厥、抽搐、心音消失。首选药物治疗为(单选题(A1))(1分)

· A.利多卡因

· B.乳酸钠

· C.盐酸普鲁卡因酰胺

· D.甲氧胺

· E.肾上腺素

答案解析

答案:E) 无解析

· (305)不属于风湿热的主要表现的是(单选题(A1))(1分)

· A.发热

· B.关节炎

· C.心脏炎

· D.舞蹈病

· E.环形红斑

答案解析

答案:A) 风湿热主要表现为心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结和环形红斑，发热是一般表现，故不选B、C、D、E，故选A。

· (306)强心苷对以下哪种心功能不全疗效最好(单选题(A1))(1分)

· A.严重贫血引起的心功能不全

· B.高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全

· C.伴有心房扑动、颤动的心功能不全

· D.肺源性心脏病引起的心功能不全

· E.急性心力衰竭

答案解析

答案:C) 强心苷对伴有心房扑动、颤动的心功能不全，强心苷疗效最好，因为强心苷抑制房室传导，使较多冲动不能穿透房室结下达心室而隐匿在房室结中，减少心室频率而纠正循环障碍。

· (307)对亚临床肝性脑病最有诊断价值的是(单选题(A1))(1分)

· A.精细的智力测验

· B.视觉诱发电位

· C.影像学检查

· D.血氨

· E.脑电图

答案解析

答案:A) 无解析

· (308)关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项不正确(单选题(A1))(1分)

· A.病程多呈慢性经过

· B.临床表现差异很大

· C.反复发作与缓解交替出现

· D.免疫学异常表现复杂

· E.对治疗反应的个体差异不大

答案解析

答案:E) 风湿性疾病是一组肌肉骨骼系统疾病，包括弥漫性结缔组织病(CTD)及各种病因引起的关节和关节周围软组织，包括肌、肌腱、韧带等的疾病。其中弥漫性结缔组织病的特点有：①发病基础为自身免疫病；②病理基础为血管和结缔组织慢性炎症；③病变常累及多个系统，临床个体差异大；④对糖皮质激素的治疗有一定反应；⑤早诊治可提高生存率。

· (309)下列关于动脉粥样硬化叙述正确的是(单选题(A1))(1分)

· A.主要累及小动脉

· B.基本病变是动脉中膜的脂质沉积

· C.HDL促进其形成

· D.女性比男性多发

· E.多合并有高血压、高脂血症、糖尿病

答案解析

答案:E) 主要累及体循环系统的大型肌弹力型动脉和中型肌弹力型动脉，A错误。基本病变是动脉内膜的脂质沉积，故选排除B。高密度脂蛋白( HDL)可以减少其发生。C错误。男性与女性相比，女性发病率较低，D错误。动脉粥样硬化患者多有高脂血症、高血压、糖尿病等危险因素，E正确。

· (310)在食道癌一前野和两后斜野等中心定位时，当通过{词语被屏蔽}把肿瘤中心确定时，此后{词语被屏蔽}床能否左右移动(单选题(A1))(1分)

· A.能移动

· B.不能移动

· C.看情况而定

· D.看患者病情而定

· E.看医生而定

答案解析

答案:B) 因为当肿瘤中心已确定时，再左右移床的话，又需要重新确定肿瘤中心。

· (311)以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列哪项不正确(单选题(A1))(1分)

· A.老年人宜用此法

· B.左、右两侧轮流按压

· C.取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压

· D.每次按压时间不超过10～15秒

· E.听到心律减慢立即停压

答案解析:(答案:A) 按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速时应注意：取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压；左、右两侧轮流，不可同时按压；每次按压时间5～10秒；听到心律减慢立即停压；老年人不能用此法。

· (312)毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括(单选题(A1))(1分)

· A.上呼吸道感染

· B.扁桃体炎

· C.猩红热

· D.脓疱疮

· E.病毒感染

答案解析:(答案:E) 急性肾小球肾炎常因B型溶血性链球菌“致肾炎菌株”（常见为A组12型等）感染引起，常见于上呼吸道感染（多为扁桃体炎）、猩红热、皮肤感染（多为脓疱病）等链球菌感染后。

· (313)关于急性胃炎，下列错误的是(单选题(A1))(1分)

· A.病因常较明确

· B.服用小剂量阿司匹林能够有效地预防急性胃炎的发生

· C.有灶性出血及浅表溃疡形成

· D.镜下可见固有膜充血水肿

· E.可见中性粒细胞浸润

答案解析:(答案:B) 急性胃炎常有明确的病因，如过量服用阿司匹林、过度饮酒、重度吸烟、服强酸或强碱；应激性反应如创伤、外科手术等；缺血和休克等。镜下表现为固有膜充血水肿，中性粒细胞浸润及灶性出血，黏膜表面可见浅表溃疡形成。

· (314)关于胰岛素瘤以下叙述哪项是错误的(单选题(A1))(1分)

· A.空腹与运动能促使低血糖症状发作

· B.发作时血糖低于3.0mmol/L

· C.供糖后低血糖症状迅速缓解

· D.胰岛素释放指数＞0.4

· E.患者可耐受72小时禁食

答案解析:(答案:E) 无解析

· (315)反映远曲小管和集合管功能的试验是(单选题(A1))(1分)

· A.PSP排泄试验

· B.血肌酐、尿素氮测定

· C.内生肌酐清除率

· D.放射性核素肾图

· E.浓缩稀释试验

答案解析:(答案:E) 无解析

· (316)不符合骨结核的描述是(单选题(A1))(1分)

· A.多侵犯脊椎骨、指骨及长骨骨骺

· B.可有死骨形成

· C.坏死物液化后在骨旁形成“冷脓肿”

· D.可形成经久不愈的窦道

· E.一般不破坏椎间盘和邻近椎体

答案解析:(答案:E) 骨结核多侵犯脊椎骨、指骨及长骨骨骺（股骨下端和胫骨上端）等处。干酪样坏死型可见明显干酪样坏死和死骨形成。病变常累及周围软组织，引起干酪样坏死和结核性肉芽组织形成。坏死物液化后在骨旁形成结核性“脓肿”，由于局部并无红、热、痛，故又称“冷脓肿”。病变穿破皮肤可形成经久不愈的窦道。脊椎结核病变起自椎体，常发生干酪样坏死，以后破坏椎间盘和邻近椎体。

· (317)糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较，治疗时间的异同点是(单选题(A1))(1分)

· A.时间一样

· B.时间延长一倍

· C.时间延长两倍

· D.时间延长一半

· E.适当延长治疗时间

答案解析:(答案:E) 糖尿病合并结核的化疗原则与单纯肺结核相同，只是治疗时间适当延长。

· (318)静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是(单选题(A1))(1分)

· A.慢性肾小球肾炎

· B.急性肾盂肾炎

· C.急性肾小球肾炎

· D.慢性肾盂肾炎

· E.肾病综合征

答案解析:(答案

) 慢性肾盂肾炎的诊断，必须有影像学检查如静脉肾盂造影有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形，否则尿路感染病程再长也不能诊断为慢性肾盂肾炎，故选D。

· (319)确定某人为艾滋病病毒感染者时，哪一条必不可少(单选题(A1))(1分)

· A.有可能感染的病史

· B.有血清抗HIV阳性

· C.自病人血液分离出HIV

· D.有一定特殊的临床症状

· E.有发生机会性感染或恶性肿瘤的表现

答案解析:(答案:B) 无解析

· (320)强直性脊柱炎的主要临床表现是(单选题(A1))(1分)

· A.游走性多关节红肿热痛和功能障碍，常侵犯膝、肘等大关节

· B.对称性多关节肿痛，伴晨僵，主要累及手、腕等小关节

· C.突发关节红、肿、痛，剧烈难以忍受，最常见第一跖趾关节

· D.腰痛、腰僵，活动受限，休息时加重，适度活动可减轻症状

· E.中老年人腰、膝等承重关节肿痛，活动加重，休息可减轻

答案解析:(答案

) 强直性脊柱炎的主要临床表现为腰痛、腰僵，活动受限，休息时加重，适度活动可减轻症状。

· (321)下列关于淋巴瘤照射技术的描述错误的是(单选题(A1))(1分)

· A.根治性放疗包括原发病灶的整个解剖区与邻近淋巴引流区

· B.斗篷野上界由乳突沿体前侧下颌骨上缘到对侧乳突

· C.下界到第九胸椎下缘

· D.左右两侧，由肩锁关节沿肱骨干的内侧缘而下到第十胸椎

· E.照射野面积一般需40cm×40cm

答案解析:(答案:C) 无解析

· (322)心绞痛发作时胸痛的典型部位是(单选题(A1))(1分)

· A.胸骨中、上段后

· B.胸骨下段后

· C.心尖区

· D.左肩

· E.剑突下

答案解析:(答案:A) 心绞痛发作时,胸痛的典型部位主要在胸骨中段或上段之后可波及心前区,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧,或至颈、咽或下颌部。

· (323)下述实验结果中，不符合具有分泌醛固酮功能的肾上腺皮质腺瘤的表现是(单选题(A1))(1分)

· A.盐负荷后醛固酮的分泌不受抑制

· B.卡托普利抑制试验中血醛固酮水平不受抑制

· C.血浆肾素活性减低而醛固酮升高

· D.直立位刺激试验一定使血醛固酮升高

· E.18-羟皮质酮(18-OHB)、18-羟皮质醇(18-OHF)和18-氧皮质醇(18-OF)的水平均高于正常

答案解析:(答案

) 无解析

· (324)肝硬化与下列病因有关，但除外(单选题(A1))(1分)

· A.甲型肝炎病毒

· B.乙型肝炎病毒

· C.非甲非乙型肝炎病毒

· D.酒精中毒

· E.抗胰蛋白酶缺乏

答案解析:(答案:A) 无解析

· (325)除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是(单选题(A1))(1分)

· A.肘、膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛

· B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节

· C.小腿发现紫红色痛性皮下结节

· D.弥漫性肺间质改变伴肺内结节

· E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常

答案解析:(答案:B) 类风湿关节炎的关节痛常出现在腕、掌指关节、足趾等关节处。故不选A。关节外表现可有关节隆起与受压部位无痛性皮下结节，故选B，不选C。肺部病变为问质改变，可出现单个或多个结节，少数出现慢性纤维性肺泡炎，故不选D。胸膜炎改变可为单侧或双侧胸水，呈渗出性，糖含量很低。故不选E。

· (326)关于甲亢危象，下列哪项不正确(单选题(A1))(1分)

· A.有体温在39℃以上高热

· B.多见于中青年患者

· C.有大汗、呕吐、腹泻脱水表现

· D.白细胞常升高

· E.放射碘治疗可诱发

答案解析:(答案:B) 诱因常见的有感染、手术、创伤、放射碘治疗等，表现为高热、大汗、心动过速(140 次/分以上)、烦躁、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克及昏迷等。

· (327)关于脊柱结核的叙述，正确的是(单选题(A1))(1分)

· A.骨与关节结核中发病率最低

· B.一般无脊柱畸形

· C.疼痛是最先出现的症状，以夜间痛显著

· D.寒性脓肿是少数患者就医的最早体征

· E.一般没有低热、盗汗等全身症状

答案解析:(答案

) 脊柱结核占全身关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。全身症状有低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振与贫血等全身症状，儿童常有夜啼，呆滞或性情急躁等；早期表现为疼痛、脊柱后突、行走姿态异常和拾物实验阳性。疼痛是最先出现的症状。通常为轻微疼痛，休息后症状减轻，劳累后则加重。早期疼痛不会影响睡眠；病程长者夜间也会疼痛。脊柱后突十分常见；后期表现有腰大肌脓肿形成，可在腰三角、髂窝或腹股沟处看到或摸到脓肿。腰椎结核者脊柱后突通常不严重。少数患者发现寒性脓肿才来就诊。

· (328)贝特类药物的不良反应不包括(单选题(A1))(1分)

· A.胃痛、腹胀、腹泻等胃肠道反应

· B.一过性ALT升高

· C.轻度肾功能损害

· D.孕妇及哺乳期妇女性应禁用

· E.肌病

答案解析:(答案:E) 无解析

· (329)1级高血压病肥胖患者，年龄66岁，其危险分层为(单选题(A1))(1分)

· A.高危

· B.中危

· C.低危

· D.很高危

· E.以上都不是

答案解析:(答案:B) 无解析

· (330)肝性脑病病人给予肠道消毒剂最主要的目的是(单选题(A1))(1分)

· A.清除致病菌的毒素

· B.减少真菌的繁殖

· C.抑制肠道细菌，减少氨的形成

· D.预防原发性腹膜炎

· E.防止继发性肠道感染

答案解析:(答案:C) 无解析

· (331)结核性心包炎首次抽取液体(单选题(A1))(1分)

· A.100ml

· B.200ml

· C.300ml

· D.500ml

· E.600ml

答案解析:(答案:A) 首次抽液以100ml为妥，以后每次抽液量300～500ml，也可留置导管引流。

· (332)引起慢性肾功能不全的最常见疾患是(单选题(A1))(1分)

· A.慢性肾小球肾炎

· B.慢性肾盂肾炎

· C.糖尿病肾病

· D.高血压肾动脉硬化

· E.系统性红斑狼疮

答案解析:(答案:A) 在我国引起慢性肾衰竭常见的病因依顺序是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等。（《内科学》第7版P509）

· (333)儿童皮肌炎的治疗应首选(单选题(A1))(1分)

· A.糖皮质激素

· B.免疫抑制剂

· C.非甾体抗炎药

· D.肌营养药

· E.静脉丙种球蛋白

答案解析:(答案:A) 无解析

· (334)伤寒患者每天应供水的量为(单选题(A1))(1分)

· A.1200ml

· B.1500ml

· C.1800ml

· D.2000ml

· E.3000ml

答案解析:(答案:E) 伤寒患者应多饮水，包括膳食中的水分在内，每天应供水3000ml左右。

· (335)关于慢性阻塞性肺疾病自然疗法，说法错误的是(单选题(A1))(1分)

· A.日光浴、冷水浴和户外运动锻炼都属于自然疗法

· B.日光浴时身体要尽可能裸露

· C.日光浴主要通过日光中的红外线和紫外线对机体产生有益的作用

· D.冷水浴时为了尽快达到效果，应先从冬季擦浴开始

· E.冷水浴的同时对洗浴部位进行按摩和搽揉，直到身体发红发热

答案解析:(答案

) 无解析

· (336)能转运外源性甘油三酯和胆固醇的脂蛋白是(单选题(A1))(1分)

· A.HDL

· B.CM

· C.LDL

· D.VLDL

· E.IDL

答案解析:(答案:B) 无解析

· (337)关于肾淀粉样变性说法正确的是(单选题(A1))(1分)

· A.多见于青少年

· B.肾超声常为肾脏缩小

· C.常继发于慢性化脓性感染，结核，恶性肿瘤等疾病

· D.原发性淀粉样变性主要累及肾，肝，脾

· E.继发性淀粉样变性主要累及心，肾，消化道

答案解析:(答案:C) 好发于中老年，肾淀粉样变性是全身多器官受累的一部分。继发性淀粉样变性常继发于慢性化脓性感染，结核，恶性肿瘤等疾病，主要累及肾，肝，脾等器官。原发性淀粉样变性主要累及心，肾，消化道（包括舌），皮肤和神经。肾受累时体积增大，常呈肾病综合征。

· (338)心房扑动患者最常出现的房室传导比例为(单选题(A1))(1分)

· A.2:1或4:1

· B.3:1

· C.5:1

· D.6:1

· E.7:1

答案解析:(答案:A) 多数未经治疗的心房扑动,房室传导比例是2:1或4:1,心室率一般约为150次／分或75次／分。

· (339)以下哪项不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用(单选题(A1))(1分)

· A.肌肉强制性痉挛

· B.心血管活动受抑制

· C.瞳孔括约肌、睫状肌兴奋

· D.消化道、呼吸道腺体兴奋

· E.支气管、胃肠道平滑肌兴奋

答案解析:(答案:A) 有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状。毒蕈碱样症状：这组症状出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。烟碱样症状：乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。

· (340)下列何种肾脏结构主动转钠，而水则随着被动重吸收(单选题(A1))(1分)

· A.髓质收集管

· B.髓襻降支

· C.髓襻升支

· D.远端小管

· E.近端小管

答案解析:(答案:E) 无解析

· (341)下列各项，不属重症肝炎继发感染常见部位的是(单选题(A1))(1分)

· A.胆道

· B.腹膜

· C.呼吸道

· D.泌尿道

· E.皮肤

答案解析:(答案:E) 无解析

· (342)在风湿性心脏病中，下列哪种瓣膜病变最常见(单选题(A1))(1分)

· A.单纯二尖瓣狭窄

· B.二尖瓣关闭不全

· C.二尖瓣狭窄合并关闭不全

· D.主动脉瓣狭窄

· E.动脉瓣关闭不全

答案解析:(答案:C) 单纯二尖瓣狭窄占风心病的25%，二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占40%

· (343)肺炎球菌肺炎患者的热型常呈(单选题(A1))(1分)

· A.稽留热

· B.弛张热

· C.间歇热

· D.波状热

· E.不规则热

答案解析:(答案:A) 无解析

· (344)胃迷走神经切断术有时加幽门成形术的目的是(单选题(A1))(1分)

· A.进一步降低胃酸

· B.防止术后腹泻

· C.有利于消化功能

· D.减低溃疡复发率

· E.解除胃潴留

答案解析:(答案:E) 无解析

· (345)下列风湿性疾病中抗双链DNA抗体阳性率最高的是(单选题(A1))(1分)

· A.系统性红斑狼疮

· B.类风湿关节炎

· C.干燥综合征

· D.系统性硬化症

· E.多发性肌炎

答案解析:(答案:A) 无解析

· (346)肾小球滤过膜由内至外是(单选题(A1))(1分)

· A.基膜

· B.上皮细胞足突＋基膜

· C.内透明层＋致密层＋外透明层

· D.内皮细胞层＋基膜＋上皮细胞层

· E.上皮细胞层＋内皮细胞层

答案解析:(答案

) 无解析

· (347)血清胃泌素增高伴胃酸增高见于(单选题(A1))(1分)

· A.胃泌素瘤

· B.慢性萎缩性胃窦胃炎

· C.胰岛B细胞瘤

· D.慢性萎缩性胃体胃炎

· E.十二指肠球部溃疡

答案解析:(答案:A) 无解析

· (348)PSP试验是检查(单选题(A1))(1分)

· A.肾小球的滤过功能

· B.肾小管的重吸收功能

· C.远曲小管的酸化功能

· D.近曲小管的排泌功能

· E.远曲小管的浓缩功能

答案解析:(答案

) 无解析

· (349)尿液中出现Bence-Jones蛋白（凝溶蛋白）时为(单选题(A1))(1分)

· A.肾小球性蛋白尿

· B.肾小管性蛋白尿

· C.溢出性蛋白尿

· D.分泌性蛋白尿

· E.组织性蛋白尿

答案解析:(答案:C) 无解析

· (350)休克患者动态监测中心静脉压值为25cmH2O，表示(单选题(A1))(1分)

· A.血管床过度收缩

· B.充血性心力衰竭

· C.肺循环阻力增加

· D.血容量不足

· E.肺梗死静脉

答案解析:(答案:B) 中心静脉压(CVP)代表了右心房或者胸腔段腔静脉内压力变化，可反映全身血容量与右心功能的关系。CVP正常值为0.49～0.98kPa(5～10cmH2O)。当CVP＜0.49kPa时，表示血容量不足；高于1.47kPa (15cmH2O)时，则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高；若CVP超过1.96kPa(20cmH2O)，则表示存在充血性心力衰竭。故本题选B。

· (351)结节病和结核的区别在于(多选题(X))(1分)

· A.PPD试验是否阳性

· B.BALF中淋巴细胞的比例是否增加

· C.组织病理切片是否存在抗酸杆菌

· D.是否存在坏死性肉芽肿

· E.血沉是否显著增加

答案解析:(答案:C D ) 无解析

· (352)肾素可使血管紧张素原变成血管紧张素Ⅱ。后者的作用有(多选题(X))(1分)

· A.使血管平滑肌收缩，血压升高

· B.参与了细胞外基质合成

· C.导致肾小球毛细血管压力增高

· D.引起肾小球通透性增加

· E.以上都不是

答案解析:(答案:A B C D ) 无解析

· (353)传染性非典型肺炎的传播途径包括(多选题(X))(1分)

· A.飞沫传播

· B.接触传播

· C.实验室感染

· D.输血传播

· E.空气传播

答案解析:(答案:A B C E ) 无解析

· (354)肺部疾病易形成空洞的有(多选题(X))(1分)

· A.肺脓肿

· B.肺结核

· C.葡萄球菌肺炎

· D.肺炎球菌肺炎

· E.支气管扩张症

答案解析:(答案:A B C ) 无解析

· (355)克罗恩病的手术指征是(多选题(X))(1分)

· A.中毒性巨结肠

· B.完全性肠梗阻

· C.有瘘管形成

· D.瘘管合并脓肿形成

· E.不能控制的大出血

答案解析:(答案:B D E ) 无解析

· (356)急性白血病治疗原则(多选题(X))(1分)

· A.防治感染

· B.纠正贫血

· C.控制出血

· D.抗生素治疗

· E.以上都是

答案解析:(答案:A B C ) 无解析

· (357)骨与关节结核在哪种情况下，适宜做病灶清除手术(多选题(X))(1分)

· A.不能自行吸收的脓肿

· B.长期不愈的窦道

· C.有脊髓神经压迫症状

· D.不易控制的单纯滑膜结核

· E.合并肾结核

答案解析:(答案:A B C D ) 无解析

· (358)无症状尿异常可有(多选题(X))(1分)

· A.血尿

· B.蛋白尿

· C.脓尿

· D.脂肪管型尿

· E.白细胞管型尿

答案解析:(答案:A B C ) 无解析

· (359)肺结核的X线表现(多选题(X))(1分)

· A.斑点、条索、结节状

· B.密度较高、浓淡不一，片状影

· C.大片均匀致密影，上缘弧形向上

· D.团块影，有分叶，有短毛刺

· E.蜂窝状或卷发样阴影

答案解析:(答案:A B ) 无解析

· (360)流脑病人脑脊液特点为(多选题(X))(1分)

· A.压力升高

· B.外观呈脓样

· C.白细胞＞1000×106/L

· D.蛋白含量降低

· E.糖和氯化物正常

答案解析:(答案:A B C ) 无解析

· (361)下列髋关节结核的临床表现哪几项是正确的(多选题(X))(1分)

· A.患者多有低热、盗汗、食欲不好

· B.活动后髋痛加重，病儿有夜啼

· C.关节活动明显受限，跛行

· D.严重时髋关节屈曲、外展畸形

· E.髋屈曲畸形（Thomas征）试验阳性

答案解析:(答案:A B C E ) 无解析

· (362)以下关于医源性肾上腺皮质功能不全的说法，正确的是(多选题(X))(1分)

· A.长期大量应用糖皮质激素减量过快或突然停药可引起肾上腺皮质功能不全

· B.少数患者遇到严重应激情况时可发生肾上腺危象

· C.发生肾上腺危象时需及时补充糖皮质激素

· D.肾上腺危象的表现为恶心、呕吐、肌震颤、高血糖、高血压、昏迷等

· E.为避免医源性肾上腺皮质功能不全的发生，应尽量延长用药时间，停药前缓慢减量

答案解析:(答案:A B C ) 无解析

· (363)常累及小血管、毛细血管的血管炎包括(多选题(X))(1分)

· A.Wegener肉芽肿

· B.皮肤白细胞碎裂性血管炎

· C.过敏性紫癜

· D.川崎病

· E.显微镜下多血管炎

答案解析:(答案:A B C E ) 无解析

· (364)对于淀粉样变性，下列哪些说法正确(多选题(X))(1分)

· A.淀粉样纤维蛋白主要成分是AL蛋白和AA蛋白

· B.此病多见于中老年男性

· C.可分为原发性和继发性

· D.肾上腺皮质激素和细胞毒药物疗效肯定

· E.很少累及肾脏之外的系统

答案解析:(答案:A B C ) 无解析

· (365)HBV基因组织负链中的开放读码框架包括(多选题(X))(1分)

· A.S区

· B.C区

· C.P区

· D.X区

· E.M区

答案解析:(答案:A B C D ) 无解析

· (366)嗜酸性粒细胞增多的临床意义包括(多选题(X))(1分)

· A.过敏性疾病

· B.皮肤病与寄生虫病

· C.血液病

· D.严重烧伤

· E.长期应用肾上腺皮质激素

答案解析:(答案:A B C ) 无解析

· (367)下列哪种情况符合急性白血病(多选题(X))(1分)

· A.红细胞沉降率骤降

· B.弛张热

· C.显著的脾大

· D.自发性出血

· E.以上都是

答案解析:(答案:B D ) 无解析

· (368)临床常用的肾小管功能试验有(多选题(X))(1分)

· A.尿浓缩稀释

· B.自由水清除率

· C.尿可滴定酸排泄

· D.内生Cr清除率

· E.以上均不是

答案解析:(答案:A C ) 无解析

· (369)肾素分泌增加原因是(多选题(X))(1分)

· A.肾脏缺血

· B.肾动脉压下降

· C.远曲小管液容量和含钠浓度下降

· D.迷走神经兴奋

· E.循环血容量增加

答案解析:(答案:A B ) 无解析

· (370)下列哪些因素提示淋巴瘤预后不良(多选题(X))(1分)

· A.年龄小于60岁

· B.分期为Ⅲ期或Ⅳ期

· C.结外病变1处以上

· D.需要卧床或生活需要别人照顾

· E.血清LDH减低

答案解析:(答案:B C D ) 无解析

· (371)肝硬化患者常出现哪些内分泌功能紊乱(多选题(X))(1分)

· A.雌激素增多

· B.雄激素减少

· C.醛固酮增多

· D.糖皮质激素减少

· E.抗利尿激素增高

答案解析:(答案:A B C E ) 无解析

· (372)以下哪些不是眼型Graves病的体征(多选题(X))(1分)

· A.上睑下垂

· B.上睑退缩

· C.上睑迟落

· D.共同性外斜视

· E.辐辏功能不足

答案解析:(答案:A D ) 眼型Graves病的体征不包括：上睑下垂和共同外斜视。

· (373)可能引起自身免疫反应的因素包括(多选题(X))(1分)

· A.病原体，如：沙门菌、志贺菌

· B.遗传因素

· C.隐藏的细胞表位被暴露成为新的自身抗原

· D.性别

· E.外伤

答案解析:(答案:A B C D ) 无解析

· (374)诊断肾病综合征时，下列哪几项表现正确(多选题(X))(1分)

· A.高脂血症

· B.大量蛋白尿

· C.低血浆清蛋白

· D.高血压

· E.水肿

答案解析:(答案:A B C E ) 无解析

· (375)诱发哮喘的因素包括(多选题(X))(1分)

· A.感染

· B.花粉

· C.精神因素

· D.阿司匹林内服

· E.运动剧烈

答案解析:(答案:A B C D E ) 无解析

· (376)急性重症肝炎常见的临床表现有(多选题(X))(1分)

· A.黄疸迅速加深

· B.肝脏萎缩

· C.出血倾向

· D.昏迷

· E.急性肾功能不全

答案解析:(答案:A B C D E ) 无解析

· (377)从病理生理方面来看，睡眠呼吸暂停综合征发作时会出现(多选题(X))(1分)

· A.呼吸性酸中毒

· B.血二氧化碳分压升高

· C.可加重心脏等内脏器官负担

· D.动脉血氧分压下降

· E.可出现呼吸暂停

答案解析:(答案:A B C D E ) 无解析

· (378)肝阿米巴病的重要症状包括(多选题(X))(1分)

· A.长期不规则发热

· B.全身性消耗

· C.肝脏进行性肿大

· D.肝区呈持续性疼痛

· E.体位变动时肝区痛加剧

答案解析:(答案:C D E ) 无解析

· (379)结核性腹膜炎腹水可为(多选题(X))(1分)

· A.草黄色渗出液

· B.淡血色

· C.乳糜性

· D.合并肝硬化的患者可接近漏出液

· E.腹水蛋白含量在30g/L以上

答案解析:(答案:A B C D E ) 无解析

· (380)抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)与下列哪些疾病无关(多选题(X))(1分)

· A.与血管炎相关密切

· B.与肌炎相关密切

· C.与浆膜炎相关密切

· D.与肠炎相关密切

· E.与滑膜炎相关密切

答案解析:(答案:B C D E ) 无解析

· (381)肠易激综合征可能的发病机制(多选题(X))(1分)

· A.胃肠道动力异常

· B.内脏感知异常

· C.精神因素

· D.感染

· E.某些食物

答案解析:(答案:A B C D E ) 无解析

· (382)亚急性感染性心内膜炎的治疗原则包括(多选题(X))(1分)

· A.早期应用抗微生物药物

· B.足量应用抗微生物药物

· C.选用杀菌抗生素

· D.静脉用药

· E.期应用（4～6周）抗微生物药物

答案解析:(答案:A B C D E ) 无解析

· (383)下列哪些疾病可合并穿孔(多选题(X))(1分)

· A.伤寒

· B.胃癌

· C.细菌性痢疾

· D.十二指肠溃疡

· E.急性胰腺炎

答案解析:(答案:A B D ) 无解析

· (384)甲亢病人出现快速型心房颤动应选择(多选题(X))(1分)

· A.积极控制甲亢

· B.应用洋地黄

· C.应用普萘洛尔

· D.应用奎尼丁

· E.电击复律

答案解析:(答案:A B ) 无解析

· (385)关于Loftier综合征，叙述正确的有(多选题(X))(1分)

· A.常见病因为寄生虫感染

· B.血IgE增高

· C.病程呈自限性

· D.常见复发

· E.药物反应亦可导致

答案解析:(答案:A B C D E ) 无解析

· (386)糖尿病引起的眼部并发症包括(多选题(X))(1分)

· A.近视

· B.虹膜睫状体炎

· C.新生血管性青光眼

· D.视网膜病变

· E.白内障

答案解析:(答案:A B C D E ) 糖尿病引起的眼部并发症包括：①角膜常有感觉减退，球结膜小血管纡曲扩张并有微血管瘤。②虹膜红变，多见于晚期患者，进而发生新生血管性青光眼。青少年糖尿病患者常伴有继发性虹膜睫状体炎。③高血糖使晶状体纤维肿胀变性浑浊，并发白内障。④屈光不正，血糖升高，血液内无机盐含量减少，房水渗透压降低，房水渗入晶状体，使其变凸致屈光度增加，患者可有突发性近视或远视程度降低。⑤眼肌麻痹，眼球运动受限，并有复视。⑥糖尿病视网膜病变。

· (387)患有下列哪种疾病的病人当合并胸腔积液时，其胸腔积液的蛋白含量可能会超过30g/L(多选题(X))(1分)

· A.充血性心力衰竭

· B.肾病综合征

· C.胸膜恶性肿瘤

· D.系统性红斑狼疮

· E.结核性胸膜炎

答案解析:(答案:C D E ) 无解析

· (388)下述关于骨质疏松症的治疗哪些不正确(多选题(X))(1分)

· A.雌激素替代治疗是最有效的方法之一

· B.钙剂和维生素D是基础用药

· C.降钙素可促进破骨细胞活性，降低骨吸收

· D.补钙药物中的含钙量越高，吸收率越高

· E.维生素D经肝脏和肾脏代谢羧基化后转变为活性维生素D才能发挥作用

答案解析:(答案:C D E ) 无解析

· (389)老年人突然发生以下哪种或哪几种情况须做心电图检查以排除急性心肌梗死(多选题(X))(1分)

· A.不明原因的上腹痛或恶心呕吐

· B.以前无心脏病史突然发生心力衰竭

· C.严重心律失常

· D.休克

· E.以上均不对

答案解析:(答案:A B C D ) 无解析

· (390)下列哪几项与Graham- Steell杂音无关(多选题(X))(1分)

· A.肺循环高压

· B.二尖瓣关闭不全

· C.主动脉瓣关闭不全

· D.右室肥大

· E.左室扩大

答案解析:(答案:B C D E ) 无解析

· (391)慢性肾功能不全高钾血症的治疗措施有(多选题(X))(1分)

· A.透析治疗

· B.输注葡萄糖和胰岛素

· C.螺内酯（安体舒通）利尿

· D.氢氧化铝凝胶

· E.注射葡萄糖酸钙

答案解析:(答案:A B E ) 无解析

· (392)常累及小血管的血管炎包括(多选题(X))(1分)

· A.Wegener肉芽肿

· B.皮肤白细胞碎裂性血管炎

· C.过敏性紫癜

· D.川崎病

· E.显微镜下型多血管炎

答案解析:(答案:A B C E ) 无解析

· (393)AFP诊断原发性肝细胞癌的标准(多选题(X))(1分)

· A.定性阳性或定量＞500ng/ml一次即可诊断

· B.定性阳性或定量＞500ng/ml持续4周即可诊断

· C.定性阴性或定量＜500ng/ml可否定诊断

· D.定量＞200ng/ml持续8周即可诊断

· E.定量＞200ng/ml持续4周即可诊断

答案解析:(答案:B D ) 无解析

· (394)类风湿关节炎的治疗目的是(多选题(X))(1分)

· A.根治类风湿关节炎

· B.减轻或消除关节肿痛、压痛、晨僵或关节外症状

· C.控制疾病发展，防止和减少关节骨的破坏

· D.尽可能保持受累关节的功能

· E.促进已破坏的关节骨的修复

答案解析:(答案:B C D E ) 无解析

· (395)与肾炎发病机制相关的炎症介质包括(多选题(X))(1分)

· A.内皮素

· B.血小板活化因子

· C.胶原酶

· D.氧化亚氮

· E.羟自由基

答案解析:(答案:A B C D E ) 无解析

· (396)系统性红斑狼疮的临床活动指标包括(多选题(X))(1分)

· A.发热

· B.血沉快

· C.血C3降低

· D.狼疮脑

· E.溶血性贫血

答案解析:(答案:A B C D E ) 无解析

· (397)以下哪些疾病可引起胸痛(多选题(X))(1分)

· A.心绞痛

· B.急性心肌梗死

· C.食管反流性疾病

· D.胸膜炎

· E.气胸

答案解析:(答案:A B C D E ) 无解析

· (398)糖尿病酮症酸中毒治疗中如果补碱过多过快，会出现哪些严重并发症(多选题(X))(1分)

· A.脑水肿

· B.加重组织缺氧

· C.碱中毒

· D.缺钾

· E.低血糖

答案解析:(答案:A B C D ) 无解析

· (399)慢性阻塞性肺气肿X线表现为(多选题(X))(1分)

· A.肺透亮度增加

· B.肋骨变平，肋间隙增宽

· C.肋膈角变钝

· D.膈肌下降

· E.心影增大，肺动脉膨出

答案解析:(答案:A B D ) 无解析

· (400)过敏性输血反应的临床表现是(多选题(X))(1分)

· A.荨麻疹

· B.哮喘、呼吸困难

· C.高热、寒战

· D.血管神经性水肿和关节痛

· E.腹痛、腹泻

答案解析:(答案:A B C D E ) 无解析