新农合，让农民朋友看得起病

边缘

新农合，让农民朋友看得起病
株洲今年参合率将达97.19% 住院补偿率提高到56.82%

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）“脱贫三五年，一病回曩昔。”“小病拖，大病扛，重病等着见阎王。”以前，这些听起来如同相声一般的顺口溜，曾是农民看病难的真实写照。病有所医，并且能医得起，一直是老百姓的愿望。
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    记者了解到，我市的新农合制度于2005年起步，先在醴陵市进行试点，至2008年县市区全面铺开，比国务院提出的全国到2010年全覆盖提早了两年。这些年，我市大力改善农村的就医环境，新农合工作一直处于全省领先水平，并且得到了国务院的认可，还在2007年国务院召开的专题会议上作了经验介绍。


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* X, W6 `- V. {: D5 ]基层医疗服务中心，农民也可以使用新农合 (资料图)


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1 d, k+ [/ f% Z7 m4 _% _    大病报销提高到10万元
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2 C2 w( Z" a2 Q    “真是赶上了好时候，这10万元的医药费，我们一个农民如何负担得起？”近日拿着刚刚报销的5.5万元医药费，天元区三门镇高峰村刘家组村民曹慧平一家激动不已。

    曹慧平患有肺动脉瘤，手术治疗需要花费10万元左右，因为家庭困难，手术一推再推。当她咨询后得知，现在新农合的报销比例较以前有了大幅的提高，市级医疗机构住院也可以报销65%时，这才下定决心进行治疗。
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    据卫生局统计，新农合制度实施以来，全市参加新农合农民和参合率分别从60.96万人、73.73%，提高到了266.27万人、96.67%的比率，而2012年参合率预计会达到97.19%。筹资额度也从最初的20元/人，提高到了2012年每人每年290元；年筹集基金额度从1829万元，提高到6.12亿元，2012年将达到7.6亿元；住院病人的大病报销封顶线从8000元提高到10万元；实际住院补偿率从23.11%提高到56.82%。

( F6 l# z* |' J3 `% c. @; k0 [2 M0 L    “仅仅从这些数据中就可以得知，新农合为农民带来了实惠。”市农合办主任李跃荣说。

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    逐步扩大大病救助力度
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& {  V, l5 t9 }/ j, G" n% @    “虽然解决了农民住院难的问题，但如果患上重大疾病，也会让他们一筹莫展。”李跃荣说。

; h' l% M( H+ G    为了解决这种现象，逐步加大大病救助力度，新农合制度将更多的病症纳入参合范围之内。天元区栗雨办事处南塘村的小萱萱就是其中的受益者之一。患有先天性心脏病的她由于家庭困难，一直没有得到很好的治疗，当新农合实行对0至14岁参合儿童先心病部分种实行全额买单救治时，重新拥有了一颗健康的“心”。
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    目前，新农合制度已经将妇女两癌（乳腺癌、子宫颈癌）纳入大病救助试点范围，以后还会逐步扩大救助范围。儿童先天性心脏病、白血病、农村聋儿人工耳蜗植入抢救性治疗项目，重性精神病、终末期肾病、耐多药性结核病也已纳入大病救助范围。
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) f- P+ _  p' n5 f/ i0 G, O7 @    5岁的何芊芊是天元区马家河镇仙岭村人，患有先天性感觉神经性耳聋，高额的治疗费用让父母放弃了治疗，她只能生活在无声的世界里。当芊芊的家人得知“新农合”可以报销近十万元人工耳蜗的60%时，马上下定决心在湘雅医院做了手术。很快，芊芊在新农合近6万元的援助下，重新听到了这个世界的声音。
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) ?. _8 W7 M) _    除此之外，新农合制度今年还将继续扩大大病救助范围，血友病、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、Ⅰ型糖尿病及晚期血吸虫病等病种都会纳入新农合重大疾病保障范畴。

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9 X# @8 i  p: V' _+ i0 @/ l6 e) c    五保户可免费治疗
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    数据表明，2011年，我市全面实现了参合农民统筹地区政策范围内，平均住院补偿率达到70%以上的目标，全市新农合统筹基金补助1582573人次，平均受益面达到59.43%，补助支出5.71亿元，平均统筹基金使用率为91.54%，其中住院补助286520人次，补助金额4.5亿元。

6 T$ w& q, l- u" t$ }    而根据门诊统筹，定额住院分娩补助、特殊慢病门诊、体检等补助1295450人次，补助金额1.21亿元。全市平均住院实际补偿率为56.82%，其中统筹地区政策范围内住院补偿率达到74%。
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5 E$ O3 G6 E4 y  t4 d) n    五保户刘水兵老人今年70岁，患冠心病心绞痛多年,由于经济困难一直都没有得到有效治疗。自五保户在区、乡两级医疗机构住院基本医疗费全免政策实施后，他先后2次在镇中心卫生院和县医院住院，共花费医疗费九千多元，治好了折磨多年的老顽疾，自己却一分钱都没有掏。

    统计数据表明，2011年，新农合共补助五保户6822人次，补助金额高达1198.73万元。
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    新农合制度实施以来，虽然农民只需承担一部分费用，但对于完全没有经济收入的五保户来说，几十元的参合款对于他们来说也不是小数。“正因为如此，我市完善新农合与医疗救助制度的有效衔接，将农村五保户对象在县、乡级新农合定点医疗机构住院基本医疗费用全部减免，其中新农合负担不低于75%，其余由民政医疗救助解决。”卫生局的工作人员介绍。