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今年以来,巴彦淖尔市坚持以大病统筹为主、兼顾门诊受益的原则,科学合理制定新农合补偿方案,有效提高了保障水平。
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3 ~9 A( n0 e7 b& W* d/ @6 t) P7 \住院补偿政策。今年乡、县、市、市外补偿比例分别为85%、70%、60%、50%,起付线分别为100元、400元、1500元、2500元。
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/ ?: V s; D' K" ~4 `门诊补偿政策。门诊统筹实行“按比例补偿,日封顶年度不封顶”,补偿比例40%,卫生室日封顶20元,卫生院和社区服务中心日封顶27元,实行基金总额预算,考核结算,按月拨付。慢性病患者实行门诊补偿和按病种年度限额补偿相结合的办法。) p/ X7 V+ s! T* h# }2 X1 O$ w8 D
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重大疾病补偿政策。在贯彻落实自治区6种重大疾病(重型精神病、终末期肾病、儿童白血病、儿童先天性心脏病、耐多药结核病、布鲁氏杆菌病)特殊补偿政策的基础上,将宫颈癌、乳腺癌等五种疾病纳入大病补偿。对重大疾病一次性花费6~10万元的费用,按80%比例给予补偿,10万元以上部分的费用按90%的比例给予补偿。
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5 f5 E: r4 K8 w5 D8 P- h* k) ^{词语被屏蔽}补偿政策。住院封顶线提高到农牧民人均收入的8倍以上,达到10万元;使用中蒙医药补偿比例提高10~15%,县级以上公立医疗机构使用国家基本药物补偿比例提高10%,布鲁氏杆菌病补偿比例比自治区规定政策提高了5个百分点,达到了85%;实行母婴共享政策;恶性肿瘤患者放化疗门诊费用纳入住院补偿管理;农牧民在生产、生活中发生的意外伤害,对无他方责任的新农合实行保底补偿政策(按医药总费用扣除起付线后的35%进行补偿);对未办理转诊手续外出就诊的患者按35%比例补偿,实行差异化管理。 (记者 张敏)
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